Pielea arde 3 grade: chimice, termice

O astfel de vătămare gravă, ca o arsură de gradul trei, se caracterizează prin deteriorarea profundă a straturilor pielii prin formarea de zone ale necrozei lor. În plus față de piele, puteți suferi, de asemenea, din țesut muscular și chiar os.

Atunci când o victimă a arderii a treia este obligatoriu necesară pentru a fi spitalizată, deoarece o astfel de traumă este considerată foarte gravă și necesită o intervenție medicală calificată.

[1], [2], [3]

Epidemiologie

Potrivit diverselor date, arsurile de gradul trei pot reprezenta aproximativ 15% din numărul total de arsuri.

În plus, există o serie de date statistice interesante:

• Incidența totală a tuturor arsurilor la alte leziuni este de aproximativ 6%;
• jumătate din toate arsurile diagnosticate apar ca urmare a contactului direct cu flacăra;
• 20% din numărul total de arsuri apar datorită expunerii la lichide fierbinți sau la abur fierbinte;
• 10% din numărul total de arsuri sunt cauzate de deteriorarea cauzată de contactul cu obiecte incandescente;
• Peste 70% din toate leziunile arde sunt daune diferitelor părți ale mâinilor;
• una dintre cele trei victime ale arderii este un copil.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Cauze arsură de gradul al treilea

O arsură de gradul trei poate apărea din mai multe motive:

• după expunerea la temperaturi ridicate;
• după expunerea la fluide chimice agresive-agresive;
• sub influența unui curent electric;
• sub influența unei doze mari de radiații.

Arsurile termice pot fi rezultatul expunerii directe la foc, lichid fierbinte sau abur, precum și contact direct cu obiecte incandescente.

Tipul chimic de arsură este întotdeauna cauzat de preparate chimice și concentrate, cu conținut de acizi sau alcalii caustice.

Arsurile electrice pot fi obținute din curent, după contactul scurt cu elemente conductive.

De la arsurile accidentale, după cum se spune, nimeni nu este asigurat - trauma poate fi obținută acasă (de exemplu, în bucătărie) și la locul de muncă.

Cei mai frecvenți factori de risc care pot duce la arsuri de gradul trei sunt:

• nerespectarea regulilor de siguranță în bucătărie în timpul gătitului;
• nerespectarea regulilor de depozitare a soluțiilor chimice, acizilor și alcalinilor caustici;
• ignorând regulile de siguranță la locul de muncă.

[10], [11]

Patogeneza

Impactul factorului dăunător duce la distrugerea completă sau parțială a celulelor și încălcarea funcționalității acestora. În acest caz, gradul de deteriorare poate diferi, în funcție de durata expunerii, de indicele de temperatură, de densitatea pielii la nivelul locului leziunii și de calitatea conductivității țesutului.

Suprafața plăgii cu arsură de gradul 3 este, de obicei, o distrugere completă a stratului epidermal, a dermei și a apendicelor pielii. Leziunea este, în cele mai multe cazuri, uscată, compactă, nedureroasă, nedispusă la auto-vindecare.

Un rol semnificativ în patogeneza unei arsuri este jucat de un proces inflamator care apare ca răspuns la leziuni traumatice. În stadiul inițial, se dezvoltă vasoconstricția, care trece rapid în stadiul de dilatare. În țesuturile care au fost arse, se exprimă permeabilitatea vasculară. Ca o consecință a acestui proces, suprafața plăgii este umplută rapid cu proteine și elemente serice, care se manifestă vizual sub forma unui edem tot mai mare.

În contextul creșterii permeabilității vasculare în rană, se acumulează neutrofile, trombocite și monocite, care determină dezvoltarea hipermetabolismului post-incendiu.

