Preparate pentru tratamentul cancerului mamar

Există multe modalități de combatere a tumorilor maligne, dar cele mai populare medicamente sunt pentru tratamentul cancerului de sân. Medicamentele sunt utilizate atât în stadiile inițiale ale dezvoltării bolii, cât și în cazurile în care operația nu mai este posibilă. Drogurile în majoritatea cazurilor vor putea să atenueze starea pacientului și să încetinească creșterea neoplaziei. Continuând, acțiunea unor astfel de medicamente ar trebui să vizeze încetinirea reproducerii celulelor canceroase sau întărirea corpului și stimularea propriilor mijloace de apărare pentru combaterea bolii.

[1], [2], [3]

Caracteristicile medicamentelor pentru tratamentul cancerului de sân

Medicamentele utilizate pentru tratarea cancerului mamar sunt cunoscute mai mult de cincizeci. În conformitate cu principiul acțiunii, aceste medicamente sunt combinate în grupuri specifice care pot fi combinate sau înlocuite în funcție de caracteristicile bolii și la discreția medicului. Iată aceste grupe de medicamente:

• agenți de alchilare;
• antimetaboliți;
• alkaloidы;
• antibiotice anticanceroase (agenți citotoxici);
• mijloace hormonale;
• imunostimulante;
• remedii din plante;
• preparate din platină.

În acest subiect vom revedea principalele caracteristici ale celor mai obișnuiți reprezentanți ai fiecăruia dintre grupurile de medicamente pentru tratamentul cancerului de sân.

[4], [5], [6], [7], [8],

Indicații pentru utilizare

Agenții de alchilare pot fi utilizați într-un regim de tratament pentru cancer, în principal în combinație cu alte medicamente. În mod tipic, în majoritatea cazurilor, agentul activ al acestor medicamente este ciclofosfamida, o componentă antitumorală eficientă. În plus față de procesul malign în glanda mamară, ciclofosfamida este prescrisă pentru leucemia limfocitară, cancerul ovarian, retinoblastomul, limfoamele, precum și pentru a preveni respingerea implanturilor.

• Antimetaboliți sunt utilizate în tratamentul leucemiei acute și a altor forme, Reticulose, unei tumori canceroase in san, de ovar si colul uterin, precum și horionepitelioma.
• Alcaloizii de origine vegetală pot fi prescrise nu numai în cancerul de sân, ci și în alte tumori maligne, incluzând tumori testiculare, leucemie cronică sau limfoame.
• Medicamentele citotoxice (de exemplu, cele mai renumite dintre ele - Doxorubicina) pot fi utilizate pentru a trata diferite tipuri de patologii neoplazice. Adesea, astfel de medicamente sunt prescrise pentru leucemie acută, limfoame, cu carcinom al glandelor mamare sau plămânilor.
• Medicamentele hormonale sunt utilizate în tratamentul neoplasmelor dependente de hormoni, adică acelea care nu pot continua dezvoltarea lor fără prezența oricărui hormon particular - de exemplu, estrogeni sau progesteron. Potrivit statisticilor, astfel de tumori dependente de hormon reprezinta 75% din toate neoplasmele glandei mamare.
• Agenții imunostimulatori ajută la menținerea propriului corp de apărare, care este deosebit de important pentru tumorile maligne de orice etiologie. Imunostimulantele sunt prescrise pentru a preveni complicațiile infecțioase, după intervenții chirurgicale, radioterapie, pe fundalul medicamentelor hormonale și citostatice.
• Fitopedicația este indicată ca stimulant biogen pentru a susține corpul pacienților cu neoplasme maligne și boli cronice. Aceste medicamente nu pot elimina accentul malign, dar pot îmbunătăți semnificativ starea de sănătate a pacienților. Un reprezentant tipic al fitopreparatelor utilizate în cancerul de sân este Beefungin.
• Medicamentele pe bază de platină (cum ar fi carboplatina) sunt recomandate pentru a fi utilizate în terapia independentă sau complexă a cancerului ovarian și de sân.

