Radiografie

Radiografia (imagistica cu raze X) este o metoda de examinare cu raze X in care o imagine cu raze X fixe a unui obiect este obtinuta pe un suport solid, in majoritatea covarsitoare a cazurilor pe un film cu raze X. În aparatele digitale cu raze X această imagine poate fi fixată pe hârtie, în memorie magnetică sau magnetică-optică, obținută pe ecran.

Obiectivele radiografiilor

Examinarea cu raze X este folosită pentru a diagnostica leziunile specifice în bolile infecțioase (pneumonie, miocardită, artrită) și complicațiile acestora, detectarea bolilor pieptului (plămânii și inimii); pentru indicații individuale, se examinează craniul, coloana vertebrală, articulațiile, ficatul, organele digestive și rinichii.

Indicatii pentru radiografie

• Confirmarea obiectivă a leziunilor plămânilor, a inimii și a altor organe.
• Controlul eficacității tratamentului.
• Controlul instalării corecte a cateterului central și a tubului endotraheal în unitatea de terapie intensivă (UTI).

Radiografia este utilizată peste tot. Acesta poate fi efectuat în toate instituțiile medicale, simplu și ușor pentru pacient. Imaginile pot fi luate într-o cameră staționară cu raze X, secție, camera de operație, departamentul de resuscitare. Cu selecția corectă a specificațiilor, în imagine sunt afișate detalii anatomice mici. O radiografie este un document care poate fi stocat pentru o lungă perioadă de timp, folosit pentru comparație cu radiografiile repetate, și prezintă un număr nelimitat de specialiști pentru discuție.

Contraindicații la radiografie

I trimestrul de sarcină (cu indicații absolute pentru studiu, este necesar să protejați fătul cu un șorț de plumb).

Pregătirea pentru examinarea cu raze X

Înainte de a X-ray pacientul este informat cu privire la necesitatea studiului, explica metoda de (de exemplu, în studiul de piept pentru a îmbunătăți calitatea imaginilor este necesar ca echipa să respirați adânc și țineți-l). Atunci când se efectuează radiografia organelor digestive, acestea limitează consumul de alimente și băuturi, este necesar să se verifice înainte de examinare dacă pacientul a scos toate ornamentele, ceasurile,

Metodologia cercetării

• Pacientul este plasat în fața unei mașini cu raze X, așezat într-un fotoliu sau așezat pe o masă specială.
• Dacă pacientul este intubat, trebuie să vă asigurați că tubul și furtunurile nu sunt deplasate în timpul procesului de instalare.
• Pacientul este interzis să se miște până la sfârșitul studiului.
• Înainte de începerea radiografiei, lucrătorul medical trebuie să părăsească sediul sau locul unde se află studiul, dacă din diverse motive nu poate să o facă, atunci trebuie să se pună un șorț de plumb.
• Snapshot-urile sunt realizate în mai multe proiecții, în funcție de obiectiv.
• Fotografiile arată și verifică calitatea acestora înainte ca pacientul să părăsească camera de radiologie; dacă este necesar, luați oa doua lovitură.

Radiografia filmului se realizează fie pe o mașină cu raze X universale, fie pe un trepied special conceput numai pentru acest tip de studiu. Partea investigată a corpului este situată între emițătorul cu raze X și caseta. Pereții interiori ai casetei sunt acoperiți cu scuturi de armare, între care se află filmul cu raze X.

Ecranele de amplificare conțin un fosfor, care, atunci când este expus la raze X, strălucește și, astfel, acționează asupra filmului, sporește acțiunea sa fotochimică. Scopul principal al ecranelor de amplificare este de a reduce expunerea și, prin urmare, expunerea la radiații a pacientului.

În funcție de scopul ecranelor intensificatoare este împărțit de cereale fin standard, (acestea au un fosforescente fin de cereale, producția redusă a luminii, dar o rezoluție spațială foarte mare), care sunt utilizate în osteology și viteza (fosforescente cereale grosier, eficiență luminoasă ridicată, dar rezoluție mai mică), care sunt utilizate în studiu la copii și obiecte în mișcare rapidă, cum ar fi inima.

