Otrăvire cu ciuperci

Multe tipuri de ciuperci atunci când sunt ingerate cauzează intoxicații. Distingerea speciilor sălbatice este o sarcină dificilă, chiar și pentru un ciobănesc bine informat, modalitățile alternative de a distinge între otrăvitoare și comestibile sunt, de regulă, nesigure. Dacă pacientul a mâncat ciuperci necunoscute, stabilirea tipului lor va ajuta la numirea unui tratament specific. Cu toate acestea, având în vedere absența, ca regulă, a unui micolog cu experiență, tratamentul acestor pacienți este sindromic. În prezența unui eșantion de ciupercă (de exemplu, din vărsături), este necesar să-l trimiteți la micolog pentru analiză.

Potrivit statisticilor, cel mai adesea există otrăvire cu ciuperci, care prin multe caracteristici sunt similare cu cele comestibile și pot fi colectate accidental simultan cu acestea. Cu toate acestea, există alte cauze de otrăvire :. Necorespunzătoare de preparare, selectate incorect de locație pentru cules de ciuperci, nerespectarea condițiilor de depozitare, etc. Cu cât persoana va fi informat cu privire la această problemă, cu atât mai probabil, pentru a evita consecințele negative ale consumului de care produsul nostru iubit naturale.

Codul ICD 10

• T51 - T65 - Expunerea la substanțe toxice care nu au scop medical.
• T62 - Intoxicarea cu substanțe conținute în alimente.
• T62.0 - Intoxicarea cu componente toxice care au fost conținute în ciupercile consumate.

Cauzele otrăvirii cu ciuperci

În cele mai multe cazuri, otrăvirea apare din cauza ignoranței sau a lipsei de experiență în alegerea ciupercilor. Ciupercile otrăvitoare nu pot fi colectate numai din greșeală în pădure, ci și cumpărate pe o piață spontană, unde produsele vândute nu au trecut verificarea necesară.

Cea de-a doua cauză cea mai comună poate fi neglijența în prepararea mâncărurilor de ciuperci. Ciupercile sunt pregătite destul de mult timp, astfel încât unele gospodine casnice să scurteze în mod arbitrar timpul de gătit alimentând la masă un produs care nu a suferit un tratament termic suficient.

În general, cauzele posibilei otrăviri pot fi identificate prin următoarea listă:

• toxicitatea ciupercii în sine, consumată ca hrană (prezența substanțelor micotoxice);
• depozitarea pe termen lung a ciupercilor proaspete neprelucrate sau depozitarea necorespunzătoare a mâncărurilor gata preparate;
• distrugerea ciupercii de către paraziți și insecte, de exemplu, muștele de ciuperci (syaride);
• utilizarea anumitor tipuri de ciuperci în legătură cu băuturile alcoolice (de exemplu, cu bălegar (coprinus));
• ridicarea de ciuperci în apropierea drumurilor, întreprinderi industriale, depozite, ceea ce duce la acumularea de compuși și substanțe nocive în produs;
• abuz de ciuperci, care aparțin unor reprezentanți comestibili condiționat.

De asemenea, adesea, ciupercile pot otrăvi copii mici, cărora nu li se recomandă să mănânce mâncăruri de ciuperci, în general, din cauza digestibilității lor slabe.

[1], [2], [3], [4], [5]

Patogenia

Mecanismul de intoxicare, asociat cu aportul de ciuperci otrăvitoare, poate diferi într-o oarecare măsură, în funcție de varietatea substanței toxice dăunătoare.

Se estimează că majoritatea otrăvirilor pe care le primesc oamenii atunci când folosesc următoarele specii de ciuperci:

• zbura agaric (roșu, mirositor, panter);
• palmă de mistreț;
• cusături, pastile, broaște.

Componența Toadstool pal detectat un număr mare de oligopeptide ciclice toxice molecule care atunci cand eliberate in sistemul digestiv a provoca gastroenterite dezvoltare, necroza țesutului hepatic și metabolismul insuficienței renale electrolitice (deshidratare) și permeabilitate celulară crescută. Gătitul și uscarea lungă a ciupercilor nu afectează cantitatea de substanțe toxice din broomul palid.

