Oxaliplatină

Oxaliplatina este unul dintre agenții antitumorali, derivați de platină. Medicamentul are un spectru larg de acțiune, cum ar fi citotoxicitatea in vitro și activitatea antitumorală in vivo în diferite modele tumorale.

[1], [2], [3], [4],

Indicaţii Oxaliplatină

Indicații Oxaliplatina este un cancer rectal metastatic. De obicei, acest medicament este prescris împreună cu 5-fluorouracil și acidul folinic.

Este larg utilizat în terapia adjuvantă a cancerului rectal din stadiul III (C conform lui Duke). Aceasta se face de obicei după o rezecție radicală a tumorii primare. Aplicați-l împreună cu folii fluorouracil / calciu. Independent, el nu este în măsură să acorde acțiunea necesară.

Medicamentul este utilizat pentru cancerul rectal diseminat ca monoterapie. Adesea se utilizează împreună cu folii fluorouracil / calciu. Medicamentul este, de asemenea, utilizat în cancerul ovarian ca oa doua linie de terapie. Spectrul de acțiune al medicamentului este foarte larg. De obicei, nu este folosit singură, deoarece acest lucru nu este suficient pentru a obține un rezultat pozitiv. Oxaliplatina are proprietăți antitumorale bune și poate ajuta cu adevărat, dar numai în combinație cu alte medicamente eficiente. 

[5], [6], [7]

Formularul de eliberare

Forma eliberării medicamentului este lichidă în flacon. Ambalaj de 25 sau 50 ml. Există o sticlă în pachet. Acesta conține principala substanță activă - oxaliplatina. În funcție de volumul flaconului, cantitatea de component poate varia de la 50 la 100 mg.

De droguri conține, de asemenea, și substanțe auxiliare - lactoză monodirate. Toate aceste componente au un efect puternic asupra tumorii. Acest medicament este antitumoral și este folosit pe scară largă în tratamentul cancerului în monoterapie sau în asociere cu alte medicamente.

Oxaliplatina nu se eliberează sub formă de tablete sau suspensii. Se administrează intravenos în doza prescrisă de medic. Doza depinde direct de problema care deranjează persoana. De obicei, pentru a obține un efect pozitiv, nu se folosește o sticlă. Depinde mult de severitatea stării și bolii pacientului. Până în prezent, oxaliplatina în combinație cu alte medicamente este într-adevăr capabilă de mult. 

[8], [9], [10], [11]

Farmacodinamica

Acest medicament aparține clasei de derivați de platină, în care atomul de platină formează un complex cu oxalat și diaminociclohexan (DACG).

Până în prezent, mecanismul exact al medicamentului nu este cunoscut. Există sugestii că acesta funcționează la fel ca cisplatina. Acțiunea componentelor medicamentului creează platină reactivă, care la rândul său produce legături încrucișate interstițiale și interstițiale în molecula ADN. Datorită acestui fapt, sinteza ADN este suprimată.

Nu există rezistență încrucișată la oxaliplatină, în ceea ce privește cisplatina sau carboplatina, posibil din cauza grupului DACG. Trebuie remarcat faptul că medicamentul are proprietățile unui agent care este capabil să crească sensibilitatea la expunerea la radiații. Nu există alte informații despre acest medicament. Este doar cunoscut faptul că întreaga acțiune "se află" pe componenta activă. Până în prezent, oxaliplatina a fost utilizată pe scară largă, atât în forma sa proprie, cât și în asociere cu alte medicamente.  

[12], [13], [14], [15],

Farmacocinetica

După administrarea intravenoasă a medicamentului, acesta este în principal acumulat în eritrocite și nu trece în plasmă. Doar 85-88% din platină se leagă de proteine în primele 5 ore după administrare.

Trebuie remarcat faptul că oxaliplatina este capabilă să experimenteze biotransformarea rapidă non-enzimatică. În acest caz se formează complexe reactive de platină. Metaboliții activi ai oxaliplatinei aparțin grupului de complexe DATG de platină. 

Medicamentul se excretă din organism în principal prin rinichi. Aproximativ 50% din doza administrată este excretată în urină în primele 3 zile. Excreția cu fecale în total este de 0,5% pe zi. În ziua 11, acesta atinge cifra maximă de 5%. Timpul de înjumătățire este de 19 ore. Eliminarea totală de la eritrocite se observă în 48 de ore și este de 273. Astfel, oxaliplatina este aproape complet eliminată din organism, dar în același timp lasă un efect negativ asupra rinichilor. 

[16], [17], [18], [19],

Dozare și administrare

Modul de aplicare și doza este numit de medic în ordine individuală. Poate fi folosit numai de adulți. Medicamentul se administrează intravenos sub formă de perfuzii, durata cărora este de 2-6 ore. Nu este necesară hiperhidratarea cu utilizarea medicamentelor.

