Pantokar

Pantokar este un medicament utilizat pentru terapie în patologii dependente de aciditate. Este inclus în grupul de medicamente care încetinesc activitatea pompei de protoni.

Indicaţii Pantokara

Se folosește pentru a elimina astfel de încălcări:

• stadiile moderate și severe ale esofagitei de reflux;
• distrugerea bacteriei H. Pylori la persoanele cu patologie de ulcer peptic cauzate de această bacterie (combinate - împreună cu un anumit tip de antibiotic);
• - ulcer peptic (caracter peptic) în tractul gastro-intestinal;
• gastrinomul și alte afecțiuni patologice, împotriva cărora se observă hipersecreție.

Formularul de eliberare

Eliberarea are loc în tablete de tip enteric cu un volum de 40 mg, 10 unități în interiorul celulei blister. Într-un ambalaj - 3 blistere.

Farmacodinamica

Componenta pantoprazolului este principalul element medicinal activ al Pantokar. Ea slăbește procesul de eliberare a acidului clorhidric. Acest lucru se întâmplă prin punerea în aplicare a unui efect specific asupra glandulocitelor parietale (mai precis, pe o pompă de protoni).

Pantoprazolul trece printr-o transformare într-o componentă activă în interiorul unui mediu acid. In interiorul parietale gastrice glandulotsitov inhibă etapa finală a formării acidului clorhidric (H ⁺ / K ⁺ ATPaza), indiferent de originea agentului cauzal, stimulând formarea sa. Gradul de inhibare este determinat de dimensiunea dozei. De asemenea, medicamentul suprimă secreția stimulată și bazală a sucului gastric.

Terapia cu utilizarea Pantokar reduce pH-ul gastric, proporțional cu creșterea secreției de gastrină. Medicamentul are un efect antibacterian împotriva Helicobacter pylori și susține manifestări ale pastilelor anti-Helicobacter de alte medicamente.

Acțiunea farmacologică după o singură utilizare a medicamentului începe rapid și durează 24 de ore. Medicamentul promovează slăbirea rapidă a simptomelor patologice și vindecarea ulcerului intestinal.

Farmacocinetica

Absorbție.

Pantoprazolul suferă o absorbție rapidă. Nivelul maxim de plasmă se observă deja cu o singură utilizare a medicamentelor la o doză de 40 mg. La 2,5 ore după consum, în medie, există un nivel maxim al serului de aproximativ 2-3 μg / ml, iar acest indice rămâne același după utilizarea repetată. Caracteristicile medicamentului pentru tablete de unică folosință și de utilizare multiplă rămân aceleași.

La doze cuprinse în intervalul 10-80 mg, proprietățile farmacocinetice ale LS din interiorul plasmei sunt păstrate liniar atât în cazul ingerării, cât și în cazul injectării iv. S-a constatat că biodisponibilitatea comprimatelor este de aproximativ 77%.

Atunci când sunt combinate cu modificările alimentare la nivelul ASC sau valorile maxime ale serului, nu se observă, deci nu se modifică indicele de biodisponibilitate. În cazul recepției, împreună cu alimentația, crește doar variabilitatea stadiului latent.

Distribuție.

Sinteza proteinelor pantoprazolului în plasmă este de aproximativ 98%. Volumul de distribuție este de aproximativ 0,15 l / kg.

Metabolism.

Componenta activă trece aproape în întregime procesul metabolismului hepatic. Calea principală este procesul de demetilare cu participarea elementului CYP2C19. În plus, se efectuează conjugarea cu sulf. O altă modalitate este procesul de oxidare cu participarea componentei CYP3A4.

Excreție.

Timpul de înjumătățire final este de aproximativ 1 oră, iar clearance-ul este de 0,1 l / h / kg. Există informații privind mai multe cazuri de întârziere a excreției. Datorită procesului de sinteză specific cu pantoprazol dispus în interiorul parietale glandulotsitov pompa de protoni de înjumătățire plasmatică nu se corelează cu expunere mai lung (acid cu eliberare întârziată).

Majoritatea produselor de dezintegrare ale substanței active se excretă în urină (aproximativ 80%), iar restul - cu fecale. Principalul metabolit atât în interiorul serului sanguin cât și în interiorul urinei este o componentă a dimetilpentoprazolului, care a fost conjugat cu sulfat.

Timpul de înjumătățire plasmatică al dimetilpentoprazolului (aproximativ 1,5 ore) este puțin mai lung decât timpul de înjumătățire plasmatică al pantoprazolului.

Dozare și administrare

Medicamentul este destinat utilizării orale - tableta nu poate fi mestecată, este necesară înghițirea întregului, spălarea cu apă.

Pentru a elimina ulcerul intestinal sau gastric, precum și GERD, adulții trebuie să ia 40 mg de două ori pe zi.

