Organizarea inoculului și vaccinării

Vaccinările sunt un eveniment de masă, chiar și mici abateri de la cerințele sanitare și igienice pentru comportamentul lor sunt pline de dezvoltarea complicațiilor.

Echipamentul fiecărui inocul trebuie să includă:

• instrucțiuni privind utilizarea vaccinurilor utilizate și alte recomandări;
• frigider, destinat numai depozitării vaccinurilor cu 2 termometre și celule reci;
• vaccinurile nu pot fi stocate pentru o perioadă lungă de timp, numărul lor ar trebui să corespundă numărului de vaccinări planificate până în prezent;
• localizarea vaccinurilor și a celulelor reci;
• un cabinet pentru instrumente și medicamente;
• Bixes cu material steril, foarfece, pensete, tăvi în formă de rinichi;
• o masă schimbatoare și / sau o canapea medicală;
• etichete pentru prepararea preparatelor pentru utilizare (cel puțin 3);
• o dulap pentru stocarea documentației;
• container cu soluție dezinfectantă;
• amoniac, alcool etilic, un amestec de eter cu alcool sau acetonă;
• tonometre, termometre, seringi de unică folosință, pompă electrică.

Pentru a combate șocul în birou ar trebui să fie următoarele mijloace:

• soluții de adrenalină 0,1%, mezatononă 1% sau norepinefrină 0,2%;
• prednisolon, dexametazonă sau hidrocortizon în fiole;
• soluții: 1% Tavegil, 2% Suprastin, 2,4% eufilină, 0,9% clorură de sodiu; glicozide cardiace (strophanthin, korglikon);
• ambalarea aerosolului cu doză măsurată a beta-agonistului (salbutamol etc.)

Prepararea vaccinurilor pentru administrare se realizează în strictă conformitate cu instrucțiunile de utilizare a medicamentului. Înainte de a utiliza orice vaccin sau solvent pe vaccin, verificați eticheta de pe flacon sau fiolă:

• dacă vaccinul ales este adecvat pentru numirea unui medic;
• dacă solventul ales corespunde acestui vaccin;
• data expirării vaccinului și / sau a solventului a expirat;
• nu există semne vizibile de deteriorare a flaconului sau a fiolei;
  
• pentru orice semne evidente de contaminare a conținutului flaconului sau fiolei (particule suspecte plutitoare, decolorarea, turbiditatea, etc ...), dacă apariția vaccinului extern (înainte și după reconstituire), descrierea acesteia date în instrucțiuni;
• pentru anatoxine, vaccinul împotriva hepatitei B și alte vaccinuri și solvenți sorbați - există semne vizibile că au fost congelate.

Dacă, pentru oricare dintre cele de mai sus, calitatea vaccinului sau a solventului este discutabilă - acest medicament nu poate fi utilizat.

Deschiderea fiolelor, dizolvarea vaccinurilor liofilizate se efectuează în conformitate cu instrucțiunile cu respectarea strictă a regulilor aseptice. Un vaccin din flacoane cu doze multiple poate fi utilizat în timpul zilei de lucru în conformitate cu instrucțiunile de utilizare a acestuia, în următoarele condiții:

• luarea fiecărei doze de vaccin din flacon este efectuată în conformitate cu regulile de asepsie;
• vaccinurile sunt păstrate la o temperatură de 2 până la 8 °;
• Vaccinurile reconstituite sunt utilizate imediat și nu sunt supuse depozitării.

Pentru a salva vaccinurile, OMS a recomandat utilizarea unor flacoane deschise de OPV, HBV, DTP, ADS, ADS-M, AC pentru imunizare ulterioară, în următoarele condiții:

• o Se observă toate regulile de sterilitate, inclusiv. Tratarea plută cu alcool înainte de fiecare doză;
• o Vaccinurile sunt depozitate în condiții adecvate la o temperatură de 0-8 °
• Sticlele deschise, care au fost luate de la instituția medico-profilactică, sunt distruse la sfârșitul zilei de lucru.

La sfârșitul zilei de lucru, distrugeți flacoanele deschise cu vaccinuri BCG, HCV, împotriva febrei galbene. Flaconul vaccinului este distrus imediat dacă:

• regulile de sterilizare au fost încălcate sau
• există o suspiciune de contaminare a flaconului deschis.

Nu este permisă amestecarea vaccinurilor și a solvenților din flacoane deschise incomplete. Solventul pentru reconstituirea vaccinurilor liofilizate trebuie să aibă o temperatură în intervalul de 2 până la 8 °, care este asigurată prin depozitarea solventului împreună cu vaccinul în frigiderul cabinetului de vaccinare. Pentru a restabili vaccinul, în fiecare flacon se utilizează o seringă sterilă separată cu un ac steril. Utilizarea repetată a seringii și a acului deja utilizată pentru a amesteca solventul și vaccinul nu este permisă. Pre-vaccinarea în seringi și depozitarea ulterioară a vaccinului în seringi nu sunt permise în avans.