Dacă agentul este utilizat în asociere cu 5-fluorouracil, perfuzia cu oxaliplatină trebuie să fie prima. În tratamentul cancerului rectal, 85 mg / m2 trebuie administrat o dată la 2 săptămâni timp de 12 cicluri. De obicei durează șase luni. Pentru a trata cancerul rectal diseminat, 85 mg / m 2 este suficient o dată la 2 săptămâni. Procedați ca o monoterapie sau în combinație cu 5-fluorouracil.

Tratamentul cancerului ovarian - 85 mg / m2 o dată la 2 săptămâni ca monoterapie sau în asociere cu alte medicamente chimioterapeutice. Administrarea repetată a medicamentului este posibilă, dar numai dacă numărul de neutrofile este mai mic de 1500 / μl și plachetele mai mari de 500.000 / μl. O schemă similară de administrare Oxaliplatina este prescrisă de un medic.

Utilizați Oxaliplatină în timpul sarcinii

Utilizarea oxaliplatinului în timpul sarcinii este inacceptabilă. Există un risc ridicat de afectare gravă a fătului, până la dezvoltarea diferitelor patologii.

Femeile în vârstă fertilă în timpul tratamentului acestor medicamente ar trebui să evite sarcina în orice mod. Concentrația ridicată a medicamentului nu va permite producerea de fructe și nici nu va duce la dezvoltarea patologiilor iremediabile ale copilului.

Nu există date privind penetrarea medicamentului în laptele matern. Prin urmare, luați produsul în timpul perioadei de alăptare este interzisă. Pentru a preveni rănirea gravă a bebelușului, tratamentul este amânat pe termen nedefinit sau hrănirea se oprește din contră.

Instrucțiuni privind sarcina și administrarea acestui medicament sunt date de medicul curant. Este deosebit de periculoasă administrarea medicamentului în primul trimestru de sarcină, riscul de a dezvolta patologii este prea mare. Prin urmare, oxaliplatina este luată cu precauție sau este în căutarea altor modalități de a rezolva problema. 

Contraindicații

Contraindicațiile privind utilizarea oxaliplatinului sunt disponibile și sunt destul de dezvoltate. Deci, în primul rând, este necesar să renunțăm la medicamente persoanelor care au o sensibilitate crescută la componentele principale ale medicamentului. Aceasta poate provoca o reacție alergică puternică. Și, în general, corpul poate reacționa foarte ciudat.

Nu puteți lua medicamente cu mielosupresie, mai ales atunci când numărul de neutrofile este mai mic de 2000 / μL și / sau trombocite este mai mic de 100.000 / μL. Există, de asemenea, o limitare a neuropatiei senzoriale periferice cu insuficiență funcțională înainte de începerea primului tratament.

Medicamentul poate afecta negativ funcția rinichilor. Prin urmare, persoanele care au probleme cu acest organism, utilizarea medicamentului este strict interzisă. În mod natural, un grup de risc special este sarcina și perioada de alăptare. În orice caz, medicamentul este luat numai la recomandarea unui medic. Independent nici nu poate fi dobândită. Oxaliplatina este un remediu puternic în lupta împotriva tumorilor.

[20]

Efecte secundare Oxaliplatină

Efecte secundare Oxaliplatina afectează multe organe și sisteme. Deci, crampe de extremitati pot fi observate. Acest simptom apare la aproape 85-95% din toți pacienții. Durata acestor acțiuni depinde de numărul de cursuri de tratament. În unele cazuri, se observă simptome neurologice, cum ar fi dizartria, pierderea reflexelor tendoanelor profunde și un simptom al Lermitt. Nu exclude durerea și / sau tulburările funcționale. În acest caz, trebuie să ajustați doza. Toate simptomele neurologice dispar complet după terminarea tratamentului.

Sistemul de formare a sângelui. Se pot produce anemie, neutropenie și trombocitopenie. În unele cazuri, au fost rareori înregistrate cazuri de toxicitate hematologică de gradul III sau IV de severitate.

Sistemul digestiv. Adesea există anorexie, vărsături, greață, diaree, dureri abdominale, în majoritatea cazurilor - nu foarte severe. Antimeticii sunt folosiți pentru a preveni astfel de simptome.

Reacții alergice. Nu este exclusă: bronhospasm, angioedem, hipotensiune arterială și șoc anafilactic. În cazuri foarte rare, poate apărea disfuncție renală. O creștere a temperaturii corporale a fost adesea înregistrată. Oxaliplatina poate provoca reacții adverse grave. 

[21], [22]

Supradozaj

Nu este exclus un supradozaj al medicamentului. Ca atare, nu există antidoturi. Există anumite manifestări negative din partea corpului. Astfel, neuropatia caracterizată prin disestezie și / sau parestezie a extremităților cu sau fără convulsii nu este exclusă.

În unele cazuri, sunt posibile anomalii funcționale. Sub aceasta sunt complicațiile de a efectua mișcări precise. Este posibil ca funcția măduvei osoase să fie suprimată. Aceasta se manifestă sub formă de anemie, neutropenie și trombocitopenie.

