Paralizia corzilor vocale la copii

Întreruperea funcționalității corzilor vocale poate apărea la orice vârstă și, în unele cazuri, chiar înainte de nașterea bebelușului. În perioada prenatală, este foarte dificil să se observe o perturbare a dezvoltării laringelui și a organelor sale, astfel încât defectele sunt detectate după nașterea bebelușului.

Pareza corzilor vocale la nou-născuți poate fi cauzată de impactul negativ al factorilor nocivi din organismul mamei, rezultând defecte în dezvoltarea sistemului nervos, patologii vasculare și metabolice care duc la o scădere a funcționalității corzilor vocale. Astfel, tulburările în formarea sistemelor vascular și limfatic în perioada embrionară pot duce la formarea de tumori vasculare care comprimă nervii. [ 1 ]

De obicei, patologia corzilor vocale și a sistemului nervos devine vizibilă odată cu prima respirație și plâns a copilului, care va fi neobișnuit de înăbușit.

O altă cauză indirectă a parezei corzilor vocale este prematuritatea. Nașterea prematură a unui copil în sine nu afectează formarea aparatului vocal (apare încă din săptămâna a 12-a de sarcină și este deja complet formată în momentul nașterii), dar pot apărea anumite probleme care necesită intervenție chirurgicală. [ 2 ]

Sistemul circulator al fătului și structura inimii sale sunt oarecum diferite de cele ale adulților. De exemplu, într-un embrion uman există o deschidere între artera pulmonară și aorta inimii (amestecul de sânge arterial și venos al fătului). Această deschidere ar trebui să se închidă la scurt timp după nașterea bebelușului (la 6-10 săptămâni). Dar la bebelușii prematuri cu greutate mică la naștere, deschiderea de foarte multe ori nu se închide, așa că medicii recurg la intervenții chirurgicale pentru a preveni amestecarea sângelui arterial cu cel venos. [ 3 ]

Pe de o parte, acest lucru dă rezultate pozitive, ajutând copilul să evite dezvoltarea insuficienței cardiopulmonare. Dar, pe de altă parte, există statistici foarte neatractive: peste 40% dintre copii au prezentat după operație simptome de pareze ale corzilor vocale (probleme de respirație, răgușeală, copiii se îneacă și tușesc adesea ca urmare a pătrunderii laptelui în tractul respirator în timpul hrănirii). Studiile efectuate au arătat că starea copiilor corespunde într-adevăr diagnosticului de mai sus. Probabil, proximitatea nervilor care inervează partea stângă a aparatului vocal și vasele inimii duce la faptul că în timpul operației nervii sunt deteriorați. Aceasta devine cauza parezei unilaterale (slăbiciunea corzii vocale stângi). [ 4 ]

După cum știm, unul dintre motivele parezei corzilor vocale este considerat a fi suprasolicitarea lor, ceea ce este foarte posibil chiar și la început. Dacă un copil țipă tare și mult timp, după un timp puteți observa unele schimbări în vocea sa. Vocea copilului devine mai puțin sonoră, timbrul său se schimbă într-unul mai jos, sunetele devin intermitente odată cu aspirația. [ 5 ]

La copiii sub 3 ani, incidența ridicată a parezei corzilor vocale și a disfoniei de severitate variabilă se explică prin dezvoltarea insuficientă a sistemului imunitar. Aceasta duce la o rezistență scăzută a organismului la infecții și la o evoluție mai severă a infecțiilor, cu un risc ridicat de complicații. Bolile respiratorii frecvente sau evoluția lor cronică duc la o astfel de slăbire a corzilor vocale încât nu dispare nici măcar în perioadele de sănătate relativă. [ 6 ]

Disfonia adolescentină este asociată cu modificări hormonale în organism și nu este o patologie. Aceste tulburări sunt temporare, deși până la sfârșitul pubertății vocea adolescenților se schimbă încă vizibil, devenind mai asemănătoare cu cea a unui adult. Însă în această perioadă există un anumit pericol de cădere a vocii, deoarece sub influența acelorași hormoni aparatul vocal devine mai sensibil la efectele negative (aer rece, suprasolicitare, iritații cauzate de substanțe chimice).

Copiii, la fel ca adulții, pot avea diverse boli în diferite perioade ale vieții, care slăbesc funcția vocală și afectează timbrul, forța și sonoritatea vocii copilului. Acestea pot fi boli neurologice (de exemplu, pareza este adesea diagnosticată cu paralizie cerebrală, a cărei cauză pot fi factorii patologici care afectează copilul atât în perioada prenatală, cât și în perioada incipientă a vieții sale), patologii ale sistemului cardiovascular care afectează trofismul țesutului laringian, șocuri psihice severe, boli infecțioase de diferite localizări, intoxicații ale organismului etc.

Dezvoltarea precoce a bolilor oncologice și tumorale, operațiile la nivelul organelor capului, gâtului și pieptului, manipulările medicale în apropierea nervilor care inervează aparatul vocal pot fi, de asemenea, considerate factori de risc pentru dezvoltarea parezei corzilor vocale la copii. Prin urmare, este foarte important să se monitorizeze cu atenție starea de sănătate a copilului, să se identifice prompt diverse tulburări și să se ia măsurile necesare pentru a le elimina.