[12], [13], [14], [15], [16]

Simptome arsură de gradul al treilea

Burn 3 grade sunt împărțite în două versiuni ale fluxului, în funcție de caracteristicile patogenetice și clinice:

• Gradul 3-a - este caracterizat nu numai de stratul epidermal, ci și de o parte separată a foliculilor de păr, a transpirației și a glandelor sebacee. Există o necroză a țesuturilor pe fundalul deteriorării vasculare și edemului local. După o arsură de gradul 3a, se formează o crustă de nuanță cenușie sau maronie, cu aspectul preliminar al diferitelor mărimi de bule cu lichid. Fără asistență medicală, o astfel de rană se vindecă lent și problematic.
• Gradul 3-b - leziunea arsurilor se extinde asupra tuturor țesuturilor subiacente, inclusiv a stratului de grăsime subcutanată. Vizuale atrage atenția blistere de mari dimensiuni care conțin elemente de fluid și sânge. O astfel de arsură nu este întotdeauna însoțită de durere, din cauza deteriorării receptorilor de durere. Este inutil să contezi pe o vindecare independentă a unei astfel de răni.

Tipuri de leziuni arse	Caracteristici patogenetice	Primele semne
Gradul III	Întregul strat epidermal suferă traume, până la deteriorarea parțială a dermei.	Un cortex de arsură uscat sau maleabil este format dintr-o nuanță gri sau maronie.
Gradul 3-b	Deteriorarea afectează întregul strat epidermal, dermul, până la deteriorarea parțială a hipodermului.	Se observă formarea unei cruste uscate compacte de nuanță maronie.

• Edemul în arsura de gradul trei este o reacție naturală a organismului la efecte dăunătoare traumatice, cu o încălcare a integrității țesuturilor și a vasculaturii. În sine, edemul este rezultatul acumulării în straturile cutanate a excesului de lichid - revărsarea vaselor de alimentare cu sânge deteriorate. Din punct de vedere vizual, edemul în arsura a treia este o mică tumoare (umflarea pielii) cu roșeață caracteristică. Simultan cu creșterea edemului în țesuturi, se dezvoltă o reacție inflamatorie, care nu permite refacerea structurilor de umflare.
• Temperatura la arsura de gradul al treilea poate indica dezvoltarea toxemiei, o afecțiune patologică cauzată de intoxicația organismului cu produse reziduale de descompunere a proteinelor și toxine care intră în sânge din țesuturile deteriorate. Principalul semn al acestei stări este creșterea temperaturii - până la 38-39 ° C: în acest caz, cu cât temperatura este mai mare, cu atât mai puțin favorabilă ar trebui să fie considerată prognoza. Toxemia în cele mai multe cazuri se găsește la victime cu arsuri de 3 grade, care ocupă o suprafață de peste 5% din suprafața pielii.
• O față de arc de gradul trei arde întotdeauna foarte tare, deoarece pielea deteriorată este necrotică și ulterior respinsă. Datorită creșterii aprovizionării cu sânge a țesuturilor pe față, probabilitatea de a se uni cu o infecție purulente este ridicată. În cele mai multe cazuri, temperatura crește, procesele de epitelizare merg încet. În cazul în care zona nasului sau a urechilor este deteriorată, există un pericol de chondritis și necroza oaselor faciale. În cazul arsurilor de gradul trei de orice localizare, cicatricile se formează și țesuturile sunt deformate.
• O arsură a esofagului gradului trei este considerată foarte gravă și reprezintă un anumit pericol pentru viața victimei. Cu o astfel de arsură, pacientul este îngrijorat, gemește, este dificil pentru el să înghită nu numai mâncare, ci și propria sa salivă. Condiția este adesea însoțită de scurtarea respirației, pielea palidă, buzele albastre. În cazul în care arderea chimică (și acest lucru se întâmplă în marea majoritate a pacienților cu arsuri esofagiene), atunci puteți fi atenți la deteriorarea mucoasei orale, a limbii, a colțurilor gurii.
• O arsură a picioarelor de gradul 3 este întotdeauna însoțită de edem - și aceasta este considerată o reacție normală a corpului de a arde leziuni, deoarece în acest caz, nu numai pielea, dar și vasele și țesuturile subiacente sunt deteriorate. Simptomele unei arsuri a unui picior de gradul 3: bule dense apoase, formarea unei scabie, moartea țesuturilor, uneori - supurarea unei suprafețe a plăgii. După tratament, cicatricile sunt, de obicei, lăsate pe locul de arsură.
• Burn 3 grade perie este cel mai adesea o leziune a degetelor, mai puțin frecvent - zona de încheietura mâinii. În marea majoritate a cazurilor, datorită unui mic strat de țesut subcutanat și muscular, oasele și articulațiile degetelor și mâinilor pot suferi. O astfel de arsură, potrivit statisticilor, este cea mai comună.

