Plexul sacru

Plexul sacral (sacralis plexus) este format dintr-o parte din ramura frontală a patra și a cincea lombare (LIV-LV) și primul care a treia sacral (SI-SIII) nervii spinali. Plexul este situat în cavitatea pelvisului mic, direct pe fascia, acoperind suprafața anterioară a mușchiului în formă de pere. Baza plexului corespunde liniei care leagă orificiile sacrale sacrale. Ramurile plexului sacral sunt trimise la foramenul sciatic mare. Există ramuri scurte și lungi ale plexului sacral. Ramurile scurte se termină în regiunea pelviană. Ramurile lungi ajung la mușchii, articulațiile, oasele și pielea din partea liberă a membrelor inferioare.

Sucuri scurte. Prin scurt-sacral ramuri ale plexului includ nervului intern obturatoare (de LIV-SII), nervul piriform (de la SI-SII), nervoase pătrat mușchii coapsei (de la LIV- SII, ajungând la mușchi, cum ar fi, precum nervii fesa superioare și inferioare și genitale.

Nervul gluteus superior (n. Gluteus superior) este format din fibrele ramurilor anterioare ale lunii IV și IV din lombare și din primul nerv sacral (SI). Împreună cu artera cu același nume, nervul părăsește cavitatea pelviană prin deschiderea supragubulară. Ramura superioară a acestui nerv se îndreaptă spre mușchiul fesier mic și îl inervă. Ramura inferioară a nervului gluteal superior trece între mușchii gluteului mic și mijlociu, le inervă și, de asemenea, le conferă ramificația mușchiului, care îngreunează fascia largă a coapsei.

Nervul gluteus inferior (n. Gluteus inferior) constă din fibrele ramurilor anterioare ale nervilor spinali ai celui de-al cincilea lombar (LV) și al primului secund sacral (SI-SII). Din cavitatea pelvisului mic, nervul iese prin deschizătura sub-arcuită împreună cu artera cu același nume. Diferitele ramuri divergente, asemănătoare fanilor, intră în gluteus maximus, o generează și oferă ramificații capsulei articulației șoldului.

Nervul genital (Pudendus) este format din ramurile anterioare ale SIII-SIV, parțial rădăcinile spinării SII. Este situat sub plexul sacral pe suprafața anterioară a sacrului la marginea inferioară a mușchiului în formă de pere. Din acest nerv, fibrele motorului se deplasează la mușchiul care ridică anusul și la mușchiul coccisal. Cea mai mare ramură a plexului plexului este nervul eponos - n. Pudendus. Acest nerv coboară din cavitatea pelviană sub mușchi sub formă de pere, se deplasează prin tubercul sciatic și trece prin orificiul mic sciatic către peretele lateral al fosei rectului sciatic. Aici este împărțită în ramuri:

1. nervii rectali inferiori (trec la mușchi, comprimarea anusului și a pielii părții anterioare a anusului);
2. nervul perineal trece la mușchiul transversal superficial al perineului, mușchiul cavernos bulbos și, de asemenea, la pielea din spatele scrotului sau a labiilor mari.

Nervul posterior al penisului / clitorisului se îndepărtează și de nervul genital - n. Dorsalis penis (clitorid). Ramurile sale furnizează mușchiul transversal profund al perineului și comprimă partea originală a uretrei, precum și pielea penisului / clitorisului și a uretrei.

În fosa sciatică și rectului, nervul sexual dă nervii rectali și perineali inferiori. Nervii rectale inferioare (nn. INFERIORES Rectales) penetrează fosa ischiorectal inervează sfincterul extern al anusului si zona de piele anal. Nervi perineu (nn. Perineales) inervează mușchii și pielea de pe scrot perineului la bărbați și la femei labiile. Nervul sexual ramura finala este nervul dorsal al penisului sau clitorisului (n. Dorsalis penis, s. Clitoridis). Acest nerv trece prin diafragma urogenitala langa artera omonimă de pe partea dorsală a penisului (clitorisului), trimite o sucursală organismelor cavernoase, glandul penisului (clitorisului), pielea penisului la barbati, labiile majore și minore la femei, precum și ramurilor la perineu muscular transversal profund și sfincter al uretrei.

Ramurile lungi ale plexului sacral. Ramurile lungi ale plexului sacral aparțin nervului cutanat posterior al coapsei și nervului sciatic.

