Rifapentină

Rifapentina este un antibiotic care este utilizat pe scară largă pentru a trata infecțiile cauzate de bacteriile genului Mycobacterium, inclusiv Mycobacterium tuberculosis (bacteria care provoacă tuberculoză). Aparține grupului de antibiotice din clasa Rifampicin, care include și Rifampicina.

Rifapentina are proprietăți antimicobacteriene și este utilizată în mod obișnuit în combinație cu alte antibiotice pentru a trata tuberculoza, în special la pacienții rezistenți la multidrug. Poate fi, de asemenea, utilizat pentru a preveni tuberculoza la persoanele în contact cu persoanele infectate sau cu risc ridicat de a dezvolta boala.

Medicamentele pe bază de rifapentină sunt de obicei luate pe cale orală sub formă de tabletă sau capsulă. Ca toate antibiotice, Rifapentine trebuie utilizat numai atunci când este prescris de un medic, în urma dozei recomandate și a duratei tratamentului. Poate avea efecte secundare și poate interacționa cu alte medicamente, de aceea este important să discutăm utilizarea sa cu un profesionist medical.

Indicaţii Rifapentina

1. Tratamentul tuberculozei: Rifapentina poate fi utilizată împreună cu alte antibiotice pentru a trata tuberculoza. Acest lucru este deosebit de important atunci când are loc TB rezistent la multidrug sau pacientul nu este complicat cu tratamentul anterior.
2. Profilaxia tuberculozei: Rifapentina poate fi utilizată ca agent profilactic la unii pacienți, în special la cei care sunt în contact cu persoanele infectate sau au un risc crescut de tuberculoză (de exemplu, pacienți cu infecție cu HIV).
3. Prevenirea infecțiilor secundare la pacienții cu Mycobacterium Avium Complex (MAC): în cazuri rare, Rifapentine poate fi utilizată pentru a preveni infecțiile secundare cauzate de complexul Mycobacterium Avium (MAC), în special la pacienții imunocompromisi, cum ar fi cei cu infecție cu HIV.

Formularul de eliberare

Rifapentina este de obicei disponibilă sub formă de tablete pentru administrare orală. Tabletele Rifapentine pot conține cantități diferite de substanță activă, dar se găsesc cel mai frecvent în doze de 150 mg și 300 mg. Această formă permite dozarea precisă a medicamentului și este convenabil pentru pacienți.

În plus față de tablete, în unele țări pot fi disponibile alte forme de dozare, cum ar fi capsule sau pulbere pentru suspensie, dar tabletele sunt cea mai frecventă și utilizată pe scară largă.

Farmacodinamica

Farmacodinamica sa este legată de capacitatea sa de a inhiba ARN polimerazei bacteriene, ceea ce duce la perturbarea ARN și a sintezei proteice în bacteriile sensibile. Aceasta duce la moartea bacteriilor și controlează răspândirea infecției.

Rifapentina are un spectru larg de activitate împotriva multor bacterii, inclusiv microorganismul tuberculozei Mycobacterium tuberculosis, precum și alte bacterii gram-pozitive și gram-negative. Este adesea utilizat în combinație cu alte medicamente antituberculoză pentru a trata tuberculoza și formele sale rezistente.

Farmacocinetica

1. Absorbție: Rifapentina este de obicei absorbită rapid și complet din tractul gastrointestinal după administrarea orală. Mâncarea își poate încetini absorbția, dar nu afectează completitudinea acesteia.
2. Metabolism: Rifapentine suferă un metabolism extins în ficat prin intermediul sistemului citocrom P450. Metabolitul major este 25-deaza-riboflavină, care are, de asemenea, activitate împotriva microbilor.
3. Eliminare: Rifapentine și metaboliții săi sunt excretați în principal prin intermediul rinichilor. Durata sa de timp este de aproximativ 15-20 de ore.
4. Interacțiuni cu alimentele: aportul alimentar afectează rata de absorbție a rifapentinei, dar nu afectează completitudinea acesteia. Prin urmare, este de obicei luat independent de aportul alimentar.
5. Legarea proteinelor: Rifapentina se leagă de proteinele plasmatice din sânge la un nivel de aproximativ 80-85%.
6. Expunerea sistemică: Nivelurile de sânge ale Rifapentinei pot varia în funcție de mulți factori, inclusiv doza, alimentele, ficatul și starea renală a pacientului.
7. Farmacodinamică: Rifapentina este un medicament antibacterian activ împotriva multor tipuri de bacterii, inclusiv tubercul bacillus (Mycobacterium tuberculosis).

Dozare și administrare

Pentru tratamentul tuberculozei active la adulți:

• Rifapentina este de obicei prescrisă la o doză de 600 mg o dată pe zi, în combinație cu alte medicamente anti-TB.
• Cursul tratamentului și combinația de medicamente depind de sensibilitatea micobacteriilor și pot fi ajustate în funcție de răspunsul clinic și de rezultatele testelor de laborator.

Pentru tratamentul tuberculozei latente:

• Pentru adulți și copii cu vârsta de peste 12 ani, Rifapentine poate fi prescrisă la o doză de 900 mg o dată pe săptămână în combinație cu izoniazid timp de 3 luni.

