Rifapentină

Rifapentina este un antibiotic care este utilizat pe scară largă pentru a trata infecțiile cauzate de bacterii din genul Mycobacterium, inclusiv Mycobacterium tuberculosis (bacteria care provoacă tuberculoza). Aparține grupului de antibiotice din clasa rifampicinei, care include și rifampicina.

Rifapentina are proprietăți antimicobacteriene și este frecvent utilizată în combinație cu alte antibiotice pentru tratarea tuberculozei, în special la pacienții multirezistenți. De asemenea, poate fi utilizat pentru prevenirea tuberculozei la persoanele în contact cu persoane infectate sau cu risc crescut de a dezvolta boala.

Medicamentele pe bază de rifapentină sunt de obicei administrate oral sub formă de tablete sau capsule. Ca toate antibioticele, rifapentina trebuie utilizată numai atunci când este prescrisă de un medic, respectând doza recomandată și durata tratamentului. Poate avea efecte secundare și poate interacționa cu alte medicamente, așa că este important să discutați despre utilizarea sa cu un medic.

Indicaţii Rifapentina

1. Tratamentul tuberculozei : Rifapentina poate fi utilizată împreună cu alte antibiotice pentru a trata tuberculoza. Acest lucru este deosebit de important atunci când apare TB multirezistentă sau pacientul nu respectă tratamentul anterior.
2. Profilaxia tuberculozei : Rifapentina poate fi utilizată ca agent profilactic la unii pacienți, în special la cei care sunt în contact cu persoane infectate sau au un risc crescut de tuberculoză (de exemplu, pacienți cu infecție HIV).
3. Prevenirea infecțiilor secundare la pacienții cu complex Mycobacterium avium (MAC) : În cazuri rare, rifapentina poate fi utilizată pentru a preveni infecțiile secundare cauzate de complexul Mycobacterium avium (MAC), în special la pacienții imunocompromiși, cum ar fi cei cu infecție HIV.

Formularul de eliberare

Rifapentina este de obicei disponibilă sub formă de tablete pentru administrare orală. Tabletele de rifapentină pot conține cantități diferite de substanță activă, dar se găsesc cel mai frecvent în doze de 150 mg și 300 mg. Această formă permite dozarea precisă a medicamentului și este convenabilă pentru pacienți.

În plus față de tablete, în unele țări pot fi disponibile și alte forme de dozare, cum ar fi capsulele sau pulberea pentru suspensie, dar tabletele sunt cea mai comună și utilizată formă.

Farmacodinamica

Farmacodinamica sa este legată de capacitatea sa de a inhiba ARN polimeraza bacteriană, ceea ce duce la perturbarea sintezei de ARN și proteine ​​în bacteriile susceptibile. Acest lucru duce la moartea bacteriilor și controlează răspândirea infecției.

Rifapentina are un spectru larg de activitate împotriva multor bacterii, inclusiv a microorganismului tuberculoză Mycobacterium tuberculosis, precum și a altor bacterii Gram-pozitive și Gram-negative. Este adesea folosit în combinație cu alte medicamente antituberculoase pentru a trata tuberculoza și formele sale rezistente.

Farmacocinetica

1. Absorbție : Rifapentina este de obicei absorbită rapid și complet din tractul gastrointestinal după administrarea orală. Alimentele își pot încetini absorbția, dar nu îi afectează completitatea.
2. Metabolism : Rifapentina suferă un metabolism extins în ficat prin intermediul sistemului citocromului P450. Principalul metabolit este 25-deaza-riboflavina, care are și activitate împotriva microbilor.
3. Eliminare : Rifapentina și metaboliții săi sunt excretați în principal prin rinichi. Timpul său de înjumătățire este de aproximativ 15-20 de ore.
4. Interacțiuni cu alimentele: Aportul alimentar afectează rata de absorbție a rifapentinei, dar nu afectează completitatea acesteia. Prin urmare, se ia de obicei independent de aportul alimentar.
5. Legarea de proteine : Rifapentina se leagă de proteinele plasmatice ale sângelui la un nivel de aproximativ 80-85%.
6. Expunere sistemică : Nivelurile sanguine ale rifapentinei pot varia în funcție de mulți factori, inclusiv doza, alimentele, starea ficatului și rinichilor pacientului.
7. Farmacodinamică : Rifapentina este un medicament antibacterian activ împotriva multor tipuri de bacterii, inclusiv bacilul tuberculos (Mycobacterium tuberculosis).

Dozare și administrare

Pentru tratamentul tuberculozei active la adulți:

• Rifapentina este de obicei prescrisă în doză de 600 mg o dată pe zi în combinație cu alte medicamente anti-TB.
• Cursul tratamentului și combinația de medicamente depind de sensibilitatea micobacteriilor și pot fi ajustate în funcție de răspunsul clinic și de rezultatele testelor de laborator.

Pentru tratamentul tuberculozei latente:

• Pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, rifapentina poate fi prescrisă în doză de 900 mg o dată pe săptămână în asociere cu izoniazidă timp de 3 luni.

