Tratamentul preventiv este recomandat tuturor celor care testează pozitiv la tuberculoză.
Ultima examinare: 14.06.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Tratamentul preventiv pentru tuberculoză (TB) poate preveni transformarea infecțiilor latente cu tuberculoză într-o boală fatală. Deși infecția cu TBC este complet vindecabilă, nu există un consens global asupra subgrupurilor de persoane expuse la TBC care ar trebui să aibă prioritate pentru tratamentul preventiv și dacă beneficiile acestui tratament variază în funcție de factori precum vârsta sau infecția confirmată. p>
Un nou studiu condus de un cercetător de la Școala de Sănătate Publică a Universității din Boston (BUSPH) clarifică această problemă, arătând că persoanele cu infecție TBC confirmată, adică un test de piele sau de sânge pozitiv, ar trebui să primească un tratament prioritar în cazuri de prevalență scăzută. Setări, indiferent de vârsta lor.
Cu toate acestea, în mediile cu sarcină mare, toate persoanele expuse trebuie luate în considerare pentru tratament preventiv, chiar și fără infecție confirmată, conform rezultatelor publicate în The Lancet Respiratory Medicine. p>
Această strategie ar putea ajuta la stoparea epidemiei de TBC și ar putea sprijini eforturile globale de reducere a deceselor cauzate de TBC cu 95 % până în 2035 (comparativ cu estimările din 2015). În 2022, au existat peste 10 milioane de cazuri de tuberculoză activă în întreaga lume, ducând la 1,5 milioane de decese.
"Tuberculoza afectează zeci de milioane de oameni în fiecare an și are consecințe pe termen lung, chiar și după recuperare”, a spus conducătorul studiului și autorul corespunzător, dr. Leonardo Martinez, profesor asistent de epidemiologie la BUSPH „Găsirea unor modalități de optimizare a prevenirii este cu adevărat importantă pentru combaterea epidemiei.”
Pentru studiu, dr. Martinez și colegii săi au efectuat o revizuire și o analiză cuprinzătoare pentru a identifica noi cazuri de TB în rândul persoanelor care au fost în contact strâns cu cazurile diagnosticate și au comparat eficacitatea tratamentului preventiv la acești indivizi expuși în funcție de vârstă, starea infecției și încărcarea TBC în condițiile lor.
Dintre 439.644 de participanți, echipa a constatat că tratamentul preventiv al TB a fost de 49% eficient în rândul celor 2.496 de persoane care au dezvoltat TB, dar mai ales în rândul celor cu un test cutanat sau de sânge pozitiv (pentru care eficacitatea a fost de 80%).
În mod remarcabil, cercetătorii au descoperit că tratamentul preventiv al TBC nu a fost eficient pentru majoritatea persoanelor care nu prezentau semne de infecție, cu excepția copiilor sub 5 ani.
Pentru cei care au avut un test de piele sau test de sânge pozitiv, eficacitatea tratamentului a fost comparabilă în toate grupele de vârstă - adulți, copii cu vârsta între 5-17 ani și copii
Echipa a estimat, de asemenea, numărul de persoane care ar trebui să primească tratament (NNT) pentru a preveni o persoană să dezvolte TBC. Indiferent de starea infecției, NNT a fost mai scăzută în condițiile cu sarcină mare (29 până la 43 de persoane) comparativ cu condițiile cu sarcină scăzută (213 până la 455 de persoane). Deși persoanele cu teste de sânge sau de piele negative nu par să beneficieze de tratament preventiv, cercetătorii susțin că NNT general scăzut poate justifica prioritizarea tratamentului tuturor contactelor expuse în zonele în care testarea pentru infecția TBC nu este disponibilă.
„Deși este esențial să găsim și să tratăm persoanele care răspândesc TB în comunitate, amenințarea cu TB la nivel global nu se va încheia până când persoanele cu TB latentă nu vor fi tratate”, a spus coautorul studiului, Dr. S. Robert Horsburgh, profesor de sănătate globală. „Rezultatele acestui studiu arată cât de eficient poate fi acest tratament.”