RMN al articulației temporomandibulare

RMN a articulației temporomandibulare este o metodă promițătoare pentru diagnosticarea tulburărilor de funcție motorie a oaselor craniene. Permite evaluarea rapidă a caracteristicilor anatomice și posibilele deteriorări ale oaselor articulației, inervației acesteia și starea musculaturii faciale, fără a deranja integritatea țesuturilor moi, oferind medicului informații importante pentru a face un diagnostic precis.

Indicații pentru procedură

După cum știm din anatomia umană, maxilarul inferior este singurul os mobil din scheletul facial care ne permite să luăm și să machiem mâncare pentru a satisface nevoile de nutrienți ai organismului. Mobilitatea maxilarului inferior este un credit pentru articulația temporomandibulară, care este considerată una dintre cele mai complexe din întregul schelet.

Această articulație este o articulație pereche, iar mișcarea ambelor articulații trebuie să fie sincronizată și coordonată. Aceasta nu este o mișcare simplă, ci o mișcare combinată care combină alunecarea suprafețelor articulațiilor și rotirea acestora în jurul unui centru plutitor.

Uneori, din diverse motive, munca coerentă a articulației este perturbată și, pentru a identifica cauza încălcărilor, medicii prescriu RMN-ul articulației temporomandibulare ca una dintre cele mai informative metode.

O astfel de examinare este numită în timpul numirii unui medic, unde pacientul poate veni cu diverse plângeri. Indicațiile pentru RMN vor fi următoarele:

• Senzații neplăcute și dureroase în temple, zona obrazului, dureri de cap severe,
• Tensiunea musculară în maxilarul inferior și pomeții, gâtul, capul,
• Sensibilitatea afectată a pielii în zona articulației,
• Aspectul unui sunet de clic (crunch) la mișcarea maxilarului,
• Mișcarea limitată a maxilarului inferior, incapacitatea de a deschide gura în mod normal, tulburări de vorbire și mușcătură,
• Fixarea involuntară a maxilarului într-o poziție, incapacitatea de a o muta, deschide sau închide gura,
• Dificultăți de mestecat, disconfort în timpul mâncării,
• Oboseala rapidă a musculaturii faciale,
• Asimetrie facială,
• Durerea dinților după ce a dormit,
• Durere care radiază prin maxilar, gât și în umăr,
• Edemul facial care nu are legătură cu privarea de somn, bolile inimii sau rinichilor, edem facial unilateral.

Se înțelege că un RMN poate fi ordonat dacă se suspectează o dislocare sau o fractură a maxilarului în apropierea articulației. Studiul este necesar atât pentru diagnostic, cât și pentru dezvoltarea unui regim de tratament.

Diagnosticul RMN este prescris în caz de suspiciune a proceselor inflamatorii în articulație (artrită), ruperea sau perforarea discului articular, osteoartrita, osteomielita, sinovita, procesele tumorale în țesuturile dure și moi din apropierea articulației.

RMN a articulației temporomandibulare este o etapă preliminară (diagnostică) a tratamentului ortodontic și a proteticelor dentare.

Deoarece RMN vă permite să vedeți detalii care sunt inaccesibile pentru alte metode de diagnostic (radiografii, ortopantograme, scanări computerizate), acesta este prescris atunci când examinarea efectuată nu poate detecta cauza simptomelor clinice. [1]

Preparare

Imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă în general sigură de diagnostic, care vă permite să obțineți o mulțime de informații despre structurile interne ale scheletului craniului, fără a dăuna sănătății pacientului. O astfel de examinare nu necesită o pregătire specială și poate fi efectuată imediat după sosirea la centrul medical.

Deoarece RMN-ul articulației temporomandibulare este prescris de un medic, consultarea cu un specialist poate fi considerată ca pregătire pentru procedură. Medicul explică pacientului cât de sigur este examinarea, cum este efectuată, ce nu trebuie luat în mașină, cum să se comporte în timpul funcționării echipamentului, astfel încât imaginile să fie fiabile și de înaltă calitate, ce contraindicații sunt RMN.

