Secțiunea cezariană: cursul operației

Pregătirea pentru operație

Majoritatea cezarienelor se efectuează folosind anestezie epidurală sau spinală. Doar în cazuri de urgență, când nu este posibilă utilizarea acestor tipuri de anestezie, se utilizează anestezie generală (pacienta este inconștientă în timpul operației).

Pregătirea pentru operație implică legarea brațelor pacientului de masă pentru siguranță. În plus, se trage o perdea specială peste zona toracică. Se plasează o perfuzie intravenoasă și se introduce un cateter pentru a drena urina în timpul și după operație. Zona pubiană este rasă și apoi tratată cu o soluție antiseptică, împreună cu abdomenul. Locul inciziei este acoperit cu o folie adezivă pentru o mai mare protecție a zonei pe care se operează.

Tensiunea arterială, ritmul cardiac și nivelurile de oxigen din sânge sunt monitorizate înainte, în timpul și după operație. Pacientului i se administrează, de asemenea, o doză de antibiotice pentru a evita inflamația după naștere.

Progresul unei cezariene și nașterea unui copil

Odată ce anestezia începe să-și facă efectul, medicul va face o incizie în abdomenul inferior și în uter. Este posibil să simțiți presiune în timp ce bebelușul este extras. Apoi, medicul va îndepărta placenta și o va sutura. După operație, veți fi dusă în sala de recuperare, unde veți fi sub supravegherea directă a asistentelor medicale și a medicilor timp de 1-4 ore. Vi se vor oferi instrucțiuni detaliate despre ce trebuie să faceți pentru a asigura o recuperare rapidă.

Cezariană: Cine poate efectua operația

Cezariană este efectuată de un medic cu calificările corespunzătoare, și anume:

• chirurg
• medic de familie cu cabinet de cezariană
• perinatolog

Cezariană: Indicații

Cezarienele se efectuează conform unui program (planificat în avans) sau în cazuri de urgență, atunci când este în joc sănătatea mamei și a copilului.

Cezariană planificată

O cezariană este planificată în avans din motive medicale, și anume:

• Fătul se află într-o poziție anormală (inclusiv prezentație pelviană).
• Circulație sanguină deficitară în placentă.
• Factori de risc și imposibilitatea nașterii vaginale.
• Greutate mare a fructelor (4,5 kg și mai mult).
• Afecțiuni medicale materne care se pot agrava în timpul travaliului (de exemplu, boli de inimă).
• Placenta blochează canalul cervical.
• Răni deschise de herpes genital în perioada prenatală (risc de transmitere a bolii la copil).
• HIV, care poate fi transmis copilului în timpul nașterii.
• Sarcină multiplă. Direcția și incizia suturii depind de poziția fetușilor. Cezariană se efectuează în special în cazul sarcinii multiple dacă:
  • gemenii se află în același sac amniotic (risc de împletire a cordonului ombilical);
  • se așteaptă nașterea de tripleți sau gemeni siamezi;
  • uterul este întins și se contractă slab (risc de travaliu prelungit și dificil);
  • Gemenii sunt poziționați greșit și sunt prea mari.

Femeile care au avut anterior o cezariană își propun adesea și o intervenție chirurgicală repetată. Indicațiile pentru o cezariană repetată includ:

• pelvis clinic îngust (discrepanță între dimensiunea pelvisului mamei și dimensiunea capului fătului);
• factori care cresc riscul de ruptură a cicatricei uterine în timpul nașterii (incizie verticală, prezența a 3 sau mai multe cicatrici uterine, nașterea a tripleți sau mai mulți, greutatea fetală de 4,5 kg sau mai mult);
• lipsa accesului la supraveghere medicală continuă în timpul tentativelor de naștere vaginală sau la echipamentul necesar.

Operația cezariană în situații de urgență

Uneori, o cezariană nu este planificată, ci se efectuează după începerea travaliului. Indicații medicale pentru o cezariană în cazuri de urgență:

• sindromul de suferință fetală;
• dezlipirea prematură a placentei;
• prolapsul cordonului ombilical;
• slăbiciunea forței de muncă;
• încetarea travaliului;
• discrepanța dintre dimensiunea pelvisului mamei și dimensiunea capului fătului.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]