Consumul regulat de proteine animale și vegetale nu este asociat cu o creștere a mortalității

Dezbaterea privind dacă proteinele animale sunt „dăunătoare” longevității durează de un deceniu: unele studii au asociat acestea cu un risc crescut de deces, în timp ce altele nu. O nouă lucrare din Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism analizează problema folosind seturi mari de date americane și cea mai riguroasă metodă de evaluare a consumului obișnuit (nu unic). Concluzia: nici proteinele totale, nici proteinele animale, nici cele vegetale în cantități normale nu cresc riscul de deces din orice cauză, boli cardiovasculare sau cancer. Mai mult, persoanele cu o proporție mai mare de proteine animale au prezentat o scădere modestă, dar semnificativă statistic, a riscului de deces din cauza cancerului.

Contextul studiului

Dezbaterea despre dacă proteinele animale sunt „dăunătoare” pentru longevitate durează de ani de zile. Unele cohorte mari și meta-analize au raportat riscuri crescute de mortalitate odată cu consumul ridicat de proteine totale/animale sau beneficiile înlocuirii acestora cu proteine vegetale, în timp ce altele nu au găsit legături convingătoare sau le-au observat doar la anumite subgrupuri și vârste. Din punct de vedere mecanic, IGF-1 a fost cel mai adesea indicat ca o potențială legătură între proteine, semnalele de creștere și riscul de cancer, dar imaginea a rămas ambiguă conform datelor populaționale. În acest context, a apărut cererea pentru evaluări mai riguroase, cu ajustări pentru erorile de măsurare și modelele alimentare obișnuite.

Problema metodologică cheie a nutriției este variabilitatea zilnică a dietei: unul sau două sondaje de 24 de ore reflectă slab consumul obișnuit. Prin urmare, pentru a interpreta relațiile cu rezultatele (de exemplu, mortalitatea), este important să se utilizeze abordări statistice specializate, cum ar fi metoda NCI (Institutul Național al Cancerului din SUA), care separă variațiile intrapersonale de nivelul real de consum și permite o comparație mai precisă a grupurilor de risc. Aceste metode au fost validate pe materiale NHANES și sunt utilizate pe scară largă în analiza modelelor nutriționale în eșantioane mari.

O problemă practică separată este sursa de proteine. Produsele animale și vegetale intră în dietă în „componente” diferite (grăsimi, minerale, grad de procesare) și în contexte comportamentale diferite (nivel de activitate, fumat, venit), motiv pentru care asocierile observaționale sunt ușor distorsionate de confuzia reziduală. Distingerea influenței „cantității de proteine” și „din ce este alcătuită” este posibilă doar cu statistici atente și ajustări atente. De aceea, noua lucrare se bazează pe o bază de date reprezentativă NHANES III și evaluează consumul obișnuit de proteine animale și vegetale, comparându-l cu riscul de deces din toate cauzele, boli cardiovasculare și cancer, precum și cu nivelul de IGF-1.

În cele din urmă, există numeroase declarații publice și materiale de presă pe această temă, ceea ce întărește nevoia de transparență. Autorii articolului își publică rezultatele într-o revistă evaluată de colegi și le însoțesc cu o comunicare deschisă; în paralel, serviciile de presă universitare subliniază lipsa semnalelor de nocivitate din partea nivelurilor normale de consum de proteine animale și discută cu prudență posibilele efecte protectoare. Atunci când citiți astfel de materiale, este important să vă bazați în primul rând pe sursa originală și pe metodologia analizei.

Cum a fost realizat: date și statistici

Autorii au analizat participanții la studiul reprezentativ NHANES III (SUA) - aproape 16 mii de adulți cu vârsta de peste 19 ani, care au fost monitorizați folosind registrele naționale de mortalitate. Punctul cheie este evaluarea consumului obișnuit de proteine folosind „standardul de aur” al statisticilor: metoda Institutului Național al Cancerului din SUA (NCI) și modelarea Bayesiană MCMC, care permite netezirea fluctuațiilor zilnice ale dietei și reducerea erorilor din sondajele nutriționale. Apoi, relația dintre proporția de proteine animale/vegetale și mortalitate a fost evaluată în modele de risc cu ajustări pentru vârstă, sex și alți factori.

Ce a fost comparat mai exact?

• Proteine totale, proteine animale, proteine vegetale - ca proporție și în grame pe zi.
• Trei rezultate: mortalitate din toate cauzele, din cauza bolilor cardiovasculare, din cauza cancerului.
• În plus: rolul IGF-1 (factorul de creștere asemănător insulinei-1), despre care se „suspectează” adesea că este un mediator între proteină și riscul de cancer.