Posterioară nervului cutanat femural (n. Cutaneus femoris posterior) ramurile fibrelor formate nazale anterioare primul care a treia nervilor spinali sacrale (SI-SIII). Nervul părăsește cavitatea pelvisului mic prin deschiderea podrushevidnoe și coboară în jos lângă nervul sciatic. Mai mult, nervul cutanat posterior al femurului coboară în jos în brazdă între mușchii semitendin și femurul biceps. Ramurile sale trec prin fascia largă a coapsei, se încadrează în pielea mediană posterioară mediană a coapsei până la fosa popliteală și piciorul superior. Lângă marginea inferioară a mușchiului gluteus maximus din posterior nervului cutanat femural extinde inferior nervilor feselor (INFERIORES nn. Clunium) și ramuri perineal (rr. Perineales) pe pielea perineului. Nervii inferiori ai feselor inervază pielea din partea inferioară a regiunii gluteului.

Nervul sciatic (n. Ischiadicus) este cel mai mare nerv din corpul uman. Se formează prin fibrele ramurilor anterioare ale celui de-al patrulea și celui de-al cincilea lombar (LIV-LV), primului și celui de-al doilea nerv sacral (SI-II). Nervul părăsește cavitatea pelviană prin diafragma podrushevidnoe, împreună cu nervii inferiali gluteali și sexuali, aceleași artere și nervul cutanat posterior al coapsei. Nervul sciatic se extinde și mai mult în mijloc, între tuberculul ischial și trohanterul mare al femurului, de-a lungul suprafeței din spate a mușchilor gemeni, blocarea interioară și mușchii pătrari ai coapsei. Sub marginea inferioară a gluteus maximus, nervul sciatic trece de-a lungul suprafeței posterioare a mușchiului adițional mare și anterioară capului lung al mușchiului biceps femural. La nivelul colțului superior al fosei popliteale, și uneori mai mare, este împărțită în nervii peroneali tibiali și obișnuiți.

În pelvis și șold a nervului sciatic ramuri musculare se extind în interiorul obturatorul, mușchii gemeni la Quadratus musculare femoris, mușchiul semimembranosului și semitendinos, capul lung al bicepsul femural și mușchiul adductor magnus din spate.

Nervul tibial (n. Tibialis) este mult mai gros decât nervul peroneal comun. Coboară pe verticală în fosa popliteală, trece între mușchii vițelului, posterior și ușor lateral față de artera și vena popliteală. Împreună cu artera tibială posterioară, nervul este ghidat sub mușchiul soleus în canalul genital-popliteal. Pe piept, nervul tibial se află între mușchiul lung care îndoaie degetul mare, lateral și mușchiul lung care flexează degetele, medial. În părțile inferioare ale canalului genital-popliteal, nervul tibial trece mai atent. În brazda de pe marginea posterioară a malleolului medial, nervul tibial este împărțit în ramurile sale terminale - nervii plantari medial și lateral.

Nervului tibial pe lungimea ei oferă numeroase ramuri musculare ale mușchiului triceps al piciorului inferior, flexorului lung al degetelor, și degetul mare talpă și coapsei mușchii. ramură sensibila a nervului tibial inervează capsulei articulației genunchiului, cu membrana interosoasa a piciorului inferior, glezna capsulei articulare, tibiei. Cea mai mare ramură sensibilă a nervului tibial este vițel medial nervului piele (n. Cutaneus sural medial). Se extinde de nervul tibial la nivelul fosei poplitee, apoi sub formă de ramuri lungi, subțiri trece sub primul tibia fascia, între capetele mușchiului gastrocnemian. La nivelul începutul tendonul distal al mușchiului gastrocnemian, acest nerv străpunge fascia si este sub piele si conectat la nervul cutanat sural lateral (din nervul peronier comun). La confluența celor doi nervi formate nervului sural (n. Suralis), care se extinde în spatele primei maleolei laterale, apoi pe marginea laterală a piciorului, numit dorsal lateral nervului cutanat (n. Cutaneus lateralis dorsalis). Acest nerv furnizează pielii adiacente zonelor nervoase si langa osul călcâiului confera pielii ramuri de calcaneu laterale (rr. LATERALES Calcanei).

Medial Nervul plantar (n. Medial plantara), care este una dintre ramurile terminale ale nervului tibial la piciorul se extinde de-a lungul marginii mediale a tendonului scurt flexor digitorum în brazdă plantar medial, aproape de artera plantară medială. Pe piciorul nervilor dă ramuri musculare la mușchi brevis flexor digital a piciorului si degetul mare, la mușchi, degetul mare abductor și două lumbrical medial. La nivelul oaselor metatarsiene bazei nervului plantar medial ofera primul propriul nerv plantar digitale (n. Digitalis plantar proprius) pe pielea marginii mediale a piciorului si degetul mare, precum și trei nervi digitale plantari comune (nn. Digitales plantares comune). Acesti nervi digitali trec sub aponeuroza planara impreuna cu arterele metatarzice plantare. Fiecare comună a nervului digitale plantar la articulații metatarsofalangiene împărțit în două propriul nerv degetul plantar (nn. Digitales plantares proprii), care inervează pielea cu care se confruntă fiecare alte degete I-IV.