Setul de instrumente folosit pentru vaccinare (seringi, ace, scarificatoare) trebuie să fie disponibil și să devină inutilizabil în prezența vaccinatului sau a părintelui său. Utilizați, de preferință, seringi auto-distructive (auto-blocante).

Autodistrugere (autoblocare) seringi - în Rusia și seringi folosite Compania BD - Becton Dickinson: BD SoloShot ™ LX (pentru BCG) și BD SoloShot IX (pentru alte vaccinuri administrate la o doză de 0,5 și 1,0 ml). Seringile BD SoloShot au fost create în colaborare cu OMS, acestea nu permit reutilizarea, astfel încât utilizarea practic elimina riscul de răspândire de la pacient la pacient

Tehnica de injectare a unei seringi CP este obișnuită, totuși, lucrătorii din domeniul sănătății trebuie să practice practicând cel puțin două seringi SR în timpul antrenamentului înainte de a începe să le utilizeze independent.

Reguli pentru utilizarea seringilor CP:

• Utilizați un ac nou și o nouă seringă pentru fiecare injecție,
• Deschideți ambalajul (având convingerea de integritatea acestuia), scoateți capacul de pe ac, fără a atinge canula și aruncați-l în recipientul pentru deșeuri.
• Nu trageți pistonul înapoi până când nu sunteți gata să umpleți seringa cu vaccinul, altfel seringa va fi dezactivată.
• Punctați capacul de cauciuc al flaconului cu un ac, trageți ușor pistonul înapoi, umpleți seringa CP chiar deasupra marcajului de 0,5 ml - pentru a elibera excesul de aer.
• Scoateți seringa din flacon, nu puneți capacul pe ac (risc de lipire a acului!).
• Pentru a muta bulele de aer în canul în timp ce țineți seringa cu acul în sus, atingeți corpul seringii, fără a atinge canula și acul.
• Trageți ușor pistonul astfel încât aerul din ac să intre în contact cu bulele de aer din interiorul seringii, apoi apăsați ușor pistonul, eliberând aerul rămas.
• Opriți când atingeți marcajul de 0,5 ml.
• Dacă în seringă este rămas aer (sau mai puțin de 0,5 vaccinuri rămase în seringă), distrugeți seringa și repetați procedura. Nu poate fi vaccinat cu o doză incompletă de vaccin.
• Introduceți vaccinul.
• Nu purtați capacul, nu detașați sau rupeți manual acul
• Plasați seringa cu acul (sau, mai întâi, separați acul cu dispozitivul de tăiere cu ac) într-un recipient sigur pentru dezinfecție.
• Acele sunt dezinfectate cu un container impenetrabil, unde intră automat când este tăiat de pe seringă.

Site Prelucrarea administrarea vaccinului produs este de obicei 70% alcool, cu excepția cazului în care se indică altfel (de exemplu, eter la setarea p Mantoux sau administrarea BCG vaccin și acetonă sau un amestec de alcool și eter la metoda scarificarea, imunizarea cu vaccinuri vii -. În acest din urmă caz se aplică vaccin reconstituit pe piele după evaporarea completă a lichidului de dezinfectare).

La efectuarea vaccinării, doza (volumul) prescris de vaccin trebuie respectată cu strictețe. În preparatele sorbite și BCG, o modificare a dozei poate duce la o amestecare slabă, astfel încât cerința de "a se agita bine înainte de consum" trebuie tratată foarte conștiincios.

Vaccinarea se face în poziție de susținere sau în poziție șezândă pentru a evita căderea cu leșin, care apare ocazional în timpul procedurii la adolescenți și adulți.

Observarea vaccinate se efectuează în primele 30 de minute după vaccinare direct de către medicul (paramedic), atunci când este posibil teoretic dezvoltarea de reacții imediate de tip anafilactic. Părinții copilului sunt informați despre eventualele reacții și simptome care necesită un medic. Apoi, sora vaccinată trebuie observată de către medicul vizitat în primele 3 zile după administrarea inactivată și în zilele 5-6 și 10-11 după introducerea vaccinurilor vii. Reacțiile și complicațiile neobișnuite fac obiectul unei analize atente.

Informații despre vaccinare sunt introduse în formularele de înregistrare (N 112, 63 și 26), certificat de vaccinare și reviste de vaccinare preventivă care indică numărul lotului, data de expirare, producătorul, data punerii în aplicare, natura reacției. La efectuarea vaccinării, medicul privat ar trebui să elibereze un certificat detaliat sau să introducă informații în certificat.

Curatarea cabinetului de inoculare se face de 2 ori pe zi folosind dezinfectanti. O dată pe săptămână, aceștia efectuează o curățare generală a biroului.

[1], [2], [3],