Dacă aceste informații nu sunt oferite de medicul spitalului, pacientul va afla toate informațiile de la personalul din Centrul care va efectua procedura.

Dacă o persoană are frica de spații închise, li se va recomanda opțiuni pentru a-i ajuta să se calmeze și să îndure procedura până la sfârșit. Aceasta poate include luarea de sedative sau ascultarea muzicii, pentru care sunt furnizate echipamente speciale. În caz de durere severă, se vor administra medicamente anestezice.

Nu există restricții la dietă, apă sau medicamente. Dacă studiul este planificat să fie efectuat cu contrast, ceea ce este rar, pacientului i se va spune în avans cum să se pregătească pentru acesta.

Tehnică RMN al articulației temporomandibulare

Procedura RMN a articulației temporomandibulare este extrem de simplă. Pacientului este rugat să-și scoată îmbrăcămintea exterioară. Puteți avea grijă de haine confortabile în avans sau puteți folosi hainele oferite în centru. Dacă rămâneți în haine, va trebui să eliminați tot ceea ce conține piese metalice (curele, butoane, butoane, manșete, proteze etc.). Alături de îmbrăcămintea exterioară, va trebui să lăsați toate articolele care pot interacționa cu câmpul magnetic: ceasuri, telefoane mobile, taste, cărți de plată, bijuterii metalice etc.

În camera în care se află echipamentul RMN, pacientul se află cu spatele său pe o masă mobilă, care mai târziu se va mișca într-o buclă magnetică. În acest moment, mașina produce mai multe serii de imagini. Capul pacientului este fixat cu role, deoarece imobilitatea este starea principală pentru obținerea de imagini clare și nu toată lumea este capabilă să se afle nemișcată timp de 5-15 minute.

În timpul procedurii, pacientul este capabil să comunice cu medicul care se află în camera următoare. Comunicarea în două sensuri permite pacientului să raporteze disconfort și să audă instrucțiunile medicului (de exemplu, dacă este necesar, să-și țină respirația) atunci când se află în camere diferite.

Dacă pacientul se plânge de mobilitatea restricționată a maxilarului inferior, până la blocajul său, se efectuează RMN-ul articulației temporomandibulare stânga și dreapta, pentru care se aplică bobine de radiofrecvență separate de formă rotunjită. Deoarece articulația este asociată, este necesar să se examineze ambele părți, altfel este dificil să se stabilească ce parte a problemei se află, dacă pacientul însuși nu poate specifica localizarea senzațiilor neplăcute.

Dacă apar simptome clinice legate de mișcarea maxilarului (în timpul mestecării, a vorbirii, deschiderii gurii etc.), este prescris un RMN al articulației temporomandibulare cu teste funcționale. Studiul bifazic include scanarea cu gura deschisă și închisă. Scanarea cu gură deschisă se efectuează timp de 5 minute; Pentru a facilita fixarea maxilarului, pacientului i se oferă să prindă un obiect (cel mai adesea un tub de pastă de dinți) între dinți.

Ce arată RMN-ul articulației mandibulare? Pe imaginile obținute cu ajutorul tomografiei prin rezonanță magnetică puteți vedea structuri microscopice cu posibilitatea examinării lor în diferite proiecții, evaluați starea osului mobil, discului articular, mușchii faciali și ligamentele.

O tomogramă face posibilă examinarea diferitelor structuri anatomice și modificări ale acestora, detecta incluziuni străine, procese tumorale, defecte congenitale ale maxilarului și articulației, tulburări traumatice. Medicul este capabil să evalueze starea navelor din zonă studiate, să diferențieze tulburările funcționale și procesele degenerative, să identifice tulburările de mușcătură și cauzele care le provoacă. [2]

Contraindicații la procedură

RMN este considerat una dintre cele mai sigure metode de diagnostic, deci nu are o listă mare de contraindicații pe care le au multe alte metode de cercetare corporală. Chiar și contraindicațiile existente sunt legate doar de posibilitatea interacțiunii între câmpul magnetic și ferromagnetică utilizată la fabricarea diferitelor dispozitive. Această interacțiune poate deteriora dispozitivul și poate introduce distorsiunea în imaginile obținute de tonometru.