Partea investigată a corpului este plasată cât mai aproape posibil de casetă pentru a reduce distorsiunea de proiecție (în principal creșterea), care rezultă din natura divergentă a fasciculului de raze X.

În plus, acest aranjament oferă claritatea necesară a imaginii. Radiatorul este montat astfel încât grinda centrală trece prin centrul părții retrase a corpului și este perpendicular pe film, în unele cazuri, de exemplu în studiul osului temporal, radiatorul tilt utilizat.

Radiografia poate fi efectuată în poziția verticală, orizontală sau oblică a pacientului, precum și în poziția laterală. Impuscarea în diferite poziții vă permite să judecați deplasarea organelor și să identificați unele semne de diagnostic importante, de exemplu, fluxul de lichid în cavitatea pleurală sau prezența nivelurilor de lichid în buclele intestinului.

Un instantaneu al unei părți a corpului (cap, pelvis etc.) sau un organ întreg (plămânii, stomacul) se numește o prezentare generală. Imaginile cu o imagine a părții organului de interes pentru medic în proiecție, optimă pentru studiul unei anumite părți, se numesc vizionări. Acestea sunt adesea produse de doctorul însuși sub controlul translucenței. Fotografiile pot fi simple sau în serie. Seria poate fi formată din 2-3 radiografii, pe care sunt fixate diferite condiții ale organului (de exemplu peristaltismul stomacului). Cu toate acestea, mai frecvent, radiografia în serie este înțeleasă ca producerea mai multor raze X în timpul unui studiu și, de obicei, într-o perioadă scurtă de timp. De exemplu, cu arteriografia (studiu de contrast al vaselor de sânge), folosind un dispozitiv special - un seriograf - produce până la 6 - 8 fotografii pe secundă.

Deoarece radiografia exemplu de realizare merită menționată directă mărire a imaginii de fotografiere, care se realizează , în general , prin împingerea casetei cu raze X de la subiect cu 20-30 cm. Ca urmare, pe radiografice obținute detaliile despre imagine fine care nu apar în fotografii obișnuite. Această tehnologie poate fi utilizată numai în prezența unor tuburi speciale în care pata focală are dimensiuni foarte mici - de ordinul a 0,1-0,3 mm ². Pentru a studia sistemul osteoarticular, o crestere optima este de 5-7 ori.

Pe radiografii puteți obține o imagine a oricărei părți a corpului. Unele organe se disting clar în imagini datorită contrastului natural (oase, inimă, plămâni). Alte organe sunt afișate destul de clar numai după contrastul lor artificial (bronhii, vase, conducte biliari, cavități ale inimii, stomacului, intestinelor). În orice caz, imaginea cu raze X este formată din zone luminoase și întunecate. Înnegrirea filmei cu raze X, ca cea a filmului, se datorează reducerii argintului metalic în stratul său de emulsie expus. În acest scop, filmul este supus unui tratament chimic și fizic: acesta este dezvoltat, fixat, spălat și uscat. În birourile moderne cu raze X, întregul proces de prelucrare a filmelor este automatizat datorită prezenței mașinilor în curs de dezvoltare. Utilizarea tehnologiei microprocesoarelor, a temperaturii înalte și a reactivilor chimici rapizi face posibilă reducerea timpului de obținere a unei imagini cu raze X la 1-1,5 minute.

Trebuie reamintit faptul că un X-ray este negativ în ceea ce privește imaginea văzută pe ecranul fluorescent în transmisie, astfel încât transparent la raze X ale părților corpului ale modelelor de difracție sunt închise la culoare ( „black-out“), și mai dens - blond ( „iluminare“). Cu toate acestea, caracteristica principală a roentgenogramei se află în altul. Fiecare rază, când trece prin corpul uman, traversează un punct, dar un număr mare de puncte situate atât pe suprafață, cât și în adâncurile țesuturilor. Prin urmare, fiecare punct de pe imaginea corespunde setului de puncte de obiecte reale care sunt proiectate pe unul de altul, astfel încât imaginea de raze X este o însumare, plană. Această împrejurare duce la pierderea imaginii multor elemente ale obiectului, deoarece imaginea unor părți este suprapusă peste umbra celorlalte. Din aceasta rezultă regula de bază de raze X: X raze de orice parte a corpului (corp) trebuie să fie produse în cel puțin două proiecții perpendiculare reciproc - directe și laterale. În plus, este posibil să fie necesar să fotografiați în proiecții oblice și axiale (axiale).

Cu radiografia digitală electronică și optică, o imagine cu raze X obținută într-o cameră de televiziune, după amplificare, este alimentată într-un convertor analog-digital. Toate semnalele electrice care conțin informații despre obiectul investigat se transformă într-o serie de numere. Cu alte cuvinte, este creată o imagine digitală a obiectului. Informațiile digitale sunt apoi introduse în computer, unde sunt prelucrate în conformitate cu programele precompilate. Programul este ales de medic, pe baza sarcinilor de cercetare. Utilizând un computer, puteți îmbunătăți calitatea imaginii, puteți crește contrastul, puteți interfera clar, puteți evidenția detaliile medicului sau contururile de interes.

În sistemele în care se utilizează tehnica de scanare a unui obiect, se trece printr-un fascicul îngust de raze X, prin urmare, E. în mod consecvent, "strălucește" toate departamentele sale. Radiația care trece prin obiect este detectată de către detector și transformată într-un semnal electric, care, după digitizarea convertorului analog-digital, este transferat în computer pentru prelucrare ulterioară.

Dezvoltarea rapidă a radiografiei luminescente digitale, în care imaginea de raze X spațiale este percepută ca o placă luminoasă "de memorie" capabilă să păstreze o imagine ascunsă în ea pentru câteva minute. Apoi, această placă este scanată de un dispozitiv laser special, iar fluxul de lumină rezultat este transformat într-un semnal digital.

În special, atragerea atenției este radiografia digitală directă, bazată pe conversia directă a energiei fotonilor cu raze X în electroni liberi. O astfel de transformare apare atunci când un fascicul de raze X care a trecut prin obiect este aplicat pe plăcile de seleniu amorf sau o siliconă semicristalină amorfă. Din mai multe motive, această metodă de radiografie este încă utilizată doar pentru studiul toracelui.

Indiferent de tipul de radioviziograful o imagine finală, atunci când acesta este stocat pe diverse tipuri de suporturi magnetice (dischete, hard-discuri, bandă magnetică) sau ca suport de hârtie (reprodus prin intermediul camerei multiformat pe un film fotografic special) sau printr-o imprimantă laser pe o hârtie de scris.

Avantajele radiografiei digitale includ de înaltă calitate a imaginii, expunerea redusă radiații și capacitatea de a stoca imagini pe suport magnetic, cu toate consecințele care decurg din aceasta: magazin, posibilitatea de a crea arhive comandate cu acces în timp real la date și distanța de transmisie a imaginii - atât în interiorul spitalului și dincolo de limitele sale.

Interpretarea rezultatelor cu raze X

Descriind imaginile medicului toracica evalueaza pozitia organelor interne (deplasarea traheei, mediastinului și inimă), integritatea coastelor și clavicule, localizarea rădăcinilor luminii și contrastul și lizibilitatea bronhiile principale și mici, transparenta tesutului pulmonar, prezenta umbrire, dimensiunea, forma. Toate caracteristicile trebuie să corespundă vârstei pacientului. La radiografia unui craniu dezvălui:

• fracturile oaselor craniului;
• hipertensiune intracraniană marcată cu o creștere a dimensiunii creierului și apariția unor impresii caracteristice ale degetelor pe placa interioară a craniului;
• patologia "șoldului turc", cauzată de creșterea presiunii intracraniene;
• (sau judecă prezența formațiunilor volumetrice intracraniene prin deplasarea corpului pineal calcificat în raport cu cavitatea craniană medie).

Pentru diagnosticul care trebuie făcut, este necesar să se analizeze și să se compare datele de examinare radiografică cu rezultatele examinării fizice și testele funcționale.

[1], [2], [3]