Psoriazisul pe coate: motive pentru tratarea unguentelor la domiciliu

Psoriazisul este o boală foarte frecventă. Poate afecta aproape orice parte a pielii și a corpului. Deci, există o înfrângere a unghiilor, degetelor, feței, scalpului, precum și a oaselor și articulațiilor. Dar cel mai adesea este diagnosticat tot psoriazis pe coate.

[1], [2], [3]

Epidemiologie

• Psoriazisul pe coate este una dintre cele mai frecvent diagnosticate boli cronice ale pielii. Potrivit unor informații statistice diferite, frecvența patologiei în populație poate fi de aproximativ 2%.
• Cel mai adesea se dezvoltă în vârstă mijlocie.
• Poate fi la fel de uimit, atât de parte bărbătească a populației, cât și de sex feminin.

[4], [5], [6]

Cauze psoriazis pe coate

Înfrângerea coatelor cu psoriazis nu este nimic mai mult decât diviziunea celulară accelerată în straturile superficiale ale pielii. De ce divizarea celulelor se accelerează - această întrebare nu are încă un răspuns exact. Dar experții identifică o serie de factori cheie care pot afecta dezvoltarea bolii:

• ereditate nefavorabilă în ceea ce privește psoriazisul;
• tulburări ale proceselor metabolice și bolilor endocrine;
• boli infecțioase severe;
• stres frecvent sau sever, condiții depresive prelungite, nevroze;
• tulburări imunitare;
• traume și leziuni ale diferitelor straturi ale pielii.

[7], [8], [9], [10]

Factori de risc

Factorii de risc nu prezic neapărat psoriazisul la nivelul coatelor, ci doar amintesc că o persoană are o predispoziție la această patologie.

Prin ea însăși, psoriazisul la nivelul coatelor este o boală a genezei non-infecțioase, deci este imposibil să-l prindem. Boala continuă să se înrăutățească, exacerbându-se periodic și scăzând.

[11], [12], [13], [14], [15]

Patogeneza

Defecțiunile din sfera imună cu psoriazis pe coate au fost găsite la nivel celular și la nivelul umoral. Aceste eșecuri s-au manifestat la nivelul non-standard de imunoglobuline, complexe CEC, un pool de limfocite T, leucocite și fagocite.

Schimbările patologice patologice inițiale sunt observate la nivelul celular al dermei și în stratul epidermal. Eșecurile de reglementare în fibroblaste provoacă schimbări proliferative excesive în baza unei epiderme sănătoase. Astfel de modificări potențează sinteza citokinelor și eicosanoidelor care provoacă inflamații acute ale pielii.

În zonele afectate ale stratului epidermal, structurile celulare secretă interleukina-1, care este similară cu factorul de stimulare al limfocitelor T epidermice. Interleukina-1 explică chemotaxia limfocitelor T: există o stimulare a migrării limfocitelor T în stratul de epidermă și infiltrarea epidermică.

Interferoni și interleukine, care sunt eliberate de către limfocitele T, pot juca rolul de mediatori ai răspunsului inflamator și de a promova formarea unui cerc vicios, ceea ce duce la psoriazis cronic în coate.

[16], [17], [18], [19], [20]

Simptome psoriazis pe coate

Semnele de psoriazis asupra coatelor sunt întotdeauna caracteristice: ele sunt erupții omogene care se îmbină în grupuri, au o placă și o culoare roz-roșiatică (în funcție de "prospețimea" erupției cutanate). Grupurile de erupții sunt delimitate de limitele clare ale formei neregulate. Deasupra, elementele au o rugozitate pronunțată, cauzată de formarea de fulgi de argint albicioși.

De regulă, cu psoriazis pe coate, atât cotul stâng cât și cel drept sunt simultan afectate.

Primele semne sunt aceleași pentru orice leziune a pielii psoriazice și arată astfel:

• dacă scrapeți suprafața plăcii, atunci vor apărea scale solide care seamănă cu stearina - o substanță grasă solidă;
• dacă scrapeți scara "stearină", puteți observa un film lucios lucios;
• dacă scrapeți filmul, atunci pe suprafață există mici picături de sânge.

Apariția simptomelor psoriazisului la nivelul coatelor nu este, de obicei, însoțită de disconfort general: temperatura corpului rămâne normală, nu există dureri. Deseori există o senzație de mâncărime și destul de pronunțată: prin timp și mâncărime, iar erupția dispar, așa cum vine timpul remisiunii. Periodicitatea exacerbărilor și ușurării condiției la toți pacienții este diferită, dar cea mai comună este sezonieritatea toamnă-primăvară a psoriazisului.