Metoda de aplicare:

• Rifapentina trebuie administrată pe cale orală, indiferent de aportul alimentar. Cu toate acestea, administrarea cu alimente poate ajuta la reducerea efectelor secundare gastrointestinale.
• Este important să luați rifapentină în mod regulat, la aceeași oră în fiecare zi, pentru a asigura cel mai bun efect terapeutic.
• Nu încetați să luați rifapentină fără a vă consulta medicul, chiar dacă simțiți o îmbunătățire. Este necesar un curs complet de tratament pentru a vindeca complet infecția și pentru a preveni bacteriile să dezvolte rezistență la antibiotice.

Utilizați Rifapentina în timpul sarcinii

Utilizarea rifapentinei în timpul sarcinii poate fi asociată cu anumite riscuri pentru făt. Nu există date suficiente despre siguranța acestuia în timpul sarcinii și, prin urmare, utilizarea sa trebuie utilizată numai pentru indicații medicale stricte și sub supraveghere medicală.

Contraindicații

1. Hipersensibilitate : Persoanele cu hipersensibilitate cunoscută la rifapentină sau alte componente ale medicamentului nu ar trebui să-l ia.
2. Insuficiență hepatică : Utilizarea rifapentinei poate fi nedorită la pacienții cu disfuncție hepatică severă.
3. Sarcina și alăptarea: Utilizarea rifapentinei în timpul sarcinii sau alăptării trebuie efectuată numai sub indicații stricte și sub supraveghere medicală.
4. Pediatric : Datele privind utilizarea rifapentinei la copii sunt limitate, prin urmare utilizarea la copii trebuie să fie sub supravegherea unui medic.
5. Hiperbilirubinemie : Utilizarea rifapentinei poate duce la creșterea nivelului bilirubinei din sânge și, prin urmare, trebuie utilizată cu precauție la pacienții cu hiperbilirubinemie.
6. Interacțiuni cu alte medicamente : Rifapentina poate interacționa cu alte medicamente, ceea ce le poate afecta eficacitatea sau poate provoca reacții adverse nedorite.
7. Alte afecțiuni : Dacă aveți alte afecțiuni medicale grave, cum ar fi boli de inimă, vasculare sau de rinichi, utilizarea rifapentinei poate necesita atenție și supraveghere specială din partea medicului dumneavoastră.

Efecte secundare Rifapentina

1. Tulburări gastrointestinale : acestea pot include greață, vărsături, diaree, dispepsie (tulburări digestive), anorexie (pierderea poftei de mâncare) și disconfort abdominal.
2. Simptome neurologice : pot apărea amețeli, dureri de cap, somnolență, astenie (slăbiciune generală) sau iritabilitate crescută.
3. Reacții alergice : includ erupții cutanate, prurit, urticarie, angioedem, dermatită alergică și rareori anafilaxie.
4. Modificări ale numărului de sânge: poate exista o creștere sau o scădere a numărului de globule albe, trombocite sau globule roșii.
5. Sensibilitate crescută la lumină : Rifapentina poate provoca fotosensibilizare, ceea ce crește riscul de arsuri solare cu expunerea prelungită la lumina soarelui.
6. Disfuncție hepatică : pot apărea niveluri crescute ale enzimelor hepatice, icter și hepatită.
7. Alte reacții adverse : Pot să apară alte reacții adverse rare, cum ar fi hiperpigmentarea pielii, mialgie (dureri musculare), artralgie (dureri articulare) și tahicardie.

Supradozaj

Există informații limitate despre supradozajul cu rifapentină, dar reacții adverse grave, cum ar fi toxicitatea hepatică, dispepsia, durerile de cap, somnolența și riscul de hepatită pot apărea dacă sunt utilizate în exces.

În cazul suspiciunii de supradozaj cu rifapentină, trebuie solicitată asistență medicală. Tratamentul supradozajului va fi simptomatic, vizând eliminarea posibilelor manifestări ale supradozajului și menținerea funcțiilor organismului.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Antibiotice : Rifapentina poate scădea eficacitatea antibioticelor, cum ar fi azitromicină, claritromicină și tetracicline.
2. Agenți antifungici : Rifapentina poate afecta metabolismul medicamentelor antifungice, cum ar fi fluconazolul, ketoconazolul și itraconazolul, ceea ce poate duce la modificări ale concentrațiilor acestora în sânge.
3. Medicamente antiepileptice : Interacțiunea dintre rifapentină și medicamentele antiepileptice, cum ar fi carbamazepina și fenitoina, poate reduce concentrația acestora din urmă în sânge, ceea ce poate duce la înrăutățirea controlului epilepsiei.
4. Medicamente antivirale : Rifapentina poate afecta metabolismul medicamentelor antivirale, cum ar fi lopinavir/ritonavir, ceea ce poate duce la modificări ale concentrațiilor sanguine ale acestora și la un risc crescut de reacții adverse.
5. Medicamente cardiovasculare : Rifapentina poate crește efectul anticoagulantelor, cum ar fi warfarina, ceea ce poate duce la creșterea timpului de coagulare și a riscului de sângerare.