Forma emiterii

Cele mai frecvente medicamente pentru tratamentul cancerului de sân pot fi produse în următoarele forme de dozare:

• Ciclofosfan (medicament de alchilare) - sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții cu injecție intravenoasă sau intramusculară ulterioară;
• Metotrexat (antimetabolic) - în tablete sau soluție injectabilă (în fiole sau flacoane);
• Vinblastină (preparate alcaloide) - sub formă de liofilizat (substanță pudră) pentru dizolvare cu injecție ulterioară;
• Doxorubicina (antraciclină, medicament citotoxic) - ca liofilizator (masă poroasă de culoare portocaliu-roșie) pentru prepararea unei soluții injectabile;
• mijloace hormonale de acțiune antiestrogenică Tamoxifen - sub formă de comprimate de 10 mg, 20 mg, 40 mg;
• Polyoxidonium (agent imunostimulator) - sub formă de liofilizat poros în flacon sau fiole cu injecție ulterioară, precum și în supozitoare de 10 buc;
• Beefungin (fito-agent) - sub formă de extract semi-lichid de culoare maro, ambalat în flakonchiki;
• Carboplatina (preparat de platină) - sub formă de concentrat pentru prepararea unei soluții cu perfuzie intravenoasă ulterioară.

[9], [10], [11], [12], [13],

Farmacodinamica medicamentelor pentru tratamentul cancerului de san

• Ciclofosfanul, reprezentând un grup de agenți de alchilare și citostatice, este aproape în compoziție chimică față de compușii de azot, cum ar fi gazul de muștar. Specialiștii consideră că efectul ciclofosfamidei se datorează formării legăturilor încrucișate cu firele de ADN și ARN. În plus, producția de proteine în celulele atipice este inhibată.
• Metotrexatul este un medicament antimetabolic care este, de asemenea, un imunosupresor. Metotrexatul servește ca inhibitor al unei substanțe care participă la transformarea acidului dihidrofolic în acid tetrahidrofolic, considerat a fi o legătură importantă pentru producerea de nucleotide. În plus, antimetabolitul blochează formarea ADN-ului și mitozei celulelor. Acțiunea medicamentului este deosebit de sensibilă la țesuturile foarte proliferative, în special la straturile tisulare ale tumorilor.
• Alcaloidul de vinblastină este derivat din planta vinca. Acest agent face imposibilă mitoza celulară prin legarea la elementele microtubulare și încetinirea formării incluziunilor mitotice în formă de ax. În celulele maligne, medicamentul inhibă sinteza ADN și ARN.
• Doxorubicina (antraciclina) provoacă moartea celulelor canceroase, afectând probabil producerea de acizi nucleici. Nu există informații precise privind farmacodinamica medicamentului în acest moment. Se presupune că componenta activă a medicamentului inhibă sinteza ADN, ARN și proteine.
• Tamoxifenul (un agent hormonal antiestrogenic) interferează cu formarea și funcția de estrogen prin legarea la receptorii de estrogen. Ca rezultat, formarea complexului de reacție este întreruptă.
• Polyoxidonium are capacitățile unui imunomodulator, sporind capacitatea organismului de a rezista la infecții. Sub influența medicamentului, se stimulează activitatea celulelor ucigașe și a fagocitelor, iar producția de anticorpi crește. Polioxidoniul stabilizează forțele de protecție, chiar și în cazuri grave, cu un deficit pronunțat de imunitate. În același timp, efectul toxic al medicamentelor scade, rezistența celulelor la intoxicare crește.
• Befunginul este un fito-medicament, produs din ciuperci de mesteacăn. Proprietățile farmacodinamice ale acestui medicament nu au fost studiate.
• Carboplatina este un compus combinat anorganic de platină. Efectul acestui medicament vizează distrugerea diferitelor tipuri de tumori, indiferent de localizarea acestora. Procesul de acțiune este de a inhiba producția de acizi nucleici, care provoacă moartea celulelor. Carboplatina, în plus, afectează imunitatea organismului, care poate accelera procesele regresive ale neoplasmelor primare și ale elementelor metastatice.