Al treilea grad de ars la copii

La copii, rănirile de arsură de gradul trei apar cel puțin la fel de frecvent ca și la adulți. Se referă în special la copii cu vârsta de până la 3 ani.

Cu toate acestea, potrivit statisticilor, gravitatea acestor răniri în copilărie este întotdeauna mai mare. Faptul că pielea la pacienții mici este mult mai sensibilă și mai sensibilă decât orice adult, iar sistemul de circulație a sângelui și a limfei este foarte dezvoltat și, prin urmare, conduce mai rapid căldura. Datorită acestui fapt și datorită faptului că reacțiile compensatorii și de reglementare la copil sunt încă imperfecte, arsurile de gradul trei duc întotdeauna la apariția unei boli de arsură.

În consecință, orice leziuni arsuri la copii au un curs mai severe, deoarece copiii se dezvolta rapid complicatii, cum ar fi insuficienta circulatorie, tulburări electrolitice și schimburi de Belov, precum și de afectare a functiei de organe majore - ficatul și rinichii.

Formulare

Arsurile sunt împărțite în diferite tipuri, în funcție de natura agentului de atac și de adâncimea rănirii.

Agentul dăunător poate fi apă fierbinte, foc, abur fierbinte, substanțe chimice, curent electric etc.

Adâncimea leziunii arse se distinge prin:

• arsuri de suprafață (1,2 și 3 grade);
• arsuri profunde (3b și 4 grade).

Arsură termică 3 grade - aceasta este o traumă, obținută după contactul cu orice purtător termic - atât lichid sau dens, cât și vaporos. Arsurile obținute prin contactul cu surse deschise de foc sunt cel mai adesea diagnosticate; Mai puțin frecvente sunt arsurile cu apă fierbinte și curent electric.

Arderea apei fierte de 3 grade este mai puțin comună decât primele două grade, deoarece în majoritatea cazurilor apa fierbinte are timp să se răcească pe corp chiar înainte ca leziunea să atingă țesuturile adânci. Cu toate acestea, cazurile de leziuni tisulare combinate sunt frecvente, atunci când o arsură este o combinație de mai multe grade. În această situație, medicul determină starea victimei, în funcție de aria suprafeței plăgii în zonele cele mai profunde afectate.

O arsură chimică de gradul 3 vindecă întotdeauna mult mai mult decât arsurile similare rezultate din impactul termic sau electric. Respingerea țesuturilor moarte (scabie, crustă) începe numai în cea de-a patra săptămână, iar rana însăși este strânsă foarte încet, formând cicatrici dense deformate. Sensibilitatea după o arsură chimică de gradul 3 este de obicei pierdută.

O arsură a ochiului de gradul trei nu este diagnosticată ca deseori: o vătămare similară este posibilă în caz de incendii sau când se aplică un lichid chimic sau un aerosol cu umplere agresivă în zona feței. O arsură poate duce la o scădere semnificativă a acuității vizuale (până la pierderea completă). De asemenea, nu sunt mai puțin frecvente cazuri de dezvoltare a leucomului cornean, deformarea cicatrică a pleoapelor, creșterea presiunii intraoculare, atrofia organului vizibil afectat.