Cursul terapiei cu ulcer peptic gastric este de 0,5-1,5 luni; cu un ulcer intestinal similar - 0,5-1 luni; cu GERD - 1-2 luni.

Atunci când se susține tratamentul cu GERD este necesar în timpul primului an să se utilizeze o dată pe zi, 40 mg de droguri.

În timpul tratamentului unei gastrite cronice exacerbatice de natură hiperacidă sau de tip non-ulceros non-ulcer, în 2-3 săptămâni trebuie consumate 40-80 mg de medicament pe zi.

În tratamentul gastrinomului, mărimea porțiunii inițiale a medicamentului este de 3 comprimate pe zi. Dacă este necesar, această doză poate fi crescută. În general, dozele sunt selectate pentru fiecare persoană în parte.

[1]

Utilizați Pantokara în timpul sarcinii

Femeile care alăptează și femeile gravide Pantokar pot fi prescrise exclusiv în cazurile în care probabilitatea de a beneficia de o femeie este mai mare decât riscul de complicații la făt / copil.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• intoleranță la pantoprazol sau la alte elemente ale medicamentului;
• tratamentul complex în scopul distrugerii bacteriei H. Pylori la persoanele cu insuficiență renală moderată sau severă;
• în asociere cu atazanavir,
• vârsta copiilor este mai mică de 12 ani.

Efecte secundare Pantokara

Utilizarea medicamentului poate duce la apariția unor efecte secundare:

• dezvoltarea leuko- sau trombocitopeniei;
• durere epigastrică, constipație, diaree sau balonare;
• greață sau vărsături;
• uscarea mucoasei orale;
• umflarea naturii periferice;
• o creștere a valorilor enzimelor hepatice, o creștere a temperaturii, un grad sever de patologie hepatocelulară, care ulterior se dezvoltă în icter;
• manifestări anafilactice, printre care anafilaxie;
• semne de alergie (erupție cutanată și mâncărime);
• mialgie sau artralgie, polimorfism eritematos, TEN, urticarie, edem Quincke și fotosensibilitate;
• tulburări vizuale, amețeli sau dureri de cap;
• insuficiență tubulointerstițială;
• apariția halucinațiilor, un sentiment de entuziasm sau dezorientare, dezvoltarea depresiei.

Supradozaj

În timpul intoxicației, pacientul dezvoltă un sentiment de slăbiciune sau somnolență, vărsături, amețeli și diaree.

Pentru a elimina tulburările, este necesar să se efectueze lavaj gastric și, de asemenea, să se acorde pacientului o cantitate suficientă de lichid și să mențină un echilibru între apă și electroliți în organism.

Interacțiuni cu alte medicamente

Efectul medicamentului asupra gradului de absorbție a altor medicamente.

Pantoprazolul este în măsură să atenueze gradul de absorbție a medicamentelor, nivelul care este determinat de parametrii pH gastric biodisponibilității (lista include antimicotice separate - preparate de ketoconazol itraconazol și posaconazol sau alte medicamente, cum ar fi erlotinib).

Medicamente utilizate pentru tratamentul HIV (cum ar fi atazanavir).

Combinație Pantokara cu atazanavir și alte medicamente anti-HIV, gradul de absorbție este determinată de nivelul pH-ului gastric poate determina o scădere semnificativă a performanței biodisponibilitatea lor, și, în plus față de a influența severitatea proprietăților lor. Din acest motiv, este interzisă combinarea acestor medicamente în timpul tratamentului.

Combinarea cu anticoagulante de influență indirectă (cum ar fi warfarina cu fenprocumonă).

În ciuda lipsei de interacțiune medicamentoasă cu o combinație de medicamente cu warfarină sau fenprokumonom în timpul efectuării testelor clinice, în studiile post-marketing, s-au observat modificări ale valorilor PSI. Din acest motiv, cei care utilizează medicamente din categoria de mai sus trebuie să monitorizeze nivelul PIF / IM de la inițierea tratamentului, după terminarea tratamentului sau cu utilizarea intermitentă a pantoprazolului.

Metotrexatul.

Există informații despre utilizarea combinată a metotrexatului în porții mari (de exemplu, 0,3 g) cu Pantokar. La unii pacienți sa observat o creștere a valorii metotrexatului în sânge. Persoanele care utilizează metotrexat în doze mari (de exemplu, în tratamentul psoriazisului sau cancerului), este necesară întreruperea temporară a administrării pantoprazolului.

[2], [3]

Conditii de depozitare

Pantokar trebuie păstrat într-un loc unde umezeala nu penetrează. Temperatura nu trebuie să depășească 25 ° C.

[4]

Termen de valabilitate

Pantokar poate fi utilizat timp de 2 ani de la data fabricării medicamentului.