Pefloxacină

Pefloxacina este un antibiotic din grupa fluorochinolonelor care este utilizat pentru a trata o gamă largă de infecții bacteriene. Ca și alte fluorochinolone, pefloxacina funcționează prin inhibarea ADN-girazei și topoizomerazei IV, enzime necesare pentru replicarea, transcripția, repararea și recombinarea ADN-ului în bacterii. Ca urmare a inhibării acestor enzime, procesul de diviziune a ADN-ului este afectat, ducând la moartea celulelor bacteriene.

Pefloxacina este eficientă împotriva unei varietăți de bacterii Gram-pozitive și Gram-negative și poate fi utilizată pentru a trata următoarele afecțiuni:

• Infecții ale tractului urinar (ITU), inclusiv cistita și pielonefrita.
• Infecții respiratorii, cum ar fi bronșita cronică și pneumonia.
• Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi.
• Infecții abdominale.

Cu toate acestea, ca și în cazul oricărui antibiotic, există riscul de rezistență bacteriană la pefloxacină, așa că utilizarea sa ar trebui să se bazeze pe sensibilitatea agentului patogen și pe recomandările medicului. Este important să luați pefloxacină strict conform prescripției medicului, fără a întrerupe cursul tratamentului și fără a modifica doza fără a consulta un specialist.

Utilizarea pefloxacinei, ca și alte fluorochinolone, poate fi însoțită de anumite reacții adverse, inclusiv tulburări gastro-intestinale, dureri de cap, amețeli, reacții alergice și, rar, efect asupra tendoanelor. Prin urmare, înainte de a începe tratamentul cu pefloxacină, trebuie să citiți instrucțiunile de utilizare și să discutați posibilele riscuri și reacții adverse cu medicul dumneavoastră.

Indicaţii Pefloxacină

1. Infecții ale tractului urinar : procese inflamatorii în sistemul urinar, cum ar fi cistita, uretrita, pielonefrita și prostatita cauzate de infecția bacteriană.
2. Infecții respiratorii : Inclusiv bronșită, pneumonie și alte infecții ale tractului respirator cauzate de flora bacteriană.
3. Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi : De exemplu, furuncule, abcese, piodermie și alte infecții ale pielii cauzate de infecția bacteriană.
4. Infecții gastrointestinale : cum ar fi gastroenterita acută, diverticulita, salmoneloza și alte infecții bacteriene ale tractului gastrointestinal.
5. Infecții ale oaselor și articulațiilor : osteomielita, artrita și alte infecții bacteriene ale oaselor și articulațiilor.
6. Prevenirea infecțiilor la pacienții imunocompromiși: Pacienții imunocompromiși, de exemplu după transplant de organe sau în prezența stărilor de imunodeficiență, pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor bacteriene.

Formularul de eliberare

1. Comprimate orale: Aceasta este cea mai comună formă de pefloxacină pentru tratamentul sistemic al infecțiilor. Tabletele oferă confort de administrare și sunt potrivite pentru tratamentul ambulatoriu. Ele sunt de obicei disponibile într-o varietate de doze, permițând ca cursul tratamentului să fie adaptat nevoilor specifice ale pacientului.
2. Soluție pentru administrare intravenoasă: Se utilizează în condiții spitalicești pentru tratamentul infecțiilor severe sau complicate, atunci când este necesară atingerea rapidă a concentrației terapeutice a antibioticului în sânge. Administrarea intravenoasă a pefloxacinei asigură livrarea directă a substanței active la locul infecției.
3. Picături pentru ochi: în unele cazuri, pefloxacina poate fi disponibilă sub formă de picături pentru ochi pentru tratamentul topic al infecțiilor oculare anterioare, cum ar fi conjunctivita bacteriană.