[17], [18]

Complicații și consecințe

Eventualele complicații după o arsură de gradul 3 pot fi împărțite în mai multe grupuri:

• Dezvoltarea unei boli de arsură, care constă în mai multe etape, și anume:

1. perioadă de șoc (durează aproximativ 48 de ore, uneori - până la 72 de ore);
2. perioada de toxemie (intrarea toxinelor în sânge ca urmare a descompunerii țesuturilor deteriorate);
3. perioada septicotoxemiei (dezvoltarea procesului purulent);
4. perioada de recuperare (vindecarea rănilor).

• Dezvoltarea intoxicației endogene asociate cu acumularea de substanțe toxice din cauza perturbării ficatului și a rinichilor.
• Dezvoltarea sepsisului și a infecției, datorată infecției din exterior și formării imunodeficienței secundare.

Câte arsuri ard 3 grade?

Perioada de vindecare a arsului de gradul trei durează de obicei de la 6 săptămâni la 6 luni, iar pentru un grad 3b arde până la 12 luni. În majoritatea cazurilor, suprafața plăgii nu se vindecă complet, deoarece există țesuturi care au suferit necroză - astfel de zone nu pot fi trase independent. Pentru a asigura vindecarea completă, trebuie să consultați un chirurg care va efectua transplanturi de piele din zone sănătoase pe suprafața arsurilor.

[19], [20], [21]

Diagnostice arsură de gradul al treilea

Diagnosticul unei arsuri de gradul trei nu este de obicei complicat: medicul determină zona de rănire și adâncime (prin metoda de evaluare a sensibilității la durere). De regulă, cu cât arderea este mai adâncă, cu atât este mai puțin dureroasă sensibilitatea.

Uneori, pentru a clarifica diagnosticul și numirea tratamentului potrivit, medicul sugerează victimei să predea astfel de teste:

• sânge pentru gradul de pliere;
• sânge pentru anemie;
• sânge privind calitatea metabolismului electrolitic;
• urină pentru analiză generală.

Conform datelor obținute ca rezultat al studiilor, este posibil să se judece gradul de intoxicare, pierderea de sânge, precum și activitatea ficatului și a rinichilor.

Diagnosticul instrumental se efectuează numai dacă există daune interne. De exemplu, cu arsură esofagiană, endoscopia poate fi prescrisă.

[22],

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se efectuează între leziunile arse de grade 3a și 3b. Apropo, o astfel de diferențiere prezintă anumite dificultăți și în cele din urmă este posibilă numai după procesul de respingere a țesutului mort.

[23], [24], [25]

Tratament arsură de gradul al treilea

Măsurile medicale pentru arsura de gradul al treilea trebuie să cuprindă o gamă largă de metode, ale căror obiective principale sunt:

• eliminarea durerii;
• prevenirea anemiei;
• prevenirea hipoxiei;
• normalizarea proceselor metabolice și de echilibru în organism;
• eliminarea intoxicației;
• prevenirea încălcărilor sistemului cardiovascular;
• prevenirea încălcărilor ficatului și rinichilor;
• stabilizarea potențialului energetic al organismului.

Tratamentul arsurilor de gradul trei în spital este obligatoriu - poate fi un departament sau un centru de arsură. Medicul, aplicând anestezie, procesează arsura și evaluează starea sa, luând decizia privind modul în care se administrează tratamentul - într-o metodă închisă sau deschisă.

	Goodies	Contra
Metoda închisă de tratare a leziunilor arse	Risc minim de infecție a suprafeței plăgii. Reducerea riscului de deteriorare mecanică.	Procesul de pansament oferă pacientului un disconfort suplimentar. Îmbunătățirea descompunerii țesuturilor moarte duce la o intoxicare suplimentară.
Metoda deschisă de tratare a leziunilor arse	Formarea unei cruste uscate este mai rapidă. Este mult mai ușor să observăm cursul procesului de vindecare.	Există o pierdere constantă de umiditate din țesuturile afectate. Metoda deschisă are un cost mult mai mare.

