Pastile pentru negi

O leziune dermatologică comună sub formă de negi este cauzată de papilomavirusul uman (HPV), care infectează celulele epiteliale ale pielii. În tratamentul complex al papilomatozei se folosesc agenți de stimulare a imunității. Preparate din acest grup farmacologic, pacienții definesc adesea pastile antivirale din negi.

Indicaţii Pastile de negi

Trebuie avut în vedere faptul că nu există pastile speciale pentru papilomavirusul uman și veruci și nici nu există o singură metodă terapeutică eficientă în toate cazurile. Și aceasta este o problemă destul de serioasă din cauza faptului că, după introducerea genomului HPV în celulele epiteliale, virusul este capabil să evite reacțiile imune înnăscute, să suprime imunitatea celulară și să nu-și manifeste prezența mult timp. Și încă nu se știe cum se întâmplă acest lucru, adică care este mecanismul imunosupresor specific al papilomavirusului. Aparent, HPV poate afecta în mod unic diferențierea celulelor imune în sine (macrofage, neutrofile, celule T-helper, celule ucigașe etc.) care recunosc structurile patogene străine.[1]

Indicații pentru utilizarea comprimatelor pentru veruci și papiloame - tratamentul adjuvant al verucilor cutanate obișnuite (Verruca vulgaris), verucilor plantare (Verruca plantaris), verucilor genitale sau condiloame acuminate - condiloame acute , adesea recurente și care nu pot fi supuse unui alt tratament.

În astfel de cazuri, scopul imunomodulării este de a spori răspunsul imun adaptativ. Deși experții explică dispariția spontană a verucilor și papiloamelor prin imunitatea mediată celular, mai degrabă decât prin imunitatea umorală.[2]

Formularul de eliberare

Denumirile medicamentelor imunostimulante care pot fi prescrise pentru veruci: Isoprinosin (alte denumiri comerciale sunt Inosin pranobex, Inoziplex, Groprinosin, Metizoprinol, Dimepranol, Imunovir, Novirin); Alpizarin; licopidă (glicopen); Cycloferon; Levamisol (Levazol, Levotetramisol, Decaris, Ergamisol, Levoripercol).

De fapt, toți sunt analogi, al căror mod de acțiune este nespecific, adică duce la un răspuns imun crescut la o serie de agenți infecțioși. Dar medicamentul antiviral Acyclovir este utilizat numai în cazul leziunilor virusului herpes simplex, precum și în zona zosterului cauzată de virusul herpes zoster.

Farmacodinamica

După cum se precizează în descrierea medicamentului Isoprinosin, acțiunea sa farmacologică se datorează unui complex alchilamino-alcool al glicozilamină inozină care conține azot, acid 4-acetamidobenzoic și N,N-dimetilamino-izopropanol. Deși mecanismul exact de acțiune al inozin-pranobex este necunoscut, acesta poate induce diferențierea celulelor T, poate îmbunătăți răspunsul limfoproliferativ împotriva celulelor transformate sau infectate cu virus și poate induce producția de citokine (IL-1 și IL-2), chemotaxia și fagocitoza neutrofilelor., monocite și macrofage.

Substanța activă a medicamentului Alpizarin este 2-C- β-D-(glucopiranosil)-1,3,6,7-tetraoxixantona - polifenol mangiferină din rădăcinile plantelor din familia leguminoaselor Hedisarum flavescens (Hedysarum flavescens) și Hedysarum alpinum ( Hedysarum alpinum). Acest polifenol inhibă creșterea și reproducerea bacteriilor și replicarea ADN-ului viral, îmbunătățește funcția imună umorală și celulară, crescând rata de proliferare a limfocitelor și macrofagelor și sinteza interferonului y de către celulele T.

Efectul Lycopid asupra celulelor imunocompetente este exercitat de dipeptida glucozaminil muramil a membranelor celulare bacteriene, care se leagă de receptorul citoplasmatic NOD2 exprimat în monocitele din sânge fagocitar. Aceasta activează macrofagele și granulocitele neutrofile, stimulează diviziunea limfocitelor T și B și producerea de interferon y, IL-1, IL-6 și IL-12.

Farmacodinamica Cycloferon se bazează pe acțiunea substanței sale active - meglumină acridonacetat sau N-metilglucamină 2-(9-oxoacridin-10(9H)-il)acetat, care este un derivat al acidului acridonacetic monocarbon. Utilizarea acestui imunostimulant, conform instrucțiunilor oficiale, duce la stimularea limfocitelor T, creșterea interferonului α și β. Dar cum se întâmplă acest lucru nu este explicat.

Ca imunomodulator, medicamentul antihelmintic Levamisol acționează datorită clorhidratului de levamisol - un derivat al compusului heterociclic care conține azot imidazol, care restabilește activitatea fagocitelor, macrofagelor și limfocitelor T care asigură apărarea celulelor imune.[3]

Farmacocinetica

Cu o biodisponibilitate practic de 100%, nivelul plasmatic maxim de Isoprinosin se observă la aproximativ 60 de minute după ingestia unei doze standard, dar după două ore concentrația scade datorită ratei mari de transformare de către enzimele hepatice. Excreția din organism are loc cu urina parțial nemodificată, precum și sub formă de acid uric și alți metaboliți.

Absorbit în tractul gastrointestinal, Lycopid intră și în fluxul sanguin sistemic, dar biodisponibilitatea sa nu depășește 13%, cu cea mai mare concentrație în plasmă la 90 de minute după administrarea comprimatului. Timpul de înjumătățire prin eliminare renală este puțin peste patru ore.