În liniile și în multe altele conțin substanțe cum ar fi giromitrinul și acidul helvelic, care au, de asemenea, un efect hemotoxic pronunțat, aproape de efectele broaștelor de pădure palide. Componentele toxice nu sunt ușor degradabile în timpul gătitului prelungit, dar cu modificări repetate ale apei în timpul gătitului, nivelul toxinelor este redus semnificativ.

Red fly agaric și golovoroshka sunt considerate otrăvitoare din cauza conținutului de substanță muscarinică în ele, care are un efect neurotoxic. Această acțiune este similară cu acetilcolina. Gătarea continuă a unor astfel de ciuperci duce la distrugerea parțială a muscarinei.

Acest tip de mucegai agaric, ca o ciupercă de panter, conține substanțe colinolitice hyoscyamine și scopolamine.

Simptomele de otrăvire cu ciuperci

Folosind toadstool palid, simptomatologia are trei etape de dezvoltare:

• Etapa I se dezvoltă de-a lungul a 6-24 ore după ce a luat otrava pentru alimente. Semnele principale sunt o creștere accentuată a temperaturii, apariția de greață, vărsături, spasme la nivelul stomacului și intestinelor, scaune libere accelerate (posibil cu elemente de sânge);
• Stadiul II este o perioadă latentă, care durează aproximativ două până la patru zile. Simptomele la acest moment au diminuat, dă impresia unei recuperări inițiale;
• Etapa III - se produc efecte ireversibile: țesuturile hepatice și renale sunt afectate, coagularea sângelui este întreruptă, icterul, apare hepatomegalia, urinarea este afectată. Mai târziu, există un sindrom convulsiv, o comă. Deteriorarea vine rapid și brusc.

Atunci când mănânci ciuperci roșii sau ciuperci-govorushka, primele semne apar după 35 de minute (în cazuri rare, până la 2 ore). La început, există o ușoară grețuri, care duce la vărsături. Victima se plânge de dureri spastice în abdomen, scurtarea respirației, diaree. Simptomele parasimpatice sunt de asemenea observate: hiperhidroză, salivare, lacrimare, îngustarea elevilor, bronhospasm, încetinirea activității cardiace, scăderea tensiunii arteriale, colaps. Dacă nu se oferă niciun ajutor, atunci există o încălcare a conștiinței (halucinații, care se încadrează într-o comă), se dezvoltă sindromul convulsiv.

Atunci când mănâncă pantera zboară agaric, sete, deshidratare a corpului, elevii se dilată, activitatea inimii devine mai frecventă.

Când utilizați cusăturile sau cele mai multe cusături tratate necorespunzător, este posibil să aveți un sentiment de slăbiciune, greață cu vărsături, sensibilitate în regiunea epigastrică, diaree. Cu otrăvire severă, pacientul poate pierde conștiența, poate avea convulsii. Ficatul și splina sunt lărgite.

Interzicerea ciupercii la copii este mai severă, datorită slăbiciunii și imperfecțiunii sistemului digestiv. Cel mai adesea, în copilărie, semnul inițial al intoxicației este convulsiile, inclusiv maxilarul inferior. În timp, există defecțiuni ale funcției respiratorii, apare insuficiență hepatică. Dacă nu există asistență în timp util, se pot dezvolta diverse complicații din ficat, rinichi și splină. Un rezultat letal este, de asemenea, posibil.

Este foarte periculos să otrăvești ciupercile în timpul sarcinii, deoarece substanțele toxice și otrăvurile penetrează cu ușurință bariera placentară către viitorul copil. O femeie poate suspecta otrăvirea deja pe următoarele simptome:

• disconfort în tractul digestiv;
• o pierdere accentuată a apetitului;
• durere sau crampe în stomac și intestine;
• frecvente scaune libere, creșterea producției de gaze;
• febră, cefalee;
• constienta atenuata, ameteli.