Farmacocinetica

Agenții de alchilare bazați pe ciclofosfamidă formează metaboliți în ficat: unii dintre aceștia suferă o tranziție ulterioară la metaboliți inactivi, iar restul - în produse cu activitate citotoxică. Cantitatea maximă de astfel de produse active este observată la 2-3 ore după perfuzia intravenoasă. Legarea la proteinele plasmatice este mică și se ridică la aproximativ 13%. Adevărat, metaboliții individuali se pot lega de 65% sau mai mult. Penetrarea prin bariera hemato-encefalică este nesemnificativă.

Ingredientul activ părăsește organismul cu un sistem de filtrare a rinichilor și într-o cantitate mică - cu bilă. Timpul de înjumătățire poate fi de la 3 la 12 ore.

• Antimetabolitul Metotrexatul este absorbit în tractul digestiv în mod predominant bine, ceea ce depinde de doza administrată și de prezența alimentelor în stomac. Concentrația limitativă a substanței cu aportul oral este atinsă după aproximativ 1,5 ore și cu injecție intramusculară - după 0,5-1 oră. Legarea la proteinele plasmatice este de aproximativ 50%. Metabolismul este în principal în ficat. Timpul de înjumătățire plasmatică este de 2 până la 15 ore, în funcție de doza administrată. Excreția apare la nivelul lichidului urinar și doar la 10% la nivelul bilei. Metotrexatul are proprietatea de a se acumula ca metaboliți.
• Alcaloidul vinblastină cu injecție intravenoasă penetrează perfect țesuturile și organele și numai o mică parte a medicamentului poate pătrunde prin bariera hemato-encefalică. Ingredientul activ este capabil să se leagă de proteinele plasmatice. Transformarea biologică are loc în ficat, unde se formează produsele active ale metabolismului. Timpul de înjumătățire plasmatică poate fi de 24-25 ore. Excreția din organism este efectuată prin intestin, cu vițeii.
• La perfuzarea intravenoasă, doxorubicina se excretă din organism în trei etape - după 12 minute, după trei ore și după 30 de ore, datorită distribuției prelungite a medicamentului în țesuturi. Produsele de dezintegrare inactive părăsesc corpul prin sistemul urinar.
• Antiestrogenul hormonal Tamoxifen este bine absorbit, ajungând la o concentrație limită în plasmă timp de 5-7 ore. O cantitate stabilă de medicament este observată după un curs lunar de tratament într-o doză standard. Asocierea cu proteine din zer este mai mare de 99%. Metabolitii activi din punct de vedere farmacologic sunt excretați în principal prin fecale. Termenul timp de înjumătățire în sine al medicamentului în sine este de obicei o săptămână, iar produsul metabolic activ este de aproximativ două săptămâni.
• Imunomodulator Polyoxidonium sub formă de tablete este bine absorbit în sistemul digestiv și devine biologic disponibil aproximativ jumătate. Limita din serul de sânge este observată după 60 de minute după administrarea orală.
• Polyoxidonium este distribuit în cea mai mare parte între celule. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 18 ore. Medicamentul se excretă în principal prin rinichi, fără a se acumula în organism.
• Befungin este un preparat din plante, a cărui proprietăți farmacocinetice nu au fost studiate temeinic.
• Preparatele de platină sub formă de carboplatină au termenul de înjumătățire plasmatică în 1-2 ore. În cazul utilizării prelungite, nu se produce acumularea substanței active. Aproximativ 80% din platină se leagă de proteinele plasmatice în timpul zilei după perfuzie.

Îndepărtarea medicamentului din organism are loc prin rinichi, neschimbată.