Componenta activă a medicamentului Cycloferon în trei ore după administrarea orală atinge cea mai mare concentrație în plasmă, durata medie a timpului său de înjumătățire - 4,5 ore; excreția renală.

Levamisolul atinge cel mai mare nivel plasmatic după o medie de două ore; metabolismul are loc în ficat; metaboliții sunt excretați de rinichi și, într-o măsură mai mică, de intestin, cu un timp de înjumătățire de aproximativ șase ore.

Dozare și administrare

În tratamentul verucilor recurente, adulților li se recomandă să ia pe cale orală de trei ori pe zi două comprimate (fiecare 0,5 g) de Isoprinosin; doza zilnică pentru copii este calculată pe baza greutății corporale - 0,5 g de medicament la 10 kg și împărțită în trei recepții. Cursul de tratament poate dura de la două săptămâni până la o lună.

Doza de Alpizarin este determinată de un medic, dar doza zilnică maximă admisă nu trebuie să depășească opt comprimate, adică 800 mg (pentru copii - 300 mg). Durata de utilizare - de la cinci zile la două săptămâni.

Comprimatele Lycopid pot fi luate pe cale orală (la jumătate de oră după masă) sau plasate sub limbă (pentru resorbție treptată). Doza exactă și durata de utilizare a acestui medicament sunt determinate individual de către medicul curant.

Cycloferon trebuie luat un comprimat (0,15 g) o dată pe zi, cu jumătate de oră înainte de mese

Levamisolul (comprimate de 50 și 150 mg) se administrează la 150 mg (doza zilnică la copii - 1 mg per kg de greutate corporală) - timp de trei zile, cu o pauză de o săptămână; cursul tratamentului constă din două până la trei cicluri.

• Pastile pentru negi pentru copii

Contraindicat copiilor sub 3 ani - Isoprinosin, Alpizarin și Lycopid; copii sub 5 ani - Cycloferon; sub 7 ani (conform altor date - sub 14 ani) - Levamisol.

Utilizați Pastile de negi în timpul sarcinii

Orice agenți farmacologici care afectează direct sau indirect sistemul imunitar nu trebuie utilizați în timpul sarcinii.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru utilizarea Isoprinosinului includ guta, prezența pietrelor vezicii urinare, insuficiență renală cronică și tulburări de ritm cardiac.

Utilizare contraindicată:

• Lycopid - pentru febră și tiroidite autoimune;
• Cycloferon - în ciroza hepatică decompensată;
• Levamisol - pentru un nivel scăzut de globule albe din sânge.

Efecte secundare Pastile de negi

Administrarea Isoprinosin poate provoca reacții adverse sub formă de: o senzație de stare generală de rău, dureri de cap și amețeli, dureri abdominale, tulburări intestinale, probleme de somn, mâncărimi ale pielii, creșterea volumului de urină, dureri articulare.

Efectele secundare ale Alpizarinului includ dureri de cap și amețeli, greață și slăbiciune, tulburări de stomac și reacții alergice de tip imediat.

Lycopidul poate provoca o creștere pe termen scurt a temperaturii corpului, iar Cycloferon poate provoca o reacție alergică.

Utilizarea Levamisol poate fi însoțită de erupții cutanate, greață, vărsături, diaree, modificări ale percepției mirosurilor și gusturilor, slăbiciune și febră, precum și dureri musculare și articulare.

Supradozaj

Nu există informații despre supradozajul cu Isoprinoz, Alpizarin, Lycopid și Cycloferon.

În caz de supradozaj cu Levamisol preparat pot apărea convulsii și tulburări ale ritmului cardiac; trebuie efectuate lavaj gastric și enterosorbent (cărbune activat). Tratamentul este simptomatic.

Interacțiuni cu alte medicamente

Isoprinozina nu se administrează împreună cu medicamentele utilizate în tratamentul gutei și diureticelor.

Alpizarin nu este utilizat concomitent cu enterosorbente, iar Lycopid - cu antibiotice din grupa tetraciclinei și medicamente sulfonamide.

Trebuie luată în considerare capacitatea Lycopid de a spori efectul medicamentelor antibacteriene și al antimicoticelor poliene.

Clorhidratul de levamisol nu este compatibil cu etanol și preparatele pe bază de ulei; potenteaza efectul anticonvulsivantelor si anticoagulantelor indirecte.

Conditii de depozitare

Toate preparatele enumerate sub formă de tablete trebuie păstrate la temperatura camerei (nu mai mare de +22-25°C).

Termen de valabilitate

Perioada de valabilitate a Isoprinosin, Alpizarin și Lycopid - 5 ani; Levamisol - 3 ani; Cycloferon - 2 ani.

Imunoterapia a devenit unul dintre cele mai importante instrumente terapeutice pentru tratamentul verucilor, dar există adesea o lipsă de dovezi validate clinic pentru eficacitatea acestuia. Luând în considerare recenziile experților, trebuie reținut că nu există un tratament unic absolut eficient și pot fi combinate diferite tratamente - excizie chirurgicală, chirurgie crio- și laser, agenți topici și imunoterapie. De asemenea, trebuie luată în considerare și posibilitatea regresiei spontane a papiloamelor, în special la copii, și, prin urmare, trebuie evitată o abordare prea agresivă a tratamentului acestora.