Obstrucția acută a arterei centrale a retinei

Blocarea trunchiului principal al arterei retinei centrale printr-un embol, un trombus sau un spasm ascuțit al acesteia este clinic însoțită de o orbire bruscă a ochiului corespunzător. Examinarea oftalmoscopică relevă opacifiere a retinei în întregime, cu excepția fosa centrală, cât și diminuarea bruscă a arterelor în ramurile arteriale mici (nave de ordinul al treilea) sunt vizibile de sânge sparte stau baruri. Vene, de asemenea, îngust, dar, uneori, lățimea lor obișnuită rămâne.

O încălcare acută a circulației sanguine arteriale a retinei determină o albire puternică datorită turbidității și umflării substanței interstițiale. Numai zona din fosa centrală păstrează culoarea roșie obișnuită, deoarece coaja de plasă în acest loc este foarte subțire și culoarea roșie a choroidi-ului strălucește bine.

Procesele metabolice din celulele nervoase ale retinei sunt rupte și apare deficiența de oxigen. Toate acestea conduc la o pierdere rapidă a funcțiilor vizuale. Numai în cazuri rare, în cazul în care navele de acolo arteriale care leagă sistemul cu retiniană sistem de artera ciliar coroida centrală, funcția retinei pot fi menținute într-o zonă limitată, în cazul în care circulația arterială funcționează prin artera tsilioretinalnoy. Embol astupă lumenul trunchiul principal, de obicei, artera și locul unde este oarecum peretele conic și fixată etanș (placă cu zăbrele sub nervul optic) acesteia. Aceeași imagine ca și în cazul blocării arterei, se datorează endarteritei.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Simptomele obstrucției acute a arterei centrale a retinei

Obstrucția acută a arterei centrale a retinei, de regulă, este una față-verso. În clinică există, de asemenea, condiții de obstrucție acută (embolie, tromboză, spasm) nu numai a trunchiului principal, dar și a ramurilor individuale ale arterei. Apoi, încovoierea retinei este limitată la zona de alimentare cu sânge a acestei ramificații și la căderea site-ului corespunzător în câmpul vizual. Adevărata embolie a arterei centrale, de regulă, are un prognostic nesatisfăcător: funcțiile nu sunt restabilite.

Cu orbire bruscă, care apare din cauza spasmului arterei centrale a retinei, pierderea funcției este adesea de scurtă durată. Fotografiile oftalmoscopice sunt similare.

Cu patologia de mai sus, apare atrofia nervului optic (în primul rând ascendent). Se dezvoltă în 2-3 săptămâni. Ocazional apar nave nou formate (un semn de ischemie).

Tratamentul obstrucției acute a arterei centrale a retinei

Tratamentul obstrucției acute a arterei centrale a retinei este urgent și vizează:

• eliminarea spasm - soluție 10% de cafeină, 0,1% - soluție atropină a fost subcutanat, inhalarea de nitrat de amil, nitroglicerina, papaverina, no-spa, soluție 1% de acid nicotinic intravenos, cardiac glicozid tip ouabaină, digitalice (din antispastice scăderea tensiunii arteriale, încetinind astfel fluxul sanguin și se poate produce tromboza secundară) komplamin intramuscular, intravenos (dilată vasele de sânge și îmbunătățește inimii) Cavintonum intravenos; friskol intravenos, în interior;
• influența asupra vaselor interne a unui tromb - urokinază (20-40 mii ED intravenos), fibrolizină; anticoagulante de acțiune directă și indirectă (heparină, fