Paralizie acută flascată la copii și adulți

Paralizia paralizantă acută provine din deteriorarea neuronului periferic în orice parte a acestuia: pe nervul periferic sau pe nervul periferic, în plexus sau în cornul anterior. Odată cu dezvoltarea acestei patologii, mușchii pierd reflexul, precum și inervația arbitrară.

[1],

Epidemiologie

Astăzi, riscul de paralizie acută flascată la copii rămâne destul de grav. Aceasta se datorează prevalenței ridicate a diferitelor enterovirusuri care sunt non-poliomielite.

[2], [3], [4],

Cauze paralizie falsă acută

Cauza principală a acestei boli este considerată a fi diferite enterovirusuri. De exemplu, enterovirusul 71 este în prezent cel mai periculos virus al tipului neurotropic, deseori conducând la apariția epidemiilor de paralizie flască la copii.

[5], [6], [7]

Patogeneza

Pierderea reflexelor, și hipotensiune arterială apar datorită întreruperii arcului reflex monosinaptic de tensiune, precum și încălcări ale muncii cu privire la mecanismul de reflexe rapide și lente întindere. Atrofia musculară apare ca claxonul din față încetează să exercite un efect trofic asupra fibrelor musculare - problema apare după câteva săptămâni a avut loc denervare terminațiilor nervoase în mușchi, și poate fi atât de silnovyrazhennoy că, după câteva luni sau ani, doar țesutul conjunctiv va rămâne în mușchii afectați.

[8], [9], [10], [11], [12]

Simptome paralizie falsă acută

Paralizia acută de flasc este caracterizată de astfel de manifestări:

• musculatura nu rezistă mișcărilor caracterului pasiv;
• atrofia este foarte pronunțată;
• există o scădere sau o absență completă a reflexelor profunde;
• Electroexcitabilitatea musculară și nervoasă variază.

Paralizie de picioare lentă

Dacă există o perturbare a funcționării coarnei anterioare situate în măduva spinării în locul îngroșării lombare, este posibilă apariția unei paralizii fictive a picioarelor. Atunci când o astfel de leziune se extinde până la regiunea cervicală sau lombară de compactare pe ambele părți, este posibil să se dezvolte paralizia simultană a tuturor membrelor sau a unei anumite zone.

Flaccida paralizie afectează de obicei doar un picior. Opriți în timp ce devine imposibil, deoarece boala afectează grupul tibial de mușchi.

Înainte de apariția unei paralizii fictive a picioarelor, pacientul simte o durere ascuțită în regiunea lombară.

[13], [14]

Paralizie paralizantă acută la copii

Copiii arată, de asemenea, simptome ale bolii - acestea sunt exprimate sub formă de slăbiciune sau tremur la nivelul membrelor, și, în plus, în funcționarea greșită a înghițirea și mușchilor respiratorii, deoarece distruge neuronii motori inferiori.

[15], [16]

Formulare

Există 4 tipuri de paralizie falsă, care diferă în funcție de nivelul de distrugere al neuronului periferic responsabil cu mișcarea. Acestea sunt: neuronale, precum și radiculare, polineurice și segmentale.

[17], [18], [19],

Complicații și consecințe

Printre complicațiile acestei boli:

• Dezvoltarea contracției - mușchii se îngroapă și este imposibil de prevenit acest lucru;
• Îmbinările devin complet imobiliare - anchiloză;
• Un defect stabil, a cărui diferență principală este scăderea (sau absența totală) a forței în mușchii mușchilor brațului, piciorului sau gâtului.

[20], [21], [22]

Diagnostice paralizie falsă acută

La diagnosticare se analizează anamneza bolii, precum și plângerile pacientului. Este necesar să răspundem la următoarele întrebări: cât timp a dispărut forța din grupul muscular; pentru ce motiv sa întâmplat; dacă aceste simptome au fost observate la alți membri ai familiei; Nu trebuie să contactați acasă sau să lucrați cu elemente toxice nocive.

Trebuie să fie examinat de un neurolog - a mușchilor de putere ale evaluării pacientului cu 5 puncte la scară, și în căutările de adiție pentru alte semne ale bolii (lipsa reflexelor, asimetrie facială, cu funcția de probleme de inghitire, subțierea musculare, apariția de strabism).

În unele cazuri, trebuie să consultați un neurochirurg.

[23], [24], [25], [26]

Analize

Principalele analize care trebuie să treacă la pacient sunt următoarele:

• Sânge pentru o analiză generală pentru a determina markerii inflamației (creșterea ratei ESR, precum și a proteinei C reactive) sau o creștere a creatin kinazei;
• Sânge pentru analiza toxicologică pentru a determina prezența anumitor elemente toxice în el;
• Uneori se efectuează un test pentru neostigmină pentru a detecta prezența miasteniei gravis (oboseală patologică a grupurilor musculare). Introducerea acestui medicament vă permite să readuceți rapid corpul la forța musculară.

[27], [28], [29], [30], [31], [32],

Instrumente diagnostice

Principala metodă instrumentală de diagnostic pentru determinarea nivelului, precum și gradul de distrugere a receptorilor nervului, este electromiografia (variațiile moderne ale acestei proceduri sunt acul sau stimulatorul).

Diagnostic diferentiat

În timpul diagnosticului este foarte important să se diferențieze paralizia falsă (periferică) cu cea centrală. În plus, ar trebui să se distingă de leziuni la nivelul tendoanelor, mișcări limitate datorate diferitelor leziuni, precum și de contracția articulațiilor.