Utilizați în timpul sarcinii

• Ciclofosfamida nu este utilizată de femeile gravide sau care alăptează.
• Metotrexatul este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării. Mai mult decât atât, înainte de a prescrie medicamentul și pe tot parcursul admiterii, trebuie să vă asigurați că nu există sarcină.
• Vinblastina nu este recomandată pentru utilizare de către femeile gravide, dar uneori este prescrisă. Acest lucru este posibil în cazurile în care beneficiile medicamentului depășesc riscul pentru copilul nenăscut. Atunci când este utilizat la femeile care alăptează, este necesară renunțarea temporară la alăptare.
• Doxorubicina este, de asemenea, interzisă pentru utilizare în timpul nașterii și hrănirii.
• Tamoxifenul este contraindicat categoric la femeile însărcinate și care alăptează.
• Polyoxidonium nu este prescris femeilor gravide din cauza lipsei de experiență clinică în utilizarea medicamentului. Gradul de ingestie a medicamentului în laptele matern nu a fost studiat.
• Befungin este permis pentru utilizare de către femeile însărcinate și care alăptează, dar tratamentul trebuie efectuat cu prudență și sub supravegherea constantă a unui medic. Experimentele efectuate au arătat siguranța medicamentului pentru copil și mamă.
• Carboplatina este considerată un medicament toxic pentru fătul și copilul în curs de dezvoltare, astfel încât utilizarea acestuia în aceste perioade este contraindicată.

Contraindicații pentru utilizare

Medicamentele de alchilare, în special Ciclofosfamida, ca marea majoritate a medicamentelor, au contraindicații pentru utilizare:

• starea alergică a organismului la ingredientele medicamentului;
• disfuncția măduvei osoase;
• inflamația vezicii;
• dificultăți la urinare;
• boli acute infecțioase sau cronice în stadiul de exacerbare.

Metotrexatul are următoarele contraindicații:

• anemie semnificativă, scăderea nivelului leucocitelor, neutrofilelor și trombocitelor din sânge;
• funcția renală sau hepatică inadecvată;
• înclinația către reacții alergice la componentele medicamentului.

Contraindicațiile privind utilizarea Vinblastinei sunt:

• hipersensibilitatea organismului;
• infecții virale și bacteriene acute;
• terapia mielosupresivă activă;
• boli hepatice severe;
• bătrânețe.

Doxorubicina are, de asemenea, contraindicațiile sale:

• alergia la medicament;
• condiții mielosupresive;
• tulburări hepatice;
• boli cardiace severe;
• boli infecțioase ale sistemului urinar.

Tamoxifenul nu este prescris:

• înainte de menopauză;
• cu tendința de reacții alergice;
• cu boală de rinichi, cu diabet, cu patologia organelor de vedere.

Contraindicații la numirea de Polyoxidonium:

• hipersensibilitatea excesivă a organismului;
• copii sub 12 ani.

Befungin nu trebuie luat:

• cu tendințe alergice;
• cu tulburări dispeptice, cum ar fi diaree, vărsături etc.

Contraindicațiile privind utilizarea carboplatinei pot fi:

• alergia la medicament și componentele acestuia;
• grad sever de mielosupresie;
• volumul semnificativ de sângerare;
• afecțiuni ale funcției renale;
• tulburări ale funcțiilor auditive.

[14], [15], [16]

Efectele secundare ale medicamentelor pentru tratamentul cancerului mamar

Agenții antineoplazici sunt cunoscuți pentru numeroasele efecte secundare datorită toxicității ridicate a substanțelor active și a afectării celulelor și țesuturilor sănătoase. Care pot fi cele mai frecvente efecte secundare ale reprezentanților tipici de grupuri antitumorale de medicamente?

Organe de hematopoieză.

• Ciclofosfamida: semne de anemie, scăderea nivelului de leucocite, trombocite;
• Metotrexat: anemie, leucopenie, limfopenie, trombocitopenie;
• Vinblastină: leucopenie;
• Doxorubicină: depresie medulară, anemie, leucemie mieloblastică;
• Tamoxifen: trombocitopenie;
• Polioxidoniu: hematopoieza este normală;
• Befungin: indicatorii sunt normali;
• Carboplatina: o încălcare a funcției măduvei osoase, mielosupresie.

Sistemul digestiv.

• Ciclofosfamida: dispepsie, tulburări de alimentație, colită, mai puțin frecvent - încălcări ale funcției hepatice;
• Metotrexat: boli inflamatorii ale gingiilor și cavității bucale, eroziune și ulcerații la nivelul stomacului, ciroză și modificări necrotice la nivelul ficatului, sângerări ale tractului gastro-intestinal;
• Vinblastină: colită hemoragică, sângerare gastrointestinală, atacuri de vărsături și greață;
• Doxorubicină: indigestie, leziuni mucoase ale cavității bucale, esofagită, dureri de stomac, eroziune a stomacului, enterocolită;
• Tamoxifen: infiltrarea ficatului gras, hepatita, fenomenul colestazei;
• Polyoxidonium: nu are efecte secundare;
• Befungin: tulburări ale organelor digestive cu utilizare prelungită a medicamentului;
• Carboplatina: greață (mai frecvent fără vărsături), tulburări de defecare, durere epigastrică.