Medicamentele pentru îmbrăcăminte sunt, în marea majoritate a cazurilor, medicamente antiseptice:

• Etacridină lactat - utilizat sub formă de soluții 1: 2000, și cu apariția iritației pe piele, poate fi utilizată o soluție de 1: 1000. Uneori este permisă utilizarea Etacridin ca o pulbere pe rană.
• Furacilin - utilizat pentru irigare și pansamente umede, sub formă de soluție apoasă de 0,02%. În unele cazuri, medicamentul poate provoca alergii.
• Azotatul de argint 0,5% se aplică lent, deoarece medicamentul poate provoca o schimbare a culorii pielii (ca urmare a acumulării de argint metalic).

În plus, tratamentul suprafeței plăgii cu raze infraroșii și UV este prescris - aceasta ajută la prevenirea apariției necrozei umede, oprește infecția purulente și accelerează epitelizarea.

Unguentele pentru arsuri de gradul trei încep să fie utilizate numai după ce exsudarea în rană a fost finalizată. De obicei, prescris astfel de medicamente externe:

• Synthomicina 10% se aplică direct pe rană sau sub bandaj. Synthomicina este evitată pentru a fi prescrisă la sugari, deoarece medicamentul poate provoca o reacție alergică.
• Furatsilinovaya unguent 10% din ea se aplică sub bandaj. Rar, acest unguent poate provoca dezvoltarea dermatitei alergice, dar cel mai adesea este bine perceput de organism.
• Gentamicin unguent - se aplică direct pe zona afectată a pielii, de 3-4 ori pe zi. Continuați tratamentul cu unguent timp de 1-2 săptămâni, dacă nu există nici o alergie la medicament.
• Levomekol - utilizat pentru tratamentul arsurilor la adulți și copii, începând cu vârsta de 3 ani. Unguentul nu este recomandat pentru utilizare pe termen lung. Se recomandă în 5-7 zile să se schimbe acest medicament în altul, pentru a evita dezvoltarea șocului osmotic în țesuturile sănătoase.

În plus unguente, 3 grade de arsuri folosind un olazol antibiotic aerosol - un ulei pe bază de droguri cătină, acid boric, benzocaina și cloramfenicol, care promovează vindecarea rănilor. Olazolul se administrează zilnic sau o dată la două zile, în funcție de gradul de afectare a țesutului și de stadiul de recuperare.

Unguentele și alte mijloace pentru tratarea arsurilor nu trebuie să irită suprafața plăgii - dimpotrivă, ele trebuie să aibă un efect de înmuiere și analgezic. Pansamentele de unguent se înlocuiesc zilnic sau în fiecare zi.

Antibioticele sistemice pentru arsuri de 3 grade sunt prescrise numai individual și numai în cazul în care zona de deteriorare este mai mare de 10% din suprafața totală a pielii. Uneori, antibioticele sunt administrate intramuscular, și numai în cazuri foarte severe - intravenos. De regulă, medicamentele cu un spectru larg de activitate antibacteriană sunt prescrise:

• preparate din grupul cefalosporinic;
• preparate penicilinice;
• sulbactam cu cefoperazonă;
• preparate din grupul fluorochinolon.

Atunci când se leagă o leziune fungică, este prescris levorin sau diflucan și pentru infecția anaerobă este prescris metronidazol.

