Ribavirină

Ribavirina prezintă o activitate antivirală puternică; este o substanță artificială cu o gamă largă de efecte terapeutice.

Ea are un efect semnificativ al unui medicament asupra unui număr relativ mare de virusuri, deși principiul exact al efectului medicamentelor nu a fost pe deplin determinat. Sa sugerat că medicamentul slăbește piscul intracelular de 3-fosfat de guanozină, contribuind astfel la inhibarea producției de acizi nucleici virali.

[1],

Indicaţii Ribavirină

Se utilizează pentru inhalări la spital pentru sugari și copii mici care suferă de infecții infecțioase din regiunea inferioară a canalelor respiratorii într-un grad sever cauzat de RSV.

Adulții îl folosesc adesea sub forma unui element de terapie combinată. Medicamentul este utilizat intern pentru soiurile de hepatită C, precum și febra hemoragică Lassa.

Administrarea parenterală a medicamentului este prescrisă în cazul febrei hemoragice, însoțită de sindromul renal.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Formularul de eliberare

Eliberarea componentei este realizată în capsule, pulbere sau tablete.

[8], [9]

Farmacocinetica

După administrarea orală a unui medicament, nivelul de biodisponibilitate este de 45%. Valorile Cmax sunt înregistrate după 0,5-1,5 ore. Componenta activă nu este sintetizată cu proteine intraplasmatice, dar se poate acumula în interiorul celulelor roșii din sânge. Substanța depășește, de asemenea, BBB.

Biotransformarea se realizează în interiorul ficatului; excreția apare în principal împreună cu urina. Termenul de înjumătățire plasmatică în timpul utilizării unei porțiuni de o singură dată este de 27-36 ore, iar în cazul valorii stabile în sânge de 6 zile.

După administrare prin inhalare, aproximativ 30-55% din medicament este excretat sub formă de componente metabolice împreună cu urină (pe o perioadă de 72-80 ore).

[10], [11], [12], [13], [14]

Dozare și administrare

Capsulele sau comprimatele trebuie administrate pe cale orală împreună cu alimentele. Pe zi consumă adesea 0,8-1,2 g dintr-o substanță. Porțiunea ar trebui împărțită în 2 aplicații. Ciclul terapeutic durează de obicei 0,5-1 ani. Totuși, medicul curant pentru fiecare pacient selectează personal durata tratamentului.

Introducerea medicamentului în / în metoda poate fi exclusiv la spital. Modul de utilizare și mărimea porțiilor sunt selectate de un specialist în medicină.

Medicamentul prin inhalare trebuie administrat copiilor mici în primele 3 zile de infecție. Asemenea proceduri trebuie efectuate exclusiv la spital.

Inhalarea trebuie efectuată zilnic timp de 12-18 ore. Întregul ciclu durează 3-7 zile. În timpul zilei trebuie să introduceți 10 mg / kg de substanță medicamentoasă. În primul ml de lichid conține 20 mg de componentă medicamentoasă.

Pentru a face un lichid, este nevoie de 6 g pulbere, care se dizolvă în apă injectabilă (0,1 l). Amestecul rezultat se toarnă într-un dispozitiv special de inhalare și apoi se completează cu apă pentru a obține un volum de 0,3 l.

[20], [21], [22]

Utilizați Ribavirină în timpul sarcinii

Ribavirina nu trebuie prescrisă la femeile care alăptează sau la cele însărcinate.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• CHF (2-3 etape ale bolii);
• insuficiență renală (nivelul QC este mai mic de 50 ml pe minut);
• stadiul sever al insuficienței hepatice;
• stări autoimune;
• grad sever de depresie, în care există o tendință de sinucidere;
• intoleranță la ribavirină;
• anemia severă;
• ciroza hepatică în stadiul decompensat;
• boala tiroidiană incurabilă.