Acoperiri de piele.

• Ciclofosfamida: chelie, hiperpigmentarea pielii, erupții cutanate, modificări ale stării plăcii unghiilor;
• Metotrexat: mâncărimi ale pielii, eritem, hemoragii punctuale, fierbe, dermatită, acnee;
• Vinblastină: chelie, amorțeală a pielii;
• Doxorubicină: chelie, mâncărime și erupții, fotosensibilitate și hipersensibilitate la nivelul pielii, înroșirea palmelor și picioarelor;
• Tamoxifen: erupție cutanată;
• Polyoxidonium: nu există efecte secundare;
• Befungin: fără evenimente adverse cutanate;
• Carboplatina: chelie.

Sistemul cardiovascular și SNC.

• Ciclofosfamida: congestie a activității cardiace, miocardită hemoragică;
• Metotrexat: amețeli, convulsii, dureri de cap, paralizie, tremor;
• Vinblastină: vedere dublă, depresie, dureri de cap;
• Doxorubicină: tahicardie, aritmie, insuficiență cardiacă, modificări pe cardiogramă;
• Tamoxifen: trombozei;
• Polyoxidonium: fără efecte secundare;
• Befungin: fără efecte secundare;
• Carboplatina: hemoragie, scăderea tensiunii arteriale.

În plus, sistemul de reproducere poate suferi, care se poate manifesta ca o încălcare a spermatogenezei și a complicațiilor cu concepția. După retragerea medicamentelor, astfel de probleme tind să dispară.

Metodă de aplicare și doză de medicamente pentru tratamentul cancerului mamar

Orice agenți antineoplazici sunt prescrise în conformitate cu un regim de tratament individual selectat, când se iau în considerare toate caracteristicile bolii și organismului pacientului. Cu toate acestea, există, de asemenea, scheme standard pentru luarea medicamentelor, pe care se bazează numiri suplimentare de medic. Aici puteți să vă familiarizați cu astfel de scheme exemplare.

• Ciclofosfanul este administrat intravenos prin picurare sau prin injectare intramusculară, 50-100 mg / m2 în fiecare zi timp de 14-20 de zile.
• Metotrexatul se administrează oral sau intramuscular de la 15 la 30 mg în fiecare zi timp de cinci zile, după care trebuie să ia o pauză în 1 săptămână. Această schemă poate fi modificată la discreția medicului curant.
• Vinblastina se administrează intravenos o dată pe săptămână pentru 0,1 mg / kg. Copiii utilizează o doză mai mică de 2,5 mg / m².
• Doxorubicina se administrează intravenos sau în arteră. Dozajul se calculează pe baza greutății pacientului. Cel mai frecvent utilizat este de la 1,2 la 2,4 mg / kg la fiecare trei săptămâni.
• Tamoxifenul este utilizat de la 20 la 40 mg până la 2 ori pe zi. Durata tratamentului este determinată de medic.
• Polyoxidonium se administrează sub formă de introduceri intramusculare sau intravenoase, în cantitate de 6 până la 12 g, o dată pe zi, 24 de ore pe zi sau în conformitate cu o schemă individuală.
• Befungin ia 2 lingurițe. în 150 ml de apă caldă (1 lingură de trei ori pe zi, înainte de mese). Cursul terapiei este, de obicei, lung, cu întreruperi de o săptămână.
• Pentru tratamentul carboplatinei, există o listă specială de regimuri. Tratamentul este selectat în funcție de grupul de risc al pacientului și de caracteristicile bolii. Medicamentul se administrează începând cu o doză de 400 mg / m². Durata tratamentului - 1 lună.