Există foarte puține contraindicații absolute cu RMN-ul articulației temporomandibulare. Aceasta include situații în care o persoană, din motive medicale sau din alte motive, nu poate face parte cu dispozitivul sau obiectele metalice din corpul său, adică prezența unui

• Stimulatori cardiaci și defibrilatoare,
• Implanturi interioare ale urechii (dacă conțin ferromagnetice sau materialul dispozitivului nu este cunoscut),
• Clipuri de oțel vascular pe anevrism,

• Orice fragmente de metal, gloanțe din corpul uman, inclusiv raze mici de metal în interiorul orbitei ochilor (cauza ocupațională care necesită raze X anterioare ale craniului în angajat).

Contraindicațiile relative sunt contraindicații legate de starea pacientului și prezența dispozitivelor și aparatelor care nu ar trebui să-și schimbe proprietățile sub influența câmpului magnetic sau să-l afecteze în niciun fel. Acestea includ articulații artificiale, neurostimulatoare, pompe de insulină, stimulatori cardiaci, clipuri hemostatice și stenturi vasculare, implanturi non-feromagnetice. De asemenea, pot apărea întrebări cu privire la proteze, plăci de oțel și raze utilizate în tratamentul ortoped, machiajul permanent și tatuajele, unde pot fi utilizate materiale ferromagnetice.

În toate cazurile de mai sus, medicul ar trebui să fie informat în prealabil, dacă este posibil, care să indice din ce metal este format dispozitivul, din ce culori pentru machiaj și tatuaje au fost utilizate, adică orice informație care va ajuta la asigurarea procedurii și să facă rezultatele sale cât mai fiabile.

RMN-ul articulației temporomandibulare nu se efectuează în cazul claustrofobiei severe și a stării severe a pacientului, atunci când sunt necesare proceduri pentru menținerea sprijinului de viață al organismului. În sarcină, posibilele riscuri vor trebui discutate cu medicul, deși, în general, sunt mici, având în vedere siguranța unui câmp magnetic de astfel de forță pentru oameni și distanța fătului față de zona examinată a corpului (capul). [3]

Aveți grijă după procedură

Având în vedere siguranța câmpului magnetic și a tomografului în sine, nu există consecințe după procedură. Diagnosticii RMN a devenit atât de populară, deoarece, în absența efectelor secundare în timpul și după procedură, vă permite să identificați patologii care nu sunt disponibile pentru alte metode de diagnostic. Singura consecință neplăcută poate fi o serie de imagini de calitate slabă, dacă pacientul nu a observat imobilitatea sau a ascuns prezența obiectelor metalice în corp.

Complicațiile după procedură sunt, de asemenea, posibile numai dacă pacientul nu respectă avertismentele medicului. Există puține contraindicații ale examinării, dar trebuie luate în considerare. Câmpul magnetic poate dezactiva dispozitivul, care poate susține funcționalitatea anumitor organe. De exemplu, dacă stimularea cardiacului, inima va funcționa defectuos, ceea ce poate duce la o afecțiune gravă și chiar la moartea pacientului.

Pe de altă parte, orice bucată de material ferromagnetic poate afecta câmpul magnetic, distorsionând rezultatele testelor. Dacă medicul se bazează pe ei, există riscul de diagnosticare greșită și tratament care nu este potrivit pentru situație.

Nu este necesară îngrijirea specifică după procedura RMN a articulației temporomandibulare. Principalul lucru este că rezultatele studiului ajută la identificarea problemei și, ulterior, la restabilirea sănătății și bucuriei existenței.