Ajutați-vă cu arderea la 3 grade

Normele de prim ajutor pentru o arsură probabilă de gradul al treilea sunt astfel de recomandări:

• Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să eliminați sursa care a declanșat arderea: pentru a stinge incendiul, pentru a turna zona afectată a corpului cu apă, a elimina arsurile de îmbrăcăminte etc.
• "Amestecat" la corp, hainele nu pot fi îndepărtate forțat!
• În cazul în care victima este inconștientă, martorii ar trebui să fie intervievați cu privire la modul în care a avut loc vătămarea și, de asemenea, apelați îngrijitorul cât mai curând posibil.
• Se recomandă ca membrul afectat să fie plasat sub apă rece timp de 15 minute.
• Suprafața arsurii trebuie acoperită cu tifon sau bandaj pentru a evita infectarea.
• Acul puternic afectat este fixat cu anvelope.
• Cu o zonă mare de arsură, victima trebuie să primească cât mai multă apă posibilă (ceai, suc, etc.).
• În prezența durerii severe, puteți da persoanei un analgezic (baralgin, ibuprofen, etc.).
• Dacă victima este inconștientă, ar trebui evaluată necesitatea respirației artificiale și a masajului cardiac indirect.

Vitamine

• Tocoferolul este luat pentru a preveni formarea de cicatrici brute pe piele. Copiii sunt prescrise de la 100 la 300 UI, iar la pacienții adulți - de la 200 la 800 UI. Medicamentul este luat în timpul tratamentului arsurilor.
• Retinolul este administrat pentru a facilita absorbția tocoferolului, de 25.000 UI pe zi.
• Acidul ascorbic va ajuta la prevenirea nervozității excesive și a anxietății, va spori apărările imune și va stimula procesul de vindecare. Doza de acid ascorbic pentru arderea la 3 grade este de 500-1000 mg zilnic.

În plus, medicii recomandă să luați preparate multivitamine cu un conținut ridicat de vitamine B (de exemplu, Undevit). Un efect bun de stimulare și întărire este utilizarea regulată a drojdiei de bere.

Tratamentul fizioterapeutic

Procedurile fizio-terapeutice pentru arsuri de 3 grade ajuta la ameliorarea durerii si la stoparea dezvoltarii procesului inflamator si, de asemenea, accelereaza restaurarea pielii.

• După sfârșitul perioadei acute - aproximativ 3-4 zile - pentru a elimina durerea puteți utiliza Lenar, Transair, El Esculap medteko, care funcționează prin metoda electrostimulării transcraniene.
• În timpul formării scabului, se utilizează tratamentul suprafeței plăgii cu aparatul Hesk - 2 sesiuni pe zi, timp de 25 de minute, timp de 14-20 de zile consecutive.
• În perioada de reducere activă și formare a granulelor, se utilizează:

1. electrostimulare (14-15 sesiuni);
2. franklinizatsiyu (zilnic timp de o lună);
3. terapie ultravioletă cu doze suberitemice (10-12 sesiuni, în fiecare zi);
4. magnetoterapie cu frecvență redusă (35 de minute pe zi, timp de 15 zile);
5. constanta de magnetoterapie cu utilizarea foilor elastomagnet (15 proceduri de cinci ore);
6. terapia cu laser (heliu-neon, 20 sesiuni zilnice de 20 de minute).

• În stadiul de formare a modificărilor cicatrice, numiți:

1. electroforeza cu lidaza;
2. aplicații parafină (regim de temperatură 50 ° C);
3. hidrocortizonul prin intermediul ultraphonoforezei (12 sesiuni).

Tratamentul arsurilor de 3 grade la domiciliu

Arsura de gradul trei este o leziune destul de gravă, care nu poate fi vindecată acasă într-un mod calitativ. Tratamentul alternativ poate fi util doar ca o metodă suplimentară, alături de îngrijirea medicală tradițională.

Când ardeți, în special 3 grade, o atenție deosebită trebuie acordată prezenței vitaminelor E și C în regimul alimentar - acestea ajută la stoparea reacției inflamatorii și la refacerea structurilor țesutului rănit. În plus, acidul ascorbic are un rol activ în formarea fibrelor de colagen, care sunt principalele componente ale țesutului cicatrician. Vitaminele necesare se găsesc în legume proaspete, fructe de padure, fructe și uleiuri vegetale nerafinate.