Dacă aveți simptome sau complicații ciudate, vă recomandăm să-i spuneți medicului dumneavoastră despre acest lucru. În acest caz, trebuie efectuată o terapie simptomatică, luând în considerare posibilele manifestări toxice și controlul hematologic complet.

Dacă doza este calculată corect și nu există anomalii, nu se poate pune problema supradozajului. Oxaliplatina este un medicament puternic, cu un spectru larg de acțiune. Prin urmare, auto-ajustarea dozei poate duce la consecințe grave. 

[23], [24],

Interacțiuni cu alte medicamente

Interacțiuni Oxaliplatina cu alte medicamente este posibilă și nu există confirmare. Deci, medicamentul este utilizat pe scară largă în combinație cu alte medicamente. Acest lucru vă permite să întăriți efectul și să obțineți rapid un rezultat pozitiv.

Dar merită remarcat și astfel de opțiuni când nu este practic să folosiți acest medicament. Deci, el este capabil să stimuleze dezvoltarea sindromului colinergic asociat cu utilizarea irinotecanului, din cauza opresiunii crescute a acetilcolinesterazei.

Trebuie remarcat că medicamentul nu afectează în niciun fel farmacocinetica fluorouracilului și topotecanului. Studiile preclinice au arătat un efect sinergie cu fluorouracil și SN-38, un metabolit activ al irinotecanului. De aceea trebuie să utilizați medicamentul cu precauție extremă. Este important să nu se depășească doza prescrisă, în orice caz, aceasta poate duce la apariția unor consecințe grave. Oxaliplatina poate fi utilizată singură sau în asociere cu alți agenți. 

[25]

Conditii de depozitare

Condiții de depozitare Oxaliplatina trebuie observată fără întârziere. Deci, trebuie să-l păstrați într-un loc protejat de lumină. Este de dorit ca temperatura să nu depășească 25 de grade Celsius. În nici un caz nu te poți da cu un congelator.

Copiii nu ar trebui să aibă acces la medicament. Este luată numai de adulți. De aceea, o mică doză din acesta poate afecta negativ corpul copilului. Ar trebui să înțelegeți acest lucru și să luați drogul departe de copii.

Nu-i place mijloacele și umiditatea crescută, deci nu ar trebui să fie prea. În general, acest medicament este administrat în principal în spital, deci nu este necesar să îl păstrați acasă. Dar dacă, la urma urmei, acest lucru ar trebui făcut, trebuie respectate toate regulile de mai sus. Nu utilizați produsul la data de expirare, dar este de 2 ani. Nu sunt disponibile alte recomandări privind stocarea medicamentului. Luați Oxaliplatinum poate fi exclusiv sub îndrumarea unui medic. 

[26]

Instrucțiuni Speciale

Se observă instrucțiuni speciale privind utilizarea medicamentului. Deci, în nici un caz nu poate fi folosit de fete gravide și de mame care alăptează. Mecanismul de acțiune al medicamentului asupra corpului copilului este necunoscut, deci este mai bine să evităm o astfel de influență.

Agentul poate fi utilizat exclusiv sub îndrumarea unui medic care are experiență în utilizarea medicamentelor chimioterapeutice antitumorale. În timpul pregătirii și introducerii soluției, trebuie să utilizați reguli speciale și să faceți totul în mod consecvent și precis. În formă nediluată, produsul nu poate fi utilizat. Se amestecă cu medicamente care au un efect similar este strict interzisă.

Nu se știe nimic despre acest medicament în laptele matern. Prin urmare, pentru a preveni deteriorarea organismului copilului, este necesar să nu mai luați medicamentele sau alăptați.

Înainte de utilizare, produsul trebuie să fie evaluat vizual, trebuie să fie clar, fără particule și sedimente. Toți acești "indicatori" trebuie monitorizați. În acest caz, oxaliplatina nu va face rău. 

[27], [28]

Termen de valabilitate

Perioada de valabilitate a produsului este de 2 ani. Dar aceasta este doar o figură. Dacă o persoană nu respectă condiții speciale de păstrare, atunci acest indicator poate scădea uneori.

Deci, este important să se mențină un anumit regim de temperatură, nu trebuie să depășească 25 de grade de căldură. În plus, nu puneți produsul în frigider, acesta nu ar trebui să fie afectat de efectele negative ale frigului. Lumina directă a soarelui, căldura excesivă și, în special, umiditatea, sunt complet excluse.

Copiii nu ar trebui să aibă acces la acest medicament. Poate fi luată numai de adulți și orice impact asupra corpului copilului poate duce la probleme grave. Trebuie să acordați atenție aspectului sticlei. Lichidul nu trebuie să schimbe culoarea, să miroasă și să obțină sedimente. Dacă se respectă toate regulile de mai sus, va fi posibilă păstrarea remedierii pentru cei doi ani menționați. Dar, în același timp, ar trebui să se acorde atenție apariției flaconului în sine, nu ar trebui să se producă daune asupra acestuia. În acest caz, oxaliplatina va servi pentru o anumită perioadă de timp.

[29]