Etape

Se acceptă să se distingă mai multe etape în timpul procesului psoriazic pe coate:

• stadiul progresului;
• stadiul staționar;
• etapa de regresie.

Etapa inițială de psoriazis pe coate - înregistrează un progres - este însoțită de un număr mare de noduli luminoase mijlocii conturate rim roșu, care este denumit „coroană de creștere circumferențială.“

Stadiul staționar este o perioadă de calm, când se păstrează erupțiile deja existente, dar nu apar noi. Erupțiile cutanate devin maroniu-albăstrui și plane, eventual aspectul unor zone cu pigmentare modificată.

Perioada regresivă este scăderea proceselor psoriazice: pielea este curățată temporar și apare remisia.

[21], [22], [23]

Formulare

Psoriazisul pe coate este clasificat după cum urmează:

• psoriazisul obișnuit;
• forma exudativă, care este însoțită de o exudare puternică cu formarea de cântare cruste cu o nuanță gălbuie peste erupție cutanată;
• forma pustulară diferă în formarea simetrică a pustulelor intra-epidermale pe suprafața roșie și lichenizată;
• eritrodermia psoriazică, acută, generalizată, cu deteriorarea stării generale, a leziunilor articulare, a unghiilor etc.

[24]

Complicații și consecințe

Psoriazisul la nivelul coatelor poate fi complicat de un curs mai sever, cu dezvoltarea eritrodermei psoriazice, a psoriazisului generalizat pustular, a artritei psoriazice.

Cu eritrodermie psoriazică, procesul din zona ulnară se extinde la toate fragmentele de piele. În mod obișnuit, această formă este rezultatul unei încetări sau al unei abateri discrete a tratamentului sistemic de droguri, al abuzului de alcool, al situațiilor stresante și al patologiilor infecțioase severe.

Forma generalizată este considerată cea mai severă și complexă formă de psoriazis. Această complicație apare cu o fuziune masivă a pustulelor și formarea unor focare mari de leziuni, pe locul cărora există o abrupție a epiteliului și formarea de lacuri purulente.

Artrita psoriazică este înfrângerea articulațiilor cu dezvoltarea edemului în ele, cu apariția durerii și a afectării mobilității.

[25]

Diagnostice psoriazis pe coate

Recunoașterea psoriazisului pe coate nu este, de obicei, dificilă, deoarece boala are semnele sale tipice. În acest caz, diagnosticul de patologie nu se distinge prin nici un tip specific de cercetare sau analiză. Numai în faza activă a deteriorării, precum și psoriazis de rulare complicat pe coate, puteți detecta unele modificări în studiul de sânge. În acest caz, testele indică prezența unor reacții severe inflamatorii, reacții autoimune și procese reumatismale: cresterea reumatoid observate in titruri curs acute de proteine și astfel de simptome comune de inflamație, cum ar fi leucocitoza, accelerat viteza de sedimentare a hematiilor și așa mai departe.

Diagnostice pentru persoanele suspectate psoriazis pe coate rar folosite uneori petrec biopsie de piele pentru a exclude alte patologii dermatologice sau confirmate histologic psoriazis.

Biopsia indică prezența celulelor specifice Rete pe strat sigilat keratinotsitarnogo pe imaturitate histologice keratinocitelor pentru piele infiltrarea extensivă a limfocitelor T, fagocite. În plus, s-au găsit zone de proliferare excesivă de keratinocite și structuri celulare imunocompetente, angiogeneză crescută în straturi groase direct sub erupții.

[26], [27], [28]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticarea diferențială poate fi efectuată cu eczemă, lichen roșu plat și roz, mixtură, leziuni cutanate sifilistice, neurodermatită.

În unele cazuri, poate fi necesară consultarea unor specialiști ca reumatolog, fizioterapeut, neuropatolog.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Tratament psoriazis pe coate

Psoriazisul pe coate nu poate fi complet vindecat, dar boala poate fi transferată într-un stadiu stabil de remisiune simptomatică, când dispariția veziculelor vechi și noi nu apar. În acest scop, pacientului i se atribuie un tratament complex, care include un număr de abordări și proceduri. Luați în considerare acest tratament în detaliu.

• Alimente dietetice

Pacientii cu psoriazis la nivelul coatelor sunt prescrise hrana speciala. Dieta exclude folosirea tuturor tipurilor de condimente, alimente picante, băuturi alcoolice, cafea, ciocolată, restricționează utilizarea de sare. Dieta include produse vegetale, cereale, carne albă, verdeață, precum și un număr mare de apă potabilă curată.