[15], [16], [17]

Efecte secundare Ribavirină

Printre efectele secundare posibile:

• disfuncție circulatorie: trombocite, neutro-, leuco- sau granulocitopenie, precum și anemie (dacă se manifestă manifestări negative, trebuie efectuat un test de sânge la intervale de 2 săptămâni);
• simptomele alergice: iritație epidermic sau erupții cutanate, fotosensibilitate, eritem, urticarie, hipertermie, SSC, anafilaxie și angioedem încălzitor și conjunctivite plus (după inhalare) și frisoane (după administrare intravenoasă PM);
• leziuni care afectează sistemul cardiovascular: asystole, scăderea tensiunii arteriale sau bradicardie (este necesară monitorizarea permanentă a stării pacientului);
• tulburări hepatice: hiperbilirubinemie;
• probleme cu funcția NA: iritabilitate severă, depresie, stare generală de rău, sindrom astenic, amețeli, confuzie și insomnie și, pe lângă anxietate, dureri de cap, instabilitate emoțională, oboseală și slăbiciune sistemică;
• tulburări asociate cu sistemul respirator: atelectază pulmonară, pneumotorax, faringită și dispnee. În plus, spasmul bronșic, sinuzita, edemul pulmonar, nasul curbat, tusea, sindromul de hipoventilație și apneea (la inhalare);
• tulburări ale activității digestive: balonare, apetit slăbire, stomatită, constipație puternică, uscăciune a membranelor orale mucoase sau gust metalic, diaree și glosita, și în afară de greață, pancreatită, dureri în zona abdominală, modificarea gustului, vărsături, hiperbilirubinemie și sângerarea gingiilor;
• probleme cu funcția organelor de simț: tulburări vizuale sau auditive, leziuni ale glandelor lacrimale și zgomot urechii;
• leziuni ale structurii musculoscheletale: mialgie sau artralgie;
• tulburări asociate cu sistemul urogenital: dismenoree, prostatită, bufeuri și, de asemenea, slăbirea libidoului sau menoragiei;
• Alte simptome: dureri în zona de injectare, încălcarea structurii părului, sau căderea părului, infecție cu virus (de exemplu, herpes), o ciuperca, hipotiroidism, hiperhidroză, și, în plus, un sentiment puternic de sete, simptome asemănătoare gripei, dureri în zona sternului și limfadenopatiei.

În timpul inhalării, medicii pot prezenta următoarele simptome negative: hiperemia oculară, edemul pleoapelor, durerile de cap și mâncărime epidermale.

[18], [19]

Supradozaj

Intoxicația medicamentoasă poate provoca potențarea manifestărilor negative ale ribavirinei.

În astfel de cazuri, este necesară anularea obligatorie a medicamentelor. Sunt de asemenea efectuate măsuri terapeutice simptomatice.

[23]

Interacțiuni cu alte medicamente

Combinarea cu interferoni crește eficacitatea medicamentului.

Nivelul de biodisponibilitate al medicamentului este redus atunci când este combinat cu substanțe de aluminiu sau magneziu, precum și cu simeticonă.

Interacțiunea dintre medicamente și zidovudină sau stavudină poate determina o slăbire a activității acestor medicamente.

Este necesar să se țină cont de rata scăzută de excreție a Ribavirinei - din acest motiv, poate afecta utilizarea altor medicamente timp de încă 2 luni după terminarea tratamentului.

[24], [25]

Conditii de depozitare

Ribavirina trebuie să fie depozitată într-un loc închis și protejat de umiditate. Nivelul de temperatură este de până la 25 ° C.

[26], [27], [28], [29]

Termen de valabilitate

Ribavirina este autorizată să se aplice timp de 36 de luni de la momentul realizării substanței terapeutice.

[30], [31], [32]

Cerere pentru copii

Medicamentul nu este utilizat în pediatrie.

[33], [34], [35], [36], [37], [38],

Analogi

Analogii medicamentelor sunt: Arviron, Ribapeg, Trivorin, Virazole cu Ribamidil, Vero-Ribavirin, Rebetol, Ribavin și Devirs.

[39], [40], [41], [42], [43], [44],

Opinii

Ribavirina primește de obicei recenzii pozitive de la pacienți. Dar, uneori, în observații se afirmă că medicamentul elimină doar simptomele bolii, nu elimină cauza apariției lor și, prin urmare, se recomandă utilizarea analogilor săi. În același timp, în răspunsuri, apariția diferitelor simptome negative este adesea menționată, care uneori au fost rezolvate prin transferarea de la comprimate la capsule de formă a medicamentului.

Există, de asemenea, dovezi că, la persoanele cu patologie recurentă și la cei care nu au utilizat anterior interferon α-2β, eficacitatea tratamentului crește odată cu utilizarea combinată a Ribavirin cu Altevir.

[45], [46], [47]