Supradoză

Cu o supradoză de medicamente antitumorale, există o creștere a severității simptomelor adverse. De regulă, nu există preparate speciale cu efect contrar, prin urmare, cu semne evidente de supradozaj, tratament simptomatic și detoxifiere cu controlul sângelui. Singurul medicament care are antidot propriu este metotrexatul. Antidotul său este folinatul de calciu, care este administrat în aceeași doză cu medicamentul (sau mai mare, dar nu mai mic).

În cazuri severe, transfuzia este posibilă.

Separat, merită menționat un astfel de medicament ca doxorubicina. Dovezile sale supraestimate de peste 250 mg sunt letale: apar procese degenerative ale miocardului și apar leziuni grave ale măduvei osoase. Din acest motiv, profesioniștii din domeniul medical sunt sfătuiți să monitorizeze cu atenție dozele utilizate de pacienți, iar în caz de simptome de insuficiență cardiacă, să ia măsuri urgente adecvate.

Interacțiuni cu alte medicamente

• Nu se recomandă utilizarea simultană a ciclofosfamidei și a alopurinolului, deoarece aceasta mărește intoxicația măduvei osoase.
• Ciclofosfamida poate influența procesul de coagulare a sângelui, care trebuie luat în considerare la prescrierea anticoagulantelor.
• Ciclofosfanul crește activitatea cardiotoxică a doxorubicinei.
• Combinația de tratament cu ciclofosfamidă și alți agenți mielosupresivi, precum și utilizarea simultană a radioterapiei poate duce la o încălcare a hematopoiezei.
• Vinblastina și Mitamicina, cu admitere simultană, pot provoca fenomenul bronhospasmului.
• Vinblastina și fenitoina în complexul cresc probabilitatea unui sindrom convulsivant.
• Vinblastina și agenții neurotoxici sunt incompatibili în orice variante.
• Nu se recomandă amestecarea doxorubicinei cu alte produse datorită riscului de formare a sedimentelor în soluție.
• Carboplatina nu se utilizează simultan cu preparate pe bază de săruri de aluminiu.
• Efecte toxice Metotrexatul crește semnificativ într-un complex cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (acid acetilsalicilic, diclofenac, etc.). Din același motiv, se evită administrarea simultană cu agenți de sulfanilamidă.
• Metotrexatul și Aciclovir pot provoca apariția tulburărilor sistemului nervos.
• Efectul metotrexatului scade cu acidul folic.
• Tamoxifenul și alopurinolul au un efect negativ asupra funcției hepatice.

Condiții pentru depozitarea preparatelor pentru tratamentul glandei mamare

Agenții antineoplazici sunt, de obicei, eliberați doar de prescripția medicului, deoarece sunt medicamente suficient de specifice și toxice. Prin urmare, ele nu pot fi stocate categoric în locuri unde copiii pot ajunge - acest lucru poate avea consecințe imprevizibile și periculoase.

• Ciclofosfanul este păstrat la temperaturi de cel mult + 10 ° C. Perioada de valabilitate - până la 3 ani, după care produsul trebuie eliminat.
• Metotrexatul este păstrat la temperatura camerei, departe de lumina directă a soarelui. Perioada de valabilitate - până la 3 ani.
• Vinblastina este depozitată în frigider, fără a da îngheț. Termen de valabilitate - până la 2 ani. Soluția pregătită poate fi păstrată timp de până la o lună.
• Doxorubicina este conservată la t ° + 8 ° C, până la 2 ani.
• Tamoxifenul este lăsat să fie depozitat la temperatura camerei.
• Polidioxoniul este păstrat la o temperatură cuprinsă între +4 și + 25 ° C. Perioada de valabilitate - până la 2 ani.
• Befungin poate fi depozitat în condiții obișnuite de temperatură în încăpere, până la 2 ani.
• Carboplatina este depozitată în frigider, la t ° până la + 8 ° C. Soluția preparată este stocată într-o zi la aceeași temperatură.