La apariția oricăruia dintre semnele menționate mai sus, se recomandă să se adreseze urgent medicului, după intoxicație care reprezintă un pericol grav pentru copil și pentru sarcină în ansamblu.

Toate ciupercile otrăvitoare provoacă vărsături și dureri în abdomen; alte simptome depind de tipul de ciuperci. De obicei, ciupercile care produc simptome repede, în decurs de 2 ore, sunt mai puțin periculoase decât cele ale căror simptome de otrăvire apar mai târziu (după 6 ore sau mai mult).

Ciuperci [molybdites Chlorophyllum, ciuperci mici , maro, de multe ori în creștere pe peluze), otrăvirea care apare simptome gastro - intestinale precoce, gastroenterita cauze, uneori , dureri de cap și dureri musculare. Poate că dezvoltarea diareei cu un amestec de sânge. Simptomele se rezolvă de obicei în decurs de 24 de ore.

Ciupercile-halucinogene provoacă simptome neurologice timpurii, ele sunt adesea consumate pentru divertisment, deoarece conțin psilobicin (halucinogen). Cele mai frecvent utilizate sunt membrii familiei Psilocybe, dar psilobicina conține și alte specii de ciuperci. Simptomele se dezvoltă în 30 de minute și includ euforie, halucinații și imaginație crescută. Există, de asemenea, tahicardie și hipertensiune, unii copii prezintă hiperpirexie, dar tulburările grave sunt rare. Uneori este necesară sedarea pacienților (folosind benzodiazepine).

Reprezentanții familiilor de Inocybe Clitocybe provoacă un sindrom holinolitic timpuriu (asemănător muscarinelor). Simptomele includ sindromul SLUDGE, mioza, bronhoreea, bradicardia, transpirația, respirația șuierătoare și fascinația. Simptomele nu sunt exprimate în mod clar, încep în 30 de minute și dispar în decurs de 12 ore. La expunerea exprimată a unui sindrom holinolitic (o bradicardie, o bronhorie) este posibilă utilizarea atropinei.

Ciupercile familiilor Amanita, Gyromitra Cortinarius provoacă simptome gastro-intestinale întârziate. Ciuperca cele mai toxice din familia de Amanita - de Amanita phalloides. 95% din decesele cauzate de otrăvirea fungilor reprezintă această ciupercă. Gastroenterita primară, care se dezvoltă la 6-12 ore după ingestie, poate fi severă; hipoglicemia este posibilă. Manifestările inițiale se slăbesc pe o perioadă de câteva zile, apoi se dezvoltă insuficiența hepatică și, în unele cazuri, insuficiența renală. Primul ajutor include monitorizarea concentrației glucozei din sânge și a aportului de cărbune activat. În cazul insuficienței hepatice, poate fi necesară transplantul de ficat; eficacitatea altor tratamente specifice (acetilcisteină, doze mari de peniciline, silibinină) nu a fost dovedită.

Otrarea de către ciuperci a familiei Gyromitra se poate manifesta prin hipoglicemie, care apare simultan sau imediat după apariția gastroenteritei. Alte efecte pot include afectarea toxică a SNC (convulsii) și sindromul hepatorenal care apar după câteva zile de latență. Gestionarea inițială include monitorizarea concentrației plasmatice a glucozei și utilizarea carbonului activat. Pentru tratamentul simptomelor neurologice, piridoxina este utilizată la o doză de 25 mg / kg de greutate corporală (doza maximă zilnică de 25 g); Terapie de susținere în caz de insuficiență hepatică.

Majoritatea reprezentanților familiei de ciuperci Cortinarius sunt obișnuiți în Europa. Fenomenele de gastroenterită pot dura 3 zile. În decurs de 3-20 zile de la intoxicație, pot să apară semne de insuficiență renală (dureri de spate scăzute, scăderea diurezei), care se rezolvă adesea independent.

Diagnosticare

Principiile generale ale diagnosticului se bazează pe următoarele acțiuni secvențiale:

• evaluarea istoricului pacientului, examinarea pacientului, identificarea semnelor specifice de otrăvire;
• rezultatele studiilor de laborator, evaluarea calitativă și cantitativă a componentelor toxice din sânge, în urină sau CSF;
• medico-legală (cu rezultat letal).