O paralizie lentă și spastică

Principala diferență dintre paralizia flască și spastica (centrală) este conservarea sau distrugerea motoneuronului inferior. Dacă este conservată, precum și axonul acesteia, boala va fi spastică, iar în caz de distrugere - va dobândi o formă periferică.

Tratament paralizie falsă acută

Odată cu dezvoltarea paraliziei flasce, procedurile de tratament vizează restabilirea (dacă este posibil) a activității neuronului periferic și, pe lângă prevenirea procesului de atrofie a țesutului muscular și a aspectului posibil al contracției.

Medicină

Pentru a îmbunătăți funcționarea țesutului nervos, tratamentul cu medicamente vasoactive și neurotropice este necesar:

• nootropil sau piracetam (tablete / capsule într-o doză de 0,4-0,8 g 3 r / r sau 20% soluție într-o doză de 5-10 ml IM sau IV);
• Cerebrolysin (într-o doză de 3-5 ml IM sau IV);
• Actovegin (într-o doză de 5-10 ml IM sau I / O printr-o picătură de 1-2 r / zi, 1 ml de medicament conține 40 mg de ingredient activ);
• Trental (drajeu într-o doză de 0,1 g 3 r / zi sau IV într-o picătură de 1 rpm într-o doză de 5 ml, 1 ml de medicament conține 0,02 g din ingredientul activ).

Vitamine

Există, de asemenea, o recepție de vitamine:

• grup Vitamina B1 (soluție 2,5% (clorură de tiamină) sau 5% (bromură de tiamină), 3% sau 6% într-o doză de 1 ml / m in fiecare zi 1 p / d ..);
• Vitamina B12 (doză 400 μg 1 r./2 zi în / m, este permis să se combine cu vitamina B1, dar nu le puteți amesteca într-o singură seringă).

Tratamentul fizioterapeutic

Paralizia paralizantă acută este tratată eficient cu electroterapie, precum și alte metode de fizioterapie. Practic, cu o astfel de boală, este prescrisă balneoterapia, precum și galvanizarea.

Masaj cu paralizie flască

În cazul masaj paralizie flască este de a stimula sistemul muscular, motiv pentru care, atunci când sunt executate folosind frământare profundă, și cu ea, frecare cu o intensitate mare, și, în plus, terapeutul afectează în mod activ zona așa-numita segmentara. Dar nu puteți masura mușchii pareici cu forță excesivă - procedura trebuie să fie scurtă și moderată. Este necesar să-l petreceți timp de mai multe luni (este necesar să faceți mici pauze între cursurile medicale). Dacă efectuați dureri dureroase, mușchii, dimpotrivă, pot începe să slăbească.

În plus, un masaj punct este efectuat folosind o tehnică de tonifiere. În acest caz, este necesar să apăsați vârful degetului pe punctele necesare pentru a provoca stimulente scurte de vibrație scurte, ceea ce va stimula mișcarea necesară.

Tratament alternativ și tratament pe bază de plante

Există mai multe rețete pentru tratament alternativ:

Rădăcini de peon dodging. Este necesar să luați 1 linguriță. Ingrediente uscate și se toarnă apă fiartă (3 stive), apoi înfășurați recipientul și insistați timp de o oră, apoi tulpina. Trebuie să bei tinctură de trei ori pe zi. 1 lingura fiecare înainte de mese (15 minute). Tinctura pe alcool ar trebui să fie luată într-o doză de 30-40 picături. 3 ruble / zi. înainte de a mânca.

Colorant sau sumac tannic (se folosesc frunze proaspete). Luați 1 lingură. Ingredient și se toarnă apă fiartă (1 stivă), înfășurați recipientul și insistați timp de o oră, apoi tulpina. Bea 3-4 r / zi. 1 lingura fiecare

Fructe și rădăcini de câine a crescut. Decocarea rădăcinilor este folosită în exterior - cu paralizie în baie cu el trebuie să vă spălați picioarele.

[33], [34], [35], [36]

Tratament operativ

În cazul distrugerii integrității anatomice în sistemul nervos periferic, o operație neurochirurgicală poate fi prescrisă pacientului.

Profilaxie

Pentru prevenirea bolilor ar trebui să respecte aceste reguli:

• Este necesar să se trateze patologiile infecțioase în timp;
• Refuzați toate obiceiurile proaste și duceți un stil de viață sănătos - plimbați-vă în aerul curat, exersați, mențineți dieta potrivită etc.
• În caz de deteriorare a sănătății, consultați fără întârziere medicul;
• Controlați nivelul tensiunii arteriale.

[37]

Prognoză

Paralizia paralizantă acută, în unele cazuri, este capabilă să aibă un prognostic favorabil. Totul depinde de volumul și distribuția patologiei în structura organelor sistemului motor și, pe lângă posibilitățile compensatorii ale organismului. Mișcările pierdute pot fi restaurate prin regenerarea nervilor sau prin compensarea inervației de înlocuire. Efectuarea tratamentului activ poate să permită restabilirea completă a mișcării după 1-2 ani.

În tratamentul unui nerv deteriorat prin intervenție chirurgicală, ameliorarea proceselor atrofice, precum și restabilirea sistemului motoric are loc cel puțin șase luni până la un an mai târziu. Perioada de re-adaptare poate include folosirea de proteze, precum și operații ortopedice asupra tendoanelor, articulațiilor și mușchilor.

[38], [39], [40], [41]