În stadiul de vindecare al suprafeței plăgii, sucul de plante aloe poate ajuta - de obicei, accelerează procesele de regenerare și menține tensiunea primară a țesuturilor. Cea mai simplă rețetă pentru utilizarea aloe este de a picura câteva picături din partea groasă a frunzei pe zona afectată a pielii.

Uneori după ce ați primit arsul, atunci când perioada de traumă acută este lăsată în urmă, puteți aplica comprese din cartofi proaspeți răzuți - aproximativ 1-1,5 ore pe zi.

Accelerați vindecarea lotiunii din ceaiul verde - și se știe că este un excelent antioxidant. Lotiunile sunt umezite în berii puternice și aplicate pe rană.

În stadiul vindecării, puteți folosi un unguent pe bază de calendula. Pentru preparare se amestecă tinctura farmaceutică de calendula și vaselină în proporție de 1 până la 2.

Tratamentul cu ierburi poate fi utilizat numai dacă este aprobat de medicul curant. De exemplu, de multe ori pacienții folosesc astfel de rețete populare:

• Frunzele de bătrân negru sunt acoperite cu apă clocotită și, după răcire, sunt aplicate în zona afectată.
• 100 g de sunătoare se fierbe în 0,5 litri de ulei vegetal (timp de o jumătate de oră), după care se filtrează și se răcește. Sunt utilizate pentru arderea arsurilor.
• Pregătiți un decoct de la rizomul de Kalgan (pe o lingură de rădăcină - 250 ml de apă). Se folosește pentru loțiunea de pe rană.
• Frunzele plantain sunt acoperite cu apă clocotită, răcită și aplicată pe locul de arsură.

Homeopatie

De obicei, atunci când obțineți arsuri mai ușoare - de exemplu, 2 grade, dar cu formarea veziculelor cu lichid - se recomandă utilizarea Arnica 30, Aconite 30 și Kantaris 30, cu doze individuale selectate.

Cu o arsură de gradul al treilea, cu necroză pronunțată a țesuturilor, pot fi necesare remedii homeopatice mai puternice:

Dacă victima se află într-o stare de șoc și nu se plânge de durere, atunci trebuie utilizat medicamentul Opium 1m;

în cazul arsurilor chimice cu concentrate acide sau alcaline, se recomandă utilizarea Sulfuricum Acidum 30.

Dacă medicul homeopat nu prescrie o altă doză, luați 2 comprimate din medicamentele listate la fiecare jumătate de oră, dar nu mai mult de trei ori. Deja timp de 2 ore starea victimei ar trebui să se îmbunătățească. Dacă preparatele au o diluție mai mare decât 30 (de exemplu, 6 sau 12), atunci acestea se administrează la fiecare 15 minute.

Tratament operativ

Cea mai obișnuită operație după arsura de gradul al treilea este transplantarea pielii, care constă în trei proceduri consecutive:

• îndepărtarea materialului transplantat (de regulă, pielea din zonele sănătoase ale pacientului este potrivită);
• pregătirea suprafeței plăgii (curățare, clătire cu soluție izotonică, uscare);
• transferul direct al materialului pe rană.

Transplantul este efectuat folosind anestezie generală. Grafturile de piele sunt fixate cu bandaje sau cusături, pre-perforate pentru a îmbunătăți supraviețuirea. Timpul mediu de implantare a pielii transplantate este de o săptămână.

În plus față de grefarea pielii, după arsuri de gradul trei, intervențiile chirurgicale sunt uneori folosite pentru a elimina cicatricile și deformarea pielii. Cicatricile după arsurile de gradul trei sunt excizate, iar deformările pielii sunt înlocuite cu un material sănătos - o grefă.

