Os fisurat sau fracturat: caracteristici distinctive

Integritatea osoasă este compromisă atunci când sarcina depășește limita puterii lor. În terminologia profesională, nu există o „fractură”, ci o fractură completă sau incompletă, aceasta din urmă corespunde termenului acceptat pe scară largă „fractură”, adică leziuni osoase parțiale.

Care este mai rău, o fractură sau o fisură? O fisură, desigur, se vindecă mai repede și este mai ușor de tratat, dar nu totul este atât de lipsit de ambiguitate, ca o fractură a degetului mic, de exemplu, este mai puțin dureroasă decât o crăpătură a picioarelor. Totul depinde de locația vătămării.

Epidemiologie

Cercetătorii dintr-o serie de instituții medicale ucrainene specializate în traumatism și ortopedie au dezvoltat un chestionar care a inclus 17 blocuri de întrebări care oferă informații extinse despre mecanismul vătămării, localizarea sa, severitatea, metodologia de tratament aplicată, eficacitatea acesteia, etc. Chestionarul a fost utilizat în analiza fracturilor. În total, au fost analizate aproximativ 3 mii de fracturi. Această lucrare analitică a dat următoarele date: 51% din toate traumatizate au fost femei și 49% erau bărbați; Traumele interne au predominat (51%), locul doi a fost luat de Traumas Street (30%); Cea mai mare grupă de vârstă a răniților a fost cuprinsă între 40-59 ani (40%), urmată de intervalul de 20-39 de ani (37%).

Cauze Un os crăpat sau fracturat

Unul dintre criteriile pentru clasificarea tipurilor de fractură este cauza fracturii. Două se disting:

• Traumatic (care apare sub influență externă);
• Patologic (tuberculoză, tumori osoase, osteoporoză și alte patologii), pentru care sunt suficiente sarcini minore.

Factori de risc

Rezistența osoasă depinde în mare măsură de densitatea osoasă, care la rândul său este direct proporțională cu conținutul de minerale (fosfor, bor, calciu etc.) din țesutul osos. Deficiența lor este unul dintre factorii de risc grav care duc la fracturi. Nu pot fi reduse factorii genetici, nutriția, condițiile de mediu și lipsa activității fizice.

Un rol important este jucat de vârsta unei persoane (persoanele în vârstă pierd treptat masa osoasă), sexul (osteoporoza la femei este mult mai frecventă decât la bărbați), etnia (europenii și asiaticii din sud-estul sunt mai sensibili), greutatea (persoanele subțiri au oase mai fragile), obiceiuri proaste (fumatul, alcoolismul), anumite medicamente (hormoni, steroizi anabolici).

Patogeneza

Țesutul osos este format din 60% minerale, care determină puterea sa, 30% colagen, care este responsabil pentru elasticitatea sa și 10% apă. Navele sunt concentrate în partea minerală. Fractura țesutului osos duce la ruperea lor, ceea ce duce la sângerare, hematoame și umflarea.

Simptome Un os crăpat sau fracturat

Primele semne de fractură sau fractură se fac cunoscute printr-o durere puternică care crește odată cu atingerea și palparea. Traumatizarea extremităților: brațele sau picioarele răspund cu mișcări dureroase, în repaus durerea este plictisitoare, înmuiată. Simptomele fracturii sau fracturii coastei, pieptul este exprimat prin durere în timpul respirației profunde, tuse, vorbind. Fracturile multiple de coastă pot provoca o viteză crescută a pulsului, paloare, uneori lividitate a pielii.

Următoarea dovadă a încălcării integrității osului este apariția umflăturii la locul rănilor, adesea hematom (acesta din urmă este mai caracteristic fracturilor).

Complicații și consecințe

Fracturile deplasate au cele mai multe consecințe, deoarece s-ar putea să nu se vindece corect, ceea ce duce la pierderea funcției organului. Alte complicații includ pierderea de sânge, hiperemie și inflamație.

Dar cele mai periculoase fracturi ale oaselor femurului, deoarece acestea implică dezvoltarea emboliei grase din măduva osoasă galbenă - blocajul vasului cu o insuficiență circulatorie ulterioară, plină de rezultat și letal.

Diagnostice Un os crăpat sau fracturat

O fractură este indicată prin simptome caracteristice. Chirurgul ortoped examinează istoricul, efectuează o examinare fizică, palpează zona deteriorată. Semnele absolute de fractură sunt poziția nefirească a membrului, mobilitatea anormală, o criză particulară formată de presiune, prezența fragmentelor osoase în rana deschisă.

Cel mai precis diagnostic de confirmare este instrumental, realizat prin radiografie. Razele X sunt luate în două proiecții, drepte și laterale. Examinarea cu raze X este cea care face posibilă recunoașterea fracturii. Există multe soiuri de imagini cu fracturi pe imagine, dar cea clasică este o zonă liniară a lumenului, deplasarea fragmentelor, dacă este cazul.

Uneori nu sunt vizualizate fisurile, așa că scanările CT vin la salvare.

Diagnostic diferentiat

În absența unor dovezi evidente ale fracturilor osoase, acestea sunt diferențiate de contuzii, luxații, entorse, fracturi. Precizia diagnosticului determină tactica de tratament.

Tratament Un os crăpat sau fracturat

Fracturile necesită un răspuns imediat, deoarece complicațiile care le însoțesc pot fi mai periculoase decât vătămarea în sine. În primul rând, este necesar să oferiți persoanei vătămate de prim ajutor: să determinați locația și severitatea rănilor, dacă este prezentă sângerarea, pentru a o opri, în caz de traume izolate la splint, pentru a da analgezice, sedative, pentru a apela o ambulanță sau a duce pacientul într-un centru de traumă.

Tratamentul medical depinde de severitatea afecțiunii și poate fi conservator sau operativ.

Conservatorul este format din anestezie și analgezie, dacă este necesar, aplicarea unei turnuri de tencuială de fixare, metode de tracțiune - tracțiune pentru a neutraliza acțiunea mușchilor atașați la fragmentele osoase și pentru a îmbunătăți regenerarea țesutului osoasă. În plus, imobilitatea zonelor afectate este furnizată în funcție de indicații.

Tratament chirurgical

În cazul în care tratamentul conservator nu este posibil (fracturi de oase spongioase (scurte), boltă a craniului, fălci) sau după fuziunea osoasă necorespunzătoare, se utilizează tratament chirurgical. Aceasta poate fi fixarea fragmentelor osoase cu raze, plăci, pini, capse. Chirurgul determină metoda bazată pe localizarea vătămărilor, severitatea acesteia, starea generală a pacientului, etc.

Profilaxie

Este imposibil să anticipezi toate situațiile posibile care ar putea duce la vătămare, dar ar trebui să încercați să evitați pericolele de vătămare. Alte măsuri preventive includ minimizarea factorilor de risc dependenți de persoană enumerați mai sus.

Prognoză

Tratamentul la timp al fracturilor în combinație cu măsurile de reabilitare, inclusiv masaj, exerciții terapeutice, terapie fizică, oferă un prognostic favorabil. De obicei, timpul de recuperare variază de la câteva săptămâni la câteva luni.