Farmacodinamica

1. Inhibarea ADN-girazei : Pefloxacina acționează prin inhibarea enzimei ADN-girază, care este responsabilă pentru destrămarea ADN-ului în timpul replicării. Acest lucru duce la perturbarea sintezei ADN-ului și oprește creșterea și reproducerea bacteriilor.
2. Inhibarea topoizomerazei IV : Pe lângă inhibarea ADN-girazei, pefloxacina inhibă și enzima topoizomerazei IV, care este implicată în separarea și repararea ADN-ului. Acest lucru contribuie și mai mult la descompunerea ADN-ului celulei bacteriene.
3. Efect bactericid : Pefloxacina are un efect bactericid, ceea ce înseamnă că ucide bacteriile, nu doar le inhibă creșterea. Acest lucru este deosebit de important în tratamentul infecțiilor severe, atunci când este necesară eliminarea completă a agenților patogeni.
4. Spectru larg de activitate : Pefloxacina este activă împotriva unei varietăți de bacterii Gram-pozitive și Gram-negative, inclusiv agenți patogeni precum stafilococi, streptococi, pneumococi, escherichia, Escherichia coli, salmonella, gonococi și altele.

Pefloxacina este un antibiotic cu spectru larg din clasa fluorochinolonelor care este activ împotriva unei varietăți de agenți patogeni bacterieni. Iată câteva dintre cele mai comune bacterii împotriva cărora pefloxacina este activă:

1. Bacteriile Gram pozitive :

   • Staphylococcus aureus (inclusiv tulpini de MRSA rezistente la meticilină)
   • Streptococcus pneumoniae
   • Streptococcus pyogenes
   • Enterococcus faecalis

2. Bacteriile Gram negative :

   • Escherichia coli
   • Klebsiella pneumoniae
   • Proteus este minunat
   • Haemophilus influenzae
   • Pseudomonas aeruginosa
   • Neisseria gonorrhoeae
   • Moraxella catarrhalis

3. Bacteriile atipice :

   • Mycoplasma pneumoniae
   • Legionella pneumophila
   • Chlamydia pneumoniae

4. Alții :

   • Enterobacter spp.
   • Serratia spp.
   • Acinetobacter spp.

1. Concentrație mare în țesuturi : După administrarea de pefloxacină, se obține o concentrație mare în țesuturile corpului, ceea ce asigură penetrarea eficientă a antibioticului în focarul infecției.
2. Niciun efect asupra citocromului P450 : Pefloxacina nu are efecte semnificative clinic asupra sistemului citocromului P450, ceea ce îl face mai puțin probabil să provoace interacțiuni cu alte medicamente.

Farmacocinetica

1. Absorbție : După administrarea orală a pefloxacinei, aceasta este bine absorbită din tractul gastro-intestinal și atinge concentrațiile sanguine maxime în aproximativ 1-2 ore.
2. Distribuție : După absorbție, pefloxacina este distribuită rapid în țesuturile și organele corpului, inclusiv în plămâni, rinichi, piele, țesuturi moi și alte organe. De asemenea, pătrunde în membranele mucoase, ceea ce îi permite să fie eficient în tratarea infecțiilor.
3. Metabolism : Pefloxacina este în mare parte metabolizată în ficat. Principalul metabolit este deetilpefloxacina.
4. Excreție : în principal pefloxacina este excretată cu urina sub formă de medicament nemodificat și metaboliți. Excreția poate fi întârziată la pacienții cu insuficiență renală.
5. Semi-dispoziție : Timpul de înjumătățire al pefloxacinei de eliminare din organism este de aproximativ 8 ore, ceea ce permite administrarea acesteia de obicei de 2 ori pe zi.
6. Efecte nutriționale : Alimentele pot încetini viteza și completitatea absorbției pefloxacinei din tractul gastrointestinal, dar de obicei acest lucru nu afectează eficacitatea clinică a acesteia.

Dozare și administrare

Următoarele sunt recomandări generale pentru utilizarea pefloxacinei, dar este important să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră și instrucțiunile de utilizare care vin cu medicamentul.