Diagnosticul instrumental (studii funcționale):

• electroencefalografia ajută la determinarea modificărilor în bioactivitatea creierului pentru diagnosticarea otrăvirii cu halucinogen;
• o electrocardiogramă este utilizată pentru a determina gradul de efecte toxice asupra sistemului cardiovascular, asupra ritmului cardiac și conductivității;
• electroplemysmografia ajută la măsurarea parametrilor de bază ai hemodinamicii sistemice;
• metodele radionuclidice sunt utilizate pentru a evalua daunele toxice ale ficatului și rinichilor.

Diagnosticul de laborator (analize) include:

• studii toxicologice ale mediului biologic al corpului (sânge, urină, lichid cefalorahidian);
• analiza specifică pentru evaluarea modificărilor în compoziția biochimică a sângelui;
• metode nespecifice de diagnosticare pentru determinarea severității afectării prin intoxicare a ficatului, a rinichilor și a altor organe.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu intoxicația obișnuită a alimentelor, cu gastroenterită, dizenterie sau hepatită infecțioasă.

Diagnosticul final al otrăvirii fungice este stabilit de un toxicolog pe baza rezultatelor tuturor studiilor efectuate.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

Tratamentul otrăvirii cu ciuperci

Pacienții cu intoxicație severă pot necesita ventilație mecanică și / sau tratamentul colapsului cardiovascular. În caz de tulburări mintale, un permanent

Dacă se întâlnesc semne de intoxicație cu ciuperci, trebuie să contactați imediat medicul sau să solicitați "ajutor de urgență". Asigurați-vă că ați informat medicul despre ce fel de ciuperci și cât de mult ați folosit, cum au fost preparate, și de asemenea, pentru a lista persoanele care au mâncat un vas de ciuperci cu dumneavoastră.

Prima măsură pentru a ajuta la otrăvire trebuie să fie lavajul gastric. Victima ar trebui să bea cât mai multă apă și să provoace voma, după care este necesar să se ia un sorbent (de exemplu, cărbune activat, sorbex, enterosgel). Într-un spital, un medic poate prescrie administrarea unui antidot în cazul în care specia fungică otrăvită utilizată este cunoscută în mod credibil. Starea pacientului este stabilită de observarea medicală timp de câteva zile, după care este eliberat acasă.

În cazuri severe, poate fi prescris tratamentul prin perfuzie, diureza forțată, hemoragie (în prima zi după otrăvire).

Primul ajutor pentru otrăvire cu ciuperci poate fi oferit acasă, înainte de sosirea unui medic. Victimei i se permite să bea o cantitate mare de lapte sau apă cu adăugarea de permanganat de sodiu sau potasiu (ușor, până când se obține o soluție ușor roz). După aceea, se produce reflexul gagului. Această procedură se recomandă să fie efectuată de mai multe ori, până când stomacul este complet curățat. După curățarea tractului digestiv, victima trebuie să asigure pacea, să o pună orizontal, să dea un sorbent, ceai cald.

Vă prescrieți medicamente speciale pentru intoxicații cu ciuperci?

După utilizarea agaricului, se administrează un antidot, cum ar fi atropina (0,1% în 1 ml capilar, de până la 4 ori la fiecare jumătate de oră). Pentru a elimina bronhospasmul, utilizați isadrin sau euphillin în doze standard. Cofeina este administrată pentru a susține activitatea cardiacă. Nu se recomandă utilizarea medicamentelor pe bază de acizi, deoarece mediul acid favorizează absorbția substanței toxice a muscarinei.

După ce mănâncă toadstool palid, pistrui sau pistrui, tratamentul este direcționat pentru a restabili echilibrul apă-electrolitic și pentru a preveni o stare colapoidă. Sunt folosite toate tipurile de înlocuitori de plasmă, care sunt introduși în organism prin picătură, de la 3 la 5 litri pe zi. Poate fi soluția lui Ringer, soluție salină, poliglucin, etc. Suplimentele pentru hormonul de sânge sunt prescrise pentru corecția tensiunii arteriale. De asemenea, au fost utilizate antibiotice, medicamente cardiace (de exemplu, strofantină) conform indicațiilor.