Preparatele pentru tratamentul cancerului mamar sunt prescrise numai de un oncolog calificat. Tratamentul independent cu astfel de medicamente nu este permis.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Preparate pentru chimioterapie pentru cancerul de sân

Chimioterapia pentru tratamentul cancerului de sân este efectuată folosind scheme special concepute, cu o combinație diferită de medicamente. Cancerul este sensibil la medicamente cum ar fi:

• Herceptin este un agent antineoplazic care blochează creșterea tumorilor, cu ingredientul activ al trastuzumabului. Se utilizează în mod obișnuit în combinație cu doxorubicină și ciclofosfamidă sau cu docetaxel și carboplatin;
• Avastin este un preparat de anticorpi monoclonali antitumorali care conțin Bevacizumab. Inhibă foarte eficient dezvoltarea neoplasmelor și previne apariția metastazelor.
• Metotrexatul - este un analog structural al acidului folic. Poate fi utilizat fie pe cale orală, fie pe cale injectabilă.
• Adriblavina este un medicament pe bază de doxorubicină. Se referă la antibiotice antracicline și inhibă producerea de acizi nucleici. Inhibă sistemul imunitar.
• 5-fluorouracilul este unul dintre cele mai cunoscute medicamente antitumorale, care este reprezentat de antimetabolitul fluorouracilului. Suprimă procesul de împărțire a celulelor canceroase.
• Ciclofosfanul este un medicament alchilant și citostatic care perturbă procesele stabile într-o celulă de cancer și blochează creșterea structurilor celulare atipice.
• Docetaxel - se referă la alcaloizi de origine vegetală. Reprezintă un număr de taxani. Deseori numiți în asociere cu trastuzumab sau capecitabină.
• Paclitaxel - utilizat la înfrângerea ganglionilor limfatici, împreună cu antracicline și ciclofosfamidă.
• Xeloda este un agent citostatic cu ingredientul activ capecitabină, care în țesuturile tumorale este transformat în 5-fluorouracil activ.

Numele de medicamente pentru chimioterapie pentru cancerul de sân sunt furnizate numai în scopuri informaționale, auto-tratamentul este strict interzis. Schemele de chimioterapie sunt selectate individual, ceea ce face posibilă atenuarea stării și îmbunătățirea calității vieții la pacienții cu cea mai mare speranță. Dacă combinați chimioterapia cu chirurgia și radioterapia, atunci este posibil să uitați de boală pentru o lungă perioadă de timp.

Medicamente antineoplazice pentru cancerul de sân

În țara noastră, au fost înregistrate mai mult de două sute de medicamente cu activitate antitumorală. Un număr mare de medicamente pot fi împărțite în categorii în funcție de principiul acțiunii.

1. agenți alchilanți - un medicament capabil de fire funcționale ADN de alchilare care conduce la inhibarea prelungită a acizilor nucleici biovyrabotki și moartea celulelor (ciclofosfamida, tiotepa, melfalan).
2. agenți antimetaboliți - un citostaticele sau anticanceroase, al căror efect este direcționată către inhibarea anumitor procese biologice in celulele canceroase, ceea ce face imposibil să le dezvolte în continuare (Metotrexat, gemcitabina, tegafur, fluorouracil).
3. Alcaloizii de origine naturală sunt baze heterociclice care conțin azot. Astfel de medicamente se caracterizează prin activitate biologică puternică (Vinblastină, Vincristină, Vinorelbină, Vindesin, Docetaxel).
4. Și medicamente citotoxice sunt similare cu ele - medicamente declanșând procesul de necroză a structurii celulelor canceroase. Spre deosebire de medicamente citotoxice ale citostaticelor care induc apoptoza, mai degraba decat ultima necroza, celule atipice (doxorubicină, mitoxantronă, epirubicina).
5. Alți agenți antineoplazici includ, de exemplu, compușii de platină-carboplatină. Acțiunea carboplatinei se bazează pe inhibarea sintezei acizilor nucleici, care contribuie la moartea celulelor.
6. Androgenii sunt substanțe cu activitate biologică a hormonilor sexuali masculini. Acestea sunt prescrise pentru a suprima acțiunea estrogenilor (preparate de testosteron: Adriol, Tetrasterone, etc.).
7. Fito-medicamentele sunt medicamente care stimulează apărarea internă a organismului. Phytopreparațiile includ chaga, Befungin, Immunal, extract din semințe de struguri etc.