Tablete orale:

• Pentru adulți: doza inițială uzuală este de 400 mg de două ori pe zi. Doza poate fi ajustată în funcție de severitatea infecției și de răspunsul organismului la tratament. Cursul tratamentului durează de obicei de la 7 la 14 zile, dar poate fi prelungit în funcție de răspunsul clinic.
• Tabletele trebuie luate întregi, bând suficientă apă. Cel mai bine este să luați medicamentul cu 1-2 ore înainte sau după masă, deoarece alimentele pot afecta absorbția antibioticului.

Soluție pentru injecție intravenoasă:

• Pentru adulți: Doza și durata administrării intravenoase vor fi determinate de un medic în funcție de severitatea infecției și de starea pacientului. Administrarea intravenoasă este de obicei începută cu aceeași doză ca și administrarea orală și poate fi ajustată după cum este necesar.

Picaturi de ochi:

• Dozajul și modalitatea de administrare a picăturilor oftalmice: va varia în funcție de produsul specific și trebuie să respecte instrucțiunile producătorului sau recomandările oftalmologului.

Notite importante:

• În timpul tratamentului cu pefloxacină, trebuie să beți suficiente lichide.
• Expunerea prelungită la soare sau utilizarea unui pat de bronzat trebuie evitată în timpul tratamentului cu pefloxacină din cauza riscului crescut de fotosensibilitate.
• La primul semn de reacție alergică, iritație severă sau în caz de reacții adverse, cum ar fi durerea de tendon, trebuie să încetați imediat să luați pefloxacină și să vă adresați medicului dumneavoastră.

Utilizați Pefloxacină în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, pefloxacina nu este, în general, recomandată din cauza riscului potențial pentru dezvoltarea fătului. Fluorochinolonele, inclusiv pefloxacina, pot traversa placenta și pot avea efecte toxice asupra fătului, în special la începutul sarcinii. Utilizarea fluorochinolonelor în timpul sarcinii poate fi asociată cu un risc de tulburări ale articulațiilor și cartilajului la copil.

Contraindicații

1. Hipersensibilitate la pefloxacină sau alte antibiotice chinolone : ​​Pacienții cu alergie cunoscută sau hipersensibilitate la pefloxacină sau alte antibiotice chinolone nu trebuie să utilizeze medicamentul.
2. Vârsta pediatrică : Utilizarea pefloxacinei la copii și adolescenți poate fi limitată, deoarece eficacitatea și siguranța acestui medicament la această grupă de vârstă pot să nu fie studiate în mod adecvat.
3. Sarcina și alăptarea: Pefloxacina poate avea efecte adverse asupra dezvoltării fetale, prin urmare utilizarea sa nu este recomandată în timpul sarcinii și în timpul alăptării, cu excepția cazului în care beneficiile depășesc riscurile potențiale pentru făt sau copil.
4. Probleme cu ritmul zilnic al inimii (intervalul QT) : Pacienții cu anomalii ale ritmului cardiac, cum ar fi prelungirea intervalului QT sau aritmii, trebuie să evite utilizarea pefloxacinei, deoarece poate agrava aceste anomalii.
5. Probleme cu ritmul zilnic al inimii (intervalul QT) : Pacienții cu anomalii ale ritmului cardiac, cum ar fi prelungirea intervalului QT sau aritmii, trebuie să evite utilizarea pefloxacinei, deoarece poate agrava aceste anomalii.
6. Tendinită și risc de tendință la ruptură: Utilizarea pefloxacinei poate crește riscul de tendinită (inflamație a tendonului) și de ruptură a tendonului, în special la pacienții vârstnici și cei deja predispuși la aceste afecțiuni.
7. Epilepsie și tulburări ale sistemului nervos central : medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu epilepsie și alte tulburări ale sistemului nervos central, deoarece poate crește riscul de convulsii.