• Tratamentul sanatoriu

Pacientul cu psoriazis la nivelul coatelor este, de preferință, mult mai probabil să se afle în zone cu climat uscat cald, în sanatorii unde există posibilitatea de a lua băi de sulfură sau radon. Cu toate acestea, acest tip de tratament are contraindicații: acesta este așa numitul psoriazis "de vară", precum și erupțiile pustulare comune.

• medicină

Medicamentul este prescris pentru psoriazisul localizat pe coate, care este însoțit de mâncărime. Cele mai frecvent utilizate antihistaminice, tratament hiposensibilizant și vitamine.

	Doza și metoda de administrare	Efecte secundare	Instrucțiuni speciale
Suprastin	Luați 25 mg până la 4 ori pe zi.	De obicei, recepția este însoțită de oboseală crescută, somnolență, mucoase uscate.	Suprastin nu este compatibil cu băuturile alcoolice.
Fenistil	Luați 30 de picături de trei ori pe zi.	Posibile amețeli, greață, sete.	Fenistil nu poate fi încălzit și expus la lumina soarelui.
Tiosulfat de sodiu	Luați în interior 2-3 g pe recepție sub forma unei soluții de 10% pe apă sau soluție salină.	Simptomele dispeptice sunt posibile.	Medicamentul este luat numai sub supravegherea unui medic.
Fenkarol	Luați 50 mg de la unu până la patru ori pe zi.	Uneori există o durere de cap și vărsături.	Fenicall poate provoca o reacție alergică.
Diazolin	Luați 200 mg pe zi.	Amețeli, somnolență, tremurături în mâini, poate apărea dispepsie.	Diazolina nu este prescrisă pentru afecțiunile renale și hepatice.

• Unguente pentru psoriazis pe coate

Cu psoriazis pe coate, unguentele și alți agenți externi sunt utilizați de două ori pe zi. În stadiul inițial al psoriazisului la nivelul coatelor, utilizarea acestor medicamente este adecvată:

• unguent salicilic 1-2%;
• unguent pe bază de gudron de mesteacăn 2-3%;
• cremă cu ulei de naftalină 2-5%;
• unguent Daivobet;
• Unguent Belosalik;
• unguent Diprosalic;
• Lorinden A (flumetazonă și acid salicilic);
• unguent Elokom S (mometazon și acid salicilic).

Într-o perioadă staționară, se folosesc astfel de mijloace externe:

• unguent salicilic 2-5%;
• unguent pe bază de gudron de mesteacăn 3-10%;
• unguent cu ulei naftalan 5-10%;
• Daivonex unguent;
• unguent Zignoderm.

• vitamine

Preparatele de vitamina sunt prescrise numai în stadiul staționar și regresiv al psoriazisului pe coate, evitându-le utilizarea în stadiul inițial al apariției erupțiilor cutanate.

Complexele vitaminice, cum ar fi Vitrum Q10 +, Aevit, Unevit, iau 1 tabletă (pastile) o dată pe zi, timp de o lună.

În plus, cu psoriazis al coatelor, administrarea intramusculară a preparatelor de vitamine este adesea prescrisă:

• soluție de piridoxină 5%, 2 ml zilnic sau în fiecare zi;
• soluție de bromură de tiamină 6% 2 ml zilnic sau zilnic.

În plus, se recomandă să se ia vitaminele E, A, acidul ascorbic și vitaminele B.

• Tratamentul fizioterapeutic

Fizioterapia cu psoriazis pe coate constă în proceduri utile:

• OZN general sau zonal, cu o lungime de undă optimă de 311-313 nm (folosind iradierea cu undă medie pe bandă îngustă);
• SFT - fototerapia selectivă este una dintre variantele UFD, cu o lungime de undă optimă de 310-340 nm. CFT ajută la realizarea unei remiteri mai durabile - până la doi ani;
• cu aplicare ozocerită sau parafină în zona erupțiilor cutanate;
• crioterapia - elimină pruritul, îmbunătățește metabolismul local. Temperatura este de obicei de -160 ° C, iar fiecare procedură durează 2-3 minute. Procedurile se efectuează zilnic, timp de 20-25 de zile.

• Tratament operativ

Tratamentul operativ pentru psoriazis pe coate nu este efectuat.

• homeopatie

Remediile homeopatice sunt întotdeauna prescrise pacienților individual, după confirmarea diagnosticului bolii. Rezultatele cele mai calitative sunt observate după tratamentul cu preparate complexe: de exemplu, medicamentul extern Psoriaten și picoarele de Psorinochelu pot fi cumpărate de la farmaciști fără prescripție medicală.

Psoriatanul este utilizat de trei ori pe zi în zonele afectate, este posibil pentru o perioadă lungă de timp.