În plus față de produsele listate, în funcție de starea hormonală a tumorii, pot fi prescrise preparate hormonale.

[24], [25], [26], [27], [28], [29],

Preparate hormonale pentru cancer mamar

Medicamentele bazate pe hormoni sunt prescrise numai după administrarea de niveluri hormonale și gradul de sensibilitate a receptorilor la progesteron și estrogeni. De regulă, medicamentele sunt utilizate conform unei anumite scheme. Există trei opțiuni pentru astfel de scheme standard:

• o scădere a conținutului de estrogeni în sânge se realizează prin administrarea unor medicamente specifice modulatoare (de exemplu, Tamoxifen);
• inhibarea sensibilității receptorilor de estrogen se datorează inhibitorilor de aromatază (Letrozol, Anastorozol, Exemestan);
• suprimarea producției de estrogen (Faslodex).

Cel mai frecvent utilizat medicament pentru terapia hormonală este Tamoxifen. În majoritatea cazurilor, este prescris femeilor în perioada premenopauzală în stadiile incipiente ale dezvoltării cancerului de sân. Durata tratamentului poate fi de 3-5 ani.

Medicamentele care reduc sensibilitatea receptorilor la estrogen sunt mai eficiente, chiar și în contrast cu Tamoxifen. De obicei, ele sunt utilizate ca tratament medicamentos în orice stadiu al dezvoltării cancerului de sân invaziv dependent de hormoni. Adesea, un astfel de tratament este utilizat la pacienții care au ajuns în postmenopauză, suplimentând tipul principal de terapie, fie că este vorba despre intervenții chirurgicale, fie alte proceduri.

Medicamente țintă pentru cancerul de sân

Medicamentele țintă sunt substanțe care blochează creșterea și multiplicarea celulelor atipice prin afectarea componentelor care determină dezvoltarea tumorii. Astfel de medicamente sunt utilizate cu succes în oncologie, mai ales că efectul lor asupra țesuturilor sănătoase înconjurătoare este minim.

Efectul terapiei vizate este de așteptat după cum urmează:

• oprirea procesului de cancer și inhibarea activității acestuia;
• prevenirea recidivelor;
• grad relativ scăzut de intoxicare.

Cea mai cunoscută țintă înseamnă:

• Avastin este un medicament care blochează creșterea vascularizării într-o tumoare. Aceasta înseamnă că agentul transferă procesul dintr-o stare de activitate crescută într-o stare cronică stabilă.
• Panitumumab este un medicament care inhibă creșterea și supraviețuirea liniilor de celule canceroase selective.
• Olaparib - blochează acțiunea enzimei care restabilește celulele.
• Herceptin este un medicament care blochează procesele proliferative în celulele canceroase.

Medicamentele țintă pot crește semnificativ speranța de viață a pacienților cu cancer mamar. În plus, astfel de medicamente sunt folosite pentru a preveni recurența tumorii și răspândirea metastazelor.

Preparate pentru prevenirea cancerului de sân

Ca profilaxie preventivă a cancerului de sân, tratamentul hormonal cu Tamoxifen poate fi prescris uneori. Mulți medici cred că utilizarea Tamoxifenului poate reduce semnificativ nivelul de pericol de dezvoltare a unei creșteri canceroase a glandelor mamare.

Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că acest medicament are un efect secundar ca reducerea efectului estrogenilor asupra funcției glandei mamare. În viitor, acest lucru amenință apariția și dezvoltarea procesului malign în uter. Din acest motiv, majoritatea experților medicali sunt de acord că în prezent nu există medicamente specifice pentru prevenirea cancerului de sân.

Preparatele pentru tratamentul cancerului de sân sunt prescrise numai de un medic, în funcție de tumoarea specială și de categoria de vârstă a pacientului. În unele cazuri (de exemplu, în absența efectului așteptat), un medicament poate fi înlocuit cu altul. Un astfel de tratament vă permite adesea să luptați cu succes împotriva bolii. Una dintre puținele neajunsuri ale acestor medicamente sunt efectele secundare - anemia, alopecia, sindromul dispeptic etc.