Efecte secundare Pefloxacină

1. Tulburări gastrointestinale : inclusiv diaree, greață, vărsături, dureri abdominale, dispepsie (tulburări digestive), tulburări de apetit și disbacterioză.
2. Sistem nervos : amețeli, dureri de cap, somnolență, insomnie, anxietate, nervozitate, tulburări psihice (inclusiv depresie și anxietate), neuropatie periferică (similară cu amorțeală și furnicături), simptome crescute de nevralgie și cazuri rare de convulsii și psihoză.
3. Sistemul cardiovascular : Creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, modificări ale ritmului cardiac, aritmii inclusiv tahicardie și fibrilație atrială.
4. Sistemul hematopoietic : anemie, leucocitoză, leucopenie, trombocitopenie.
5. Reacții cutanate : Dispnee, erupții cutanate, prurit, urticarie, reacții alergice, fotodermatită, fotosensibilizare și cazuri rare de necroliză epidermică toxică (complicație cutanată severă).
6. Simțuri : Deteriorarea auzului, inclusiv tinitus (țiuit în urechi), modificări ale gustului, înroșirea ochilor și iritația conjunctivei.
7. Simptome musculo-articulare: Dureri musculare, artralgii (dureri articulare), tendinite (inflamația tendoanelor).
8. Alte reacții adverse : Este posibilă dezvoltarea infecțiilor cauzate de microorganisme rezistente, precum și influența asupra funcției hepatice și renale.

Supradozaj

1. Tratament simptomatic : Deoarece nu există un antidot specific pentru supradozajul cu pefloxacină, tratamentul se va concentra pe ameliorarea simptomatică a simptomelor de supradozaj. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru ameliorarea simptomelor, cum ar fi analgezice sau antihistaminice.
2. Curățarea gastrică : În cazul administrării proaspete a pefloxacinei pe cale orală, se poate efectua lavaj gastric pentru a îndepărta medicamentul neabsorbit.
3. Menținerea funcțiilor organelor și sistemului : În caz de supradozaj sever, pot fi necesare măsuri pentru menținerea funcțiilor organelor și sistemelor importante, cum ar fi cardiovascular, respirator și renal.
4. Supraveghere medicală : Pacienții care au supradozat cu pefloxacină pot necesita o monitorizare medicală atentă pentru a evalua starea și a detecta posibilele complicații în timp util.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Preparate care conțin aluminiu, fier, zinc, magneziu : Aceste metale pot reduce absorbția pefloxacinei. Prin urmare, administrarea antibioticului trebuie separată în timp de administrarea medicamentelor care conțin aceste metale.
2. Antiacide : Utilizarea antiacidelor concomitent cu pefloxacina poate reduce biodisponibilitatea acesteia, astfel încât acestea trebuie luate la intervale de timp de la antibiotic.
3. Medicamente care reduc aciditatea sucului gastric (ex. Inhibitori ai pompei de protoni) : Pot reduce absorbția pefloxacinei, de aceea se recomandă, de asemenea, separarea în timp a administrării acestora.
4. Medicamente care cresc riscul de tulburări ale ritmului cardiac (interval QT) : Pefloxacina poate crește riscul de anomalii ale ritmului cardiac atunci când este utilizată concomitent cu alte medicamente care afectează și intervalul QT (de exemplu, agenți antifungici, unele medicamente antiaritmice).
5. Medicamente care provoacă fototoxicitate : Pefloxacina poate crește riscul de reacții fototoxice atunci când este utilizată concomitent cu anumite medicamente (de exemplu tetracicline, sulfonamide).
6. Medicamente care provoacă neurotoxicitate : Utilizarea concomitentă a pefloxacinei cu medicamente care cresc neurotoxicitatea (de exemplu unele medicamente antiepileptice) poate crește riscul de reacții adverse neurologice.
7. Medicamente pentru scăderea glicemiei : Pefloxacina poate crește efectul hipoglicemiant al medicamentelor pentru scăderea glicemiei.