Masaj segmental reflex pentru osteocondroza coloanei vertebrale

Începeți întotdeauna prin a lucra asupra zonelor paravertebrale, masând mai întâi zonele caudale și abia apoi eliminând modificările din cele craniene. După ce ați lucrat asupra rădăcinilor segmentare, masați zonele situate de la periferie până la coloana vertebrală, membrele - de la secțiunile distale până la cele proximale.

Procedura începe cu un masaj al mușchilor spatelui și se efectuează secvențial următoarele tehnici:

• deplasări;
• tensiune;
• masaj în jurul omoplatului;
• masajul mușchilor supraspinos și infraspinos;
• vibrațiile mușchilor spatelui.

[ 1 ], [ 2 ]

Masaj în jurul omoplatului

Poziția inițială a pacientului este așezat sau culcat. Mâna stângă a maseurului se plasează pe umărul drept al pacientului. Mâna dreaptă se aduce sub unghiul scapulei, în timp ce degetele II-IV ale mâinii trebuie să prindă o porțiune a mușchiului latissimus dorsi (la locul de inserție) și se execută o mișcare de masaj cu o ușoară deplasare și tensionare a pielii în direcție laterală (de-a lungul marginii laterale a scapulei până la unghiul său inferior). Apoi, cu degetul mare și arătător, se apucă unghiul inferior al scapulei, se ridică energic unghiul scapulei și se masează la unghiul inferior al scapulei. Se recomandă ridicarea unghiului scapulei cu mâna stângă. Cu degetul mare al mâinii drepte, se efectuează masarea finală de-a lungul marginii mediale a scapulei până la nivelul umărului, apoi se trece la masare cu deplasarea pielii și frământarea unei porțiuni a mușchiului trapez (spre regiunea occipitală).

Masajul mușchilor supraspinos și infraspinos

Poziția inițială a pacientului este așezat și culcat. Mâinile maseurului sunt plasate pe mușchi, mișcările de masaj putând fi efectuate cu una sau ambele mâini, simultan sau alternativ. Se recomandă și următoarea tehnică: degetele II-IV ale mâinii maseurului, întărite de cealaltă mână (rezistență dozată), execută mici deplasări circulare ale pielii de la secțiunile laterale la cele mediale.

Masajul suprafețelor frontale și laterale ale pieptului și umărului

Masajul sternului. Maseurul stă în spatele pacientului, care se așază pe marginea canapelei sau a scaunului (fără spătar). Degetele maseurului (II-IV) sunt poziționate strâns în zona procesului xifoid, trag ușor pielea în direcție craniană până când este oarecum tensionată și apoi masează zona sternului (spre mânerul său) folosind tehnica de frecare cu mișcări în direcții opuse. Apoi, degetele sunt plasate la marginea inferioară a sternului: din fiecare spațiu intercostal, se efectuează frecare cu presiune dozată în direcția marginii sternului. Procedura se finalizează cu mișcări ușoare de mângâiere a zonei sternului.

Masajul mușchilor care înconjoară articulația umărului

Poziția inițială a pacientului este culcat, brațul este întins la maximum într-o parte și ținut de asistent (mușchii sunt relaxați). Maseurul plasează policele de-a lungul marginii interioare a axilei, cu degetele rămase prind mușchii din exterior și execută mângâieri, frământări și întinderi.

Masajul spațiilor intercostale

Poziția inițială a pacientului este așezat. Maseurul se află în spatele lui. Începând de la stern spre coloana vertebrală, se execută mici cercuri de fricțiune și mângâiere în spațiile intercostale; odată cu creșterea tonusului muscular, este posibilă și vibrația cu presiune slabă. Pentru a putea masa spațiile intercostale distale și proximale, mușchiul pectoral mare este îndepărtat de umăr cu vârful degetelor. În timpul masajului, mâna alunecă de pe suprafața anterioară a pieptului spre axilă. Se recomandă masarea spațiilor intercostale situate sub omoplați folosind „tehnica subscapulară”.

Masajul mușchilor antebrațului

Poziția inițială a pacientului este așezat sau culcat. Tehnicile utilizate sunt în principal frecarea cu deplasarea pielii și frământarea cu mici mișcări circulare cu vibrații.

Instrucțiuni metodologice

1. Masajul se efectuează în poziția pacientului - culcat și așezat. În poziția culcat, pacientul, relaxat, se află întins pe burtă, cu brațele de-a lungul corpului, cu capul întors în lateral. În poziția așezat, pacientul se așază pe un scaun cu spatele la maseur, cu mâinile așezate pe canapea.
2. Masajul începe cu lucrul asupra zonelor paravertebrale, deoarece acest lucru realizează o reducere a modificărilor reflexe periferice.
3. Mai întâi, zonele caudale sunt masate și abia apoi sunt eliminate modificările din segmentele superioare (masajul țesuturilor superficiale și trecerea la cele situate profund).
4. După ce ați lucrat prin rădăcinile segmentare, masați zonele situate de la periferie până la coloana vertebrală și membrele - de la secțiunile distale la cele proximale.
5. Se recomandă luarea în considerare a dozării individuale la efectuarea masajului, adică adecvarea dozei de masaj la reactivitatea pacientului în timpul masajului și semnificația manifestărilor reflexe individuale ale bolii.
6. Dozajul efectului este determinat de:
   • reacția generală a pacientului (o creștere a tulburărilor subiective este un semn al masajului segmentar irațional);
   • reacție cutanată vasculară (reacția cutanată excesivă și hiperalgezia indică un supradozaj);
   • senzații dureroase. Tehnicile de masaj nu ar trebui să provoace durere;
   • în cursul acut al bolii se utilizează doze mici de expunere, în cazuri cronice - doze mari;
   • în caz de hipertonus muscular și hiperalgezie superficială se recomandă efecte de intensitate redusă; în caz de atrofie musculară și hipotonie se recomandă efecte intense;
   • intensitatea presiunii trebuie să crească de la suprafața spre adâncimea țesutului și, invers, să scadă din zonele caudal-laterale spre cele cranial-mediale; intensitatea trebuie crescută treptat de la o procedură la alta;
   • durata medie a masajului este de 20 de minute; la pacienții vârstnici este necesar un masaj mai lung, deoarece viteza de reacție a sistemelor nervos și vascular este redusă;
   • Masajul se efectuează de 2-3 ori pe săptămână. Masajul segmentar trebuie oprit atunci când toate manifestările reflexe sunt eliminate.