Reabilitarea după arsuri de gradul III

Reabilitarea după gradul de lezare 3 se efectuează după ameliorarea simptomelor acute și prevenirea posibilelor complicații. Perioada de reabilitare implică utilizarea procedurilor și metodelor care contribuie la vindecarea finală a rănii și restabilirea capacității victimei de a se deplasa pe deplin și de a conduce un stil de viață normal (sau cel puțin de a-și auto-asigura nevoile).

Cu toate acestea, această perioadă este încă însoțită de:

• tulburări metabolice (de exemplu, anemie și disproteinemie);
• tulburări ale inimii și vaselor de sânge (de exemplu, scăderea tensiunii arteriale);
• tulburări ale funcției sistemului respirator (dificultăți de respirație, dificultăți de respirație);
• tulburări ale sistemului digestiv (lipsa apetitului, constipație);
• o încălcare a funcției renale.

În plus față de măsurile de prevenire a posibilelor efecte adverse și de accelerare a recuperării organismului, există proceduri pentru a preveni modificările cutanate ale pielii.

Nutriție pentru arsuri de 3 grade

Imediat după primirea arsurii de gradul trei, pacientului i se recomandă să mențină o dietă strictă, cu utilizarea predominantă a produselor lactate, a bujiilor, a sucurilor proaspete stoarse, a uleiului vegetal. În câteva zile, ar trebui să măriți treptat consumul de calorii prin consumarea regulată a alimentelor pe bază de carbohidrați - cereale, piure de fructe, jeleu de fructe de padure. În caz de încălcare a echilibrului apei-electrolitic precum și pentru a accelera eliminarea substanțelor toxice din organism, este recomandat să bea multe lichide - apă minerală, compoturi de fructe, ceaiuri de plante, jeleuri, băuturi din fructe.

Dieta trebuie îmbogățită cu alimente care conțin suficiente vitamine B, acid ascorbic, vitaminele D și A.

În cazurile de arsuri, exprimate în funcție de suprafață și de adâncime, precum și de disfagie, este folosită sondarea.

Profilaxie

Pentru a preveni arsurile de gradul trei, medicii recomandă să se acorde atenție acestui sfat:

• fiți atenți în bucătărie când gătiți, mai ales dacă familia are copii;
• vasele cu lichide fierbinți trebuie așezate pe arzătoarele îndepărtate de la marginea plăcii;
• Este inacceptabilă păstrarea meciurilor și a altor mijloace de aprindere în locuri accesibile copiilor;
• dacă există copii mici în familie, este necesar să se izoleze prizele deschise, cablurile prelungitoare și locurile cu acumularea firelor electrice;
• Este inadmisibil să aveți cabluri goale și întrerupătoare sau prize goale în casă;
• soluțiile chimice trebuie să se găsească într-un container special, pe care trebuie aplicată o etichetă cu o descriere a conținutului;
• locurile de depozitare pentru produse chimice și lichide trebuie închise copiilor;
• Nu fumați: prin aceasta veți reduce riscul de incendii și arsuri cu aproape jumătate;
• extinctorul trebuie să fie prezent în casă: acesta trebuie plasat într-un loc în care copii mici nu pot ajunge la ele, dar adultul poate folosi cu ușurință instrumentul în orice situație.

[26], [27], [28], [29]

Prognoză

Odată cu furnizarea la timp a îngrijirii medicale, prognoza arsurilor de 3 grade poate fi relativ favorabilă, totuși depinde de cât de profunde și extinse au fost leziunile tisulare. O arsură de gradul trei poate fi însoțită de un prognostic pozitiv dacă s-ar aplica victimelor următoarele măsuri:

• asistență medicală de calitate;
• tratament chirurgical;
• proceduri fizioterapeutice;
• metode de reabilitare și recomandări pentru îngrijirea în continuare a zonei afectate.

Dacă arderea de gradul trei a avut o dimensiune relativ mică și era superficială, prognoza pentru vindecarea completă poate fi considerată favorabilă.