Nervul plantar lateral (n. Plantaris lateralis) este mai subțire decât nervul medial. Acesta este situat în canelura laterală plană între mușchiul pătrat al tălpii și flexorul scurt al degetelor. În partea proximală a celui de-al patrulea interval de intercalare, nervul plantar lateral este împărțit în ramuri profunde și superficiale. Ramură adâncă (. R Profund) trimite o ramură la pătrat a tălpii mușchi, mușchi, degetul mic abductor, flexor scurt degetul mic pentru a 3-a și a 4-a lumbrical intercostale mușchilor; la mușchiul care duce degetul mare și la partea laterală a flexorului scurt al degetului mare. Ramură de suprafață (r. Superficialis) laterală a nervului plantar trimite ramuri cutanate la partea laterală a degetului mic și laturile îndreptate una spre cealaltă IV și V degete (plantar comun nerv digital n. Digitalis plantaris communis), separate în două corespunzătoare nervului plantar degetul (nn. Digitales plantares proprii).

Nervul peroneal comun (n. Fibularis [peroneus] communis ) este o a doua ramură majoră a nervului sciatic este îndreptat oblic în jos și lateral. Nerve ocupa partea laterală a fosa poplitee, dând ramuri la genunchi și tibiofibulare articulațiilor, la capul scurt al bicepsul femural. La nivelul fosei poplitee a nervului peronier comun depărtează lateral nervului vițel cutanat (n. Cutaneus siirae lateralis), care trimite o ramuri cutanate la partea laterală a tibiei, iar la mijlocul laturii posterioare a fasciei perforează copan merge sub piele si conectat la caviarului medial nervului cutanat (formează nervul vițel).

Nervul peroneal comun lângă colțul lateral al fusului popliteal curbează în jurul laturii laterale a fibulei. Apoi, nervul va perfora partea inițială a mușchiului fibular lung și va fi împărțit în nervii peroneali superficiali și adânci.

Superficial nervul peroneal (n. Superficialis fibularis, s. Peroneus superficialis) merge în jos și lateral în partea superioară a peronier musculare-canal inervează mușchii scurte și lungi peroneal. Între mijlocul și treimea inferioară a ieșirilor nervoase picior din partea de sus a peronier musculare-canal perforează fasciei tibiei, iar medial se duce în jos, spre piciorul din spate. În regiunea superioară laterală a piciorului (sau puțin mai sus) se împarte în nervii cutanate medial și intermediar dorsal. Nervul cutanat dorsal medial (n. Cutaneus medial dorsalis) inervează pielea lângă margine piciorului posterior median, iar pielea din spate cu care se confruntă reciproc II și III degete. Dorsal intermediar nervului cutanat (n. Cutdneus dorsalis intermedius) inervează suprafața pielii superolaterala posterioară, iar fețele îndreptate reciproc III, degetele IV și V (dorsal nervi digitale picior, nn. Digitales dorsales pedis).

Adânc nerv fibular (n. Fibularis Profund, s. Peroneus Profund) din timpul de start vine în direcția medial, trece printr-o deschidere în fața tibiei sept intermuscular. Apoi, nervul merge în grosimea mușchiului lung, extinzând degetele. Împreună cu artera și venele tibiale anterioare, nervul coboară de-a lungul suprafeței anterioare a membranei interosoase a tibiei. La o anumită distanță, fascicolul neurovascular trece medial între mușchiul tibial anterior și mușchiul lung, extinzând degetele lateral. Mai mult, nervul peroneal adânc coboară în dreptul tendonului extensorului lung al piciorului mare. În spatele piciorului, nervul trece sub extensorul scurt al degetului mare al piciorului, apoi în prima fisură intercostală. La nivelul părții distale a primului diferența profundă intertarsal nervului peronier se împarte în două ramuri terminale - (nn. Digitales dorsales) nervi digitale dorsale, inervează pielea de pe laturile care se confruntă I și II ale degetelor de la picioare.

Pe piept, nervul peroneal profund dă ramificații mușchiului tibial anterior, extensorului lung al picioarelor (picioarelor) și, de asemenea, extensorului lung al degetului mare. În spatele piciorului, nervul peroneal profund inervază extensorul scurt al degetelor și extensorul scurt al degetului mare. Oferă ramuri sensibile la articulația gleznei, articulațiilor și oaselor piciorului.

[1], [2], [3], [4]