Rezultate principale

Nu s-au constatat semnale alarmante: nici proteinele totale, nici cele animale, nici cele vegetale, la niveluri normale de consum, nu au fost asociate cu un risc crescut de deces - fie total, fie cardiovascular, fie prin cancer. În schimb, în ceea ce privește mortalitatea prin cancer, grupul cu un consum mai mare de proteine animale a prezentat un efect protector moderat. În analizele în care proteinele animale și vegetale au fost luate în considerare împreună, imaginea a rămas aceeași: contribuția proteinelor vegetale la riscul de cancer a fost minimă, iar cea a proteinelor animale a fost ușor protectoare.

Dar ce se întâmplă cu IGF-1?

O ipoteză comună este: „conținut ridicat de proteine animale → nivel mai mare de IGF-1 → mortalitate mai mare”. În acest caz, nu s-au găsit asocieri ale IGF-1 cu mortalitatea nici pentru mortalitatea totală, nici pentru mortalitatea prin boli cardiovasculare, nici pentru mortalitatea prin cancer, nici în eșantionul centralizat, nici în analizele specifice vârstei. Acest lucru nu infirmă rolul IGF-1 în toate contextele, dar nu susține ideea că variațiile normale ale IGF-1 în populație explică riscurile pe termen lung asociate cu proteinele.

Ce înseamnă asta pentru farfurie - o perspectivă practică

Lucrarea nu transmite „sentințe” despre produse, ci mai degrabă clarifică limitele unui context sigur:

• Concentrează-te pe „imaginea” generală a dietei, în loc să demonizezi sursa de proteine. Atât sursele animale (pește, lactate, ouă, carne albă), cât și cele vegetale (leguminoase, soia, nuci) sunt potrivite într-o dietă sănătoasă.
• Uitați-vă la calitate și procesare: Alimentele integrale și procesarea minimă sunt mai bune decât produsele ultra-procesate cu „proteine”.
• Riscul final nu este reprezentat de un singur nutrient: greutatea corporală, activitatea, tensiunea arterială, lipidele și renunțarea la fumat influențează supraviețuirea mai mult decât conflictul dintre proteinele animale și cele vegetale.
  Aceste constatări sunt în concordanță cu comentariile autorilor: datele observaționale, împreună cu studiile clinice, susțin includerea ambelor tipuri de proteine în cantități moderate, obișnuite.

Cum se leagă acest lucru de preocupările anterioare?

În trecut, „inconsecvența” rezultatelor a fost adesea atribuită metodologiei: unele studii s-au bazat pe sondaje alimentare individuale și nu au luat în considerare variabilitatea, în timp ce altele nu au diferențiat corect sursele de proteine. Aici, se utilizează o abordare riguroasă pentru evaluarea aportului obișnuit, ceea ce reduce erorile și îmbunătățește interpretarea. În acest context, lipsa unei asocieri dăunătoare și „indiciu” de protecție împotriva cancerului în proteinele animale par plauzibile - deși, desigur, aceasta nu este o intervenție randomizată.

Declinări de responsabilitate importante și transparența finanțării

Aceasta este o analiză observațională a NHANES: nu dovedește cauzalitatea și nu exclude posibile confuzii reziduale (stil de viață, factori sociali și medicali). Studiul se bazează pe o populație din SUA; generalizabilitatea la alte țări/modele alimentare necesită prudență. Comunicatul de presă menționează că proiectul a fost finanțat de Asociația Națională a Crescătorilor de Bovine (prin intermediul programului Beef Checkoff), deși autorii spun că sponsorul nu a fost implicat în proiectare, analiză sau publicare. Este oportun să se țină cont de această finanțare la citirea rezultatelor, așa cum este întotdeauna cazul atunci când sunt implicate interesele industriei.

Concluzie

În datele americane ample și reprezentative, nu există dovezi care să sugereze că cantitățile tipice de proteine animale sau vegetale, bazate pe populație, scurtează viața sau cresc riscul de deces din cauza bolilor cardiovasculare sau a cancerului. Dimpotrivă, proteinele animale din această analiză au fost asociate cu o mică reducere a mortalității prin cancer, iar presupusa „punte” prin IGF-1 nu a fost confirmată. Implicația practică este mai puțină ideologie și mai mult echilibru: cantități rezonabile de proteine din diferite surse se încadrează într-o dietă sănătoasă dacă restul stilului de viață funcționează pentru longevitatea dumneavoastră.

Sursa: Papanikolaou Y., Phillips SM, Fulgoni VL Aporturile obișnuite de proteine animale și vegetale nu sunt asociate negativ cu riscul de mortalitate din orice cauză, boli cardiovasculare sau cancer: o analiză NHANES III. Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism (online 16 iulie 2025), doi: 10.1139/apnm-2023-0594.