Metoda aplicației:

• Rifapentina trebuie luată pe cale orală, indiferent de aportul alimentar. Cu toate acestea, luarea cu alimente poate ajuta la reducerea efectelor secundare gastrointestinale.
• Este important să luați Rifapentine în mod regulat, în același timp în fiecare zi, pentru a asigura cel mai bun efect terapeutic.
• Nu încetați să luați Rifapentine fără să vă consultați medicul, chiar dacă simțiți o îmbunătățire. Un curs complet de tratament este necesar pentru a vindeca complet infecția și pentru a împiedica bacteriile să dezvolte rezistență la antibiotice.

Utilizați Rifapentina în timpul sarcinii

Utilizarea Rifapentinei în timpul sarcinii poate fi asociată cu anumite riscuri pentru făt. Nu există date suficiente cu privire la siguranța sa în timpul sarcinii și, prin urmare, utilizarea acesteia ar trebui utilizată numai pentru indicații medicale stricte și sub supraveghere medicală.

Contraindicații

1. Hipersensibilitate: Persoanele cu hipersensibilitate cunoscută la rifapentină sau alte componente ale medicamentului nu ar trebui să o ia.
2. Insuficiență hepatică: utilizarea rifapentinei poate fi nedorită la pacienții cu disfuncție hepatică severă.
3. Sarcina și alăptarea: utilizarea rifapentinei în timpul sarcinii sau lactației trebuie efectuată numai sub indicații stricte și sub supraveghere medicală.
4. Pediatric: Datele privind utilizarea Rifapentine la copii sunt limitate, prin urmare, utilizarea la copii ar trebui să fie sub supravegherea unui medic.
5. Hiperbilirubinemie: Utilizarea rifapentinei poate duce la creșterea nivelului de bilirubină din sânge și, prin urmare, ar trebui utilizat cu prudență la pacienții cu hiperbilirubinemie.
6. Interacțiuni cu alte medicamente: Rifapentine poate interacționa cu alte medicamente, care le pot afecta eficacitatea sau poate provoca efecte secundare nedorite.
7. Alte afecțiuni: dacă aveți alte condiții medicale grave, cum ar fi bolile de inimă, vasculare sau rinichi, utilizarea Rifapentine poate necesita prudență specială și supraveghere de către medicul dumneavoastră.

Efecte secundare Rifapentina

1. Tulburări gastrointestinale: Aceasta poate include greață, vărsături, diaree, dispepsie (supărare digestivă), anorexie (pierderea apetitului) și disconfort abdominal.
2. Simptome neurologice: amețeli, cefalee, somnolență, astenie (slăbiciune generală) sau o iritabilitate crescută.
3. Reacții alergice: includ erupții cutanate, prurit, urticarie, angioedem, dermatită alergică și rareori anafilaxie.
4. Modificări ale numărului de sânge: Poate exista o creștere sau o scădere a numărului de globule albe, trombocite sau globule roșii.
5. Sensibilitate crescută la lumină: Rifapentine poate provoca fotosensibilizare, ceea ce crește riscul de arsuri solare cu o expunere prelungită la lumina soarelui.
6. Disfuncția hepatică: poate apărea niveluri crescute de sânge ale enzimelor hepatice, icter și hepatită.
7. Alte reacții adverse: alte efecte secundare rare, cum ar fi hiperpigmentarea pielii, mialgia (dureri musculare), artralgie (dureri articulare) și tahicardie.

Supradozaj

Există informații limitate cu privire la supradozajul Rifapentine, dar efectele secundare grave, cum ar fi toxicitatea hepatică, dispepsia, durerile de cap, somnolența și riscul de hepatită pot apărea dacă este suprautilizat.

În cazul suspectării supradozajului de rifapentină, trebuie solicitată asistență medicală. Tratamentul supradozajului va fi simptomatic, care vizează eliminarea posibilelor manifestări de supradozaj și menținerea funcțiilor corpului.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Antibiotice: Rifapentina poate scădea eficacitatea antibioticelor precum azitromicină, claritromicină și tetraccline.
2. Agenți antifungici: Rifapentina poate afecta metabolismul medicamentelor antifungice, cum ar fi fluconazolul, ketoconazolul și itraconazolul, ceea ce poate duce la modificări ale concentrațiilor lor în sânge.
3. Medicamentele antiepileptice: Interacțiunea dintre Rifapentine și medicamentele antiepileptice, cum ar fi carbamazepina și fenitoina, pot reduce concentrația acestuia din urmă în sânge, ceea ce poate duce la agravarea controlului epilepsiei.
4. Medicamente antivirale: Rifapentina poate afecta metabolismul medicamentelor antivirale, cum ar fi lopinavir/ritonavir, care poate duce la modificări ale concentrațiilor lor de sânge și la un risc crescut de efecte secundare.
5. Medicamente cardiovasculare: Rifapentina poate crește efectul anticoagulantelor, cum ar fi warfarina, ceea ce poate duce la creșterea timpului de coagulare și la riscul de sângerare.