Psorinochelyus ia 10 picături de trei ori pe zi timp de 15 minute înainte de mese, timp de 1-1,5 luni.

Pacienții cu coatele iritate înroșite, precum și în cazurile în care psoriazisul se deteriorează sub influența umidității, medicii sunt sfătuiți să aplice Atsidum formitsikum în doză individuală.

Pacienții cu vârstă înaintată, precum și cu slăbiciune generală și imunitate scăzută, sunt recomandați să utilizeze iodatul de Arsenicum.

Tratament alternativ

Pacienții cu psoriazis pe coate sunt sfătuiți să trateze pielea cu astfel de mijloace alternative:

• extract de ace de pin;
• tinctura de propolis;
• unguent Naftalan;
• decoction de frunze de dafin;
• gudron de mesteacăn pur;
• infuzii de culoare de mușețel, celandină, succesiune.

Accelerează recuperarea și curățarea uleiului de cătină de cătină: acestea lubretează zonele afectate de 3 ori pe zi. În plus, puteți aplica uleiuri de piersici, caise, măsline și avocado pentru a înmuia zonele greașe.

În plus față de tratamentul extern, este util să utilizați în mod regulat preparate în interiorul organismului, cum ar fi tinctura de ghimbang sau Echinacea, 20 picături în 100 ml de apă, în prima jumătate a zilei.

Un efect bun este adăugarea la ceai a plantelor medicinale, cum ar fi boboci, ierburi de iarbă, frunze de salvie, semințe de mărar, sunătoare, rădăcini de păpădie.

În timpul iernii, în afara stadiului de exacerbare a psoriazisului la nivelul coatelor, se recomandă sprijinirea corpului cu băuturi calde pe bază de frunze de coacăz, crengi de zmeură, șolduri de trandafir și cenușă de munte.

[35], [36]

Plante medicinale

Printre medicamentele pe bază de plante pentru psoriazis pe coate de aloe sunt considerate cele mai eficiente de Sedum, cătină fructe de pădure mare, rădăcină de valeriană, Sunătoarea iarba St. John, galbenele si musetel flori, salvie, Leuzea tinere de pin, muguri.

În perioada în care se desfășoară, se recomandă să se ia băi și băi medicinale cu decoct, extracte de flori de brad și de brad - zilnic sau o dată la două zile.

În zona ulnară imediat după ce ați luat o baie, trebuie să aplicați ulei vegetal (măsline, cătină sau chiar ulei de floarea-soarelui).

Pe baza secvenței și a vaselinei, se prepară un unguent medicinal - conținutul secvenței din acesta ar trebui să fie de 2-3%.

Infuzia de plante medicinale alternate 1/3 cană de trei ori pe zi înainte de mese, timp de 2-3 săptămâni. În același timp, coatele trebuie lubrifiate cu extract de șnur sau suc de țesut proaspăt.

În timpul nopții mulți folosesc cu succes loțiuni de la salvie: pentru prepararea perfuziei 1 lingura. L. Sage se toarnă 1 cană de apă clocotită și insistă sub capac până când se răcește. Filtrul cu infraroșu răcit, umeziți-l în tifon sau în șervețel de lenjerie, puse în locurile afectate până dimineața.

Profilaxie

Experiența arată că exacerbarea psoriazisului pe coate poate fi evitată dacă se vor urma recomandări simple preventive.

• Hainele ar trebui să fie libere, din țesături naturale, permițând aerului să intre.
• Este necesar să se evite contactul mâinilor cu alcalii, substanțe chimice și, atunci când se produce contactul forțat, este necesar să se poarte mănuși de protecție.
• Nu uitați de cosmetice speciale pentru pielea coatelor: o astfel de unealtă trebuie să hidrateze și să mențină echilibrul pH-ului.
• Este necesar să se protejeze sistemul nervos și să se păstreze situațiile stresante.
• Este important să conduci o viață activă: să joci sport, să te plimbi, să te miști.
• Soarele poate, dar cu moderatie: arsurile solare pot provoca exacerbarea psoriazisului la nivelul coatelor.
• Este necesar să se stabilească o dietă sănătoasă și sănătoasă.
• Este necesară tratarea în timp util a oricăror boli din organism.

[37], [38], [39]

Prognoză

• Prognoză pentru sănătate: psoriazisul la nivelul coatelor este o boală recidivantă cu o evoluție cronică, dar există descrieri de perioade de remisiune suficient de lungi (până la 20 de ani).
• Prognosticul pentru viață este relativ favorabil: dacă psoriazisul la nivelul coatelor este complicat de dezvoltarea artritei psoriazice, pacientul poate deveni invalid.

[40], [41], [42]