Noile publicații
Tratamentul profilactic este recomandat pentru toți cei care au rezultate pozitive la testul pentru tuberculoză
Ultima examinare: 02.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Tratamentul preventiv pentru tuberculoză (TB) poate preveni evoluția infecțiilor latente cu TB spre o boală fatală. Deși infecția cu TB este complet vindecabilă, nu există un consens global cu privire la subgrupurile de persoane expuse la TB care ar trebui prioritizate pentru tratamentul preventiv și dacă beneficiile acestui tratament variază în funcție de factori precum vârsta sau infecția confirmată.
Un nou studiu condus de un cercetător de la Școala de Sănătate Publică a Universității din Boston (BUSPH) aduce în lumină această problemă, arătând că persoanele cu infecție tuberculoasă confirmată - adică un test cutanat sau de sânge pozitiv - ar trebui să aibă prioritate pentru tratament în contexte cu prevalență scăzută, indiferent de vârsta lor.
Cu toate acestea, în contexte cu o încărcare mare a bolii, toate persoanele expuse ar trebui luate în considerare pentru tratament profilactic, chiar și fără o infecție confirmată, conform constatărilor publicate în The Lancet Respiratory Medicine.
Această strategie ar putea contribui la eradicarea epidemiei de tuberculoză și ar putea sprijini eforturile globale de reducere a deceselor cauzate de tuberculoză cu 95% până în 2035 (comparativ cu estimările din 2015). În 2022, au existat peste 10 milioane de cazuri active de tuberculoză la nivel mondial, ceea ce a dus la 1,5 milioane de decese.
„ Tuberculoza afectează zeci de milioane de oameni în fiecare an și are consecințe pe termen lung, chiar și după recuperare”, a declarat autorul principal și corespondent, Dr. Leonardo Martinez, profesor asociat de epidemiologie la BUSPH. „Găsirea unor modalități de optimizare a prevenției este cu adevărat importantă pentru combaterea epidemiei.”
Pentru studiu, Dr. Martinez și colegii săi au efectuat o analiză cuprinzătoare pentru a identifica noi cazuri de tuberculoză în rândul persoanelor care au fost în contact strâns cu cazurile diagnosticate și au comparat eficacitatea tratamentului preventiv la aceste persoane expuse în funcție de vârstă, statusul infecțios și povara tuberculozei în mediul lor.
Dintre cei 439.644 de participanți, echipa a constatat că tratamentul preventiv împotriva tuberculozei a fost eficient în proporție de 49% în rândul celor 2.496 de persoane care au dezvoltat tuberculoză, dar mai ales în rândul celor cu un test cutanat sau de sânge pozitiv (pentru care a fost eficient în proporție de 80%).
În mod remarcabil, cercetătorii au descoperit că tratamentul preventiv împotriva tuberculozei nu a fost eficient pentru majoritatea persoanelor care nu prezentau semne de infecție, cu excepția copiilor sub 5 ani.
Pentru cei care au avut un test cutanat sau de sânge pozitiv, eficacitatea tratamentului a fost comparabilă în toate grupele de vârstă - adulți, copii cu vârsta cuprinsă între 5 și 17 ani și copii sub 5 ani - iar tratamentul a fost mai eficient în rândul celor din medii cu povară mare decât în medii cu povară mică.
Echipa a estimat, de asemenea, numărul de persoane care trebuiau tratate (NNT) pentru a preveni dezvoltarea tuberculozei de către o singură persoană. Indiferent de statusul infecțios, NNT a fost mai mic în mediile cu încărcătură mare de boală (29 până la 43 de persoane) comparativ cu mediile cu încărcătură scăzută de boală (213 până la 455 de persoane). Deși persoanele cu teste de sânge sau cutanate negative nu par să beneficieze de tratamentul preventiv, cercetătorii susțin că NNT-ul general scăzut ar putea justifica prioritizarea tratamentului tuturor contactelor expuse în zonele în care testarea pentru infecția cu tuberculoză nu este disponibilă.
„Deși este esențial să se identifice și să se trateze persoanele care răspândesc tuberculoza în comunitate, amenințarea tuberculozei la nivel global nu se va opri niciodată până când persoanele cu tuberculoză latentă nu vor fi tratate”, a declarat co-autorul studiului, Dr. S. Robert Horsburgh, profesor de sănătate globală. „Rezultatele acestui studiu arată cât de eficient poate fi un astfel de tratament.”