Homeopatia pentru otrăvire este rar utilizată, deoarece astfel de medicamente nu au fost suficient studiate, iar intoxicația cu ciuperci necesită măsuri medicale clare și rapide. Preparatele homeopate pot fi utilizate după terminarea unei perioade periculoase de otrăvire, pentru a restabili corpul, dar numai după consultarea unui medic.

Tratament alternativ

Tratamentul cu ierburi și mijloace alternative este permis numai după acordarea primului ajutor obligatoriu. Consultarea unui medic ar trebui să fie obligatorie în același timp.

În nici un caz nu puteți practica otrăvirea cu alcool și soluții sau tincturi care conțin alcool - alcoolul etilic ajută la facilitarea absorbției substanțelor otrăvitoare în organism.

Următoarele medicamente sunt permise (numai după spălarea stomacului):

• ia un amestec de lapte și de ou;
• bea suc proaspat stors din cartofi;
• bea infuzie de fenicul cu miere;
• bea un decoct de rădăcină valeriană (1 lingură pentru 500 ml de apă, fierbe timp de 5 minute);
• bea un decoct de orez, precum si ingestia de boabe de orez necoapte (ca sorbent).

În plus, puteți pune o clismă cu perfuzie de mușețel sau puteți lua un laxativ de sare. În timpul zilei, beți puternic ceai negru preparat.

[12], [13], [14]

Prevenirea otrăvirii fungice

Dacă doriți să colectați sau să consumați ciuperci, atunci trebuie să știți despre principiile simple de prevenire a eventualelor intoxicații. Acest lucru vă va ajuta să păstrați sănătatea și viața pentru dvs. și pentru cei dragi.

• Nu puneți în coș necunoscut sau ciuperci necunoscute.
• Evitați ciupercile vechi și putrezite.
• Monitorizați cu atenție copiii, explicându-le că nu toate ciupercile frumoase pot fi colectate, și chiar mai mult, este inacceptabil să le încercați crude.
• Inspectați fiecare exemplar separat.
• Examinați ciupercile pentru prezența plăcilor sub capac.
• Nu se recomandă colectarea culturilor de ciuperci în pungi de plastic, folosiți cosuri țesute pentru acest lucru.
• Nu lăsați ciupercile prelucrate "pentru mai târziu", curățați-le și fierbeți imediat după ce au fost colectate.
• Gatiti ciupercile pentru un timp suficient. Întotdeauna se toarnă bulionul.
• Când consumați alimente conservate cu ciuperci, acordați atenție perioadei de valabilitate a produsului, integritatea recipientului și a capacului. Dacă capacul este umflat sau se formează mucegai sub el, atunci un astfel de produs nu trebuie consumat.
• De asemenea, nu trebuie să colectați ciuperci în apropierea autostrăzilor, zonelor industriale, haldelor.

Perspectivă

Cea mai nefavorabilă situație poate apărea atunci când se otrăvește cu toadstool palid: procentul de deces prin intoxicare poate fi de la 50 la 90% cu utilizarea a unu sau doi ciuperci. Dacă o persoană ia în mâncare mai mult de 3 ciuperci, atunci în 100% din cazuri există un rezultat letal.

Cu ajutorul altor tipuri de ciuperci, situația se poate dezvolta în două scenarii:

• în cazul în care tratamentul este inițiat la timp, apare imediat o recuperare completă;
• dacă asistența nu a fost furnizată, atunci în jumătate din cazuri se produce o afecțiune fatală în decurs de 5-8 zile.

Otrarea cu ciuperci este o condiție foarte periculoasă pentru organism și o încărcătură uriașă pentru toate organele. Prin urmare, ar trebui să fiți atenți atunci când utilizați mâncăruri de ciuperci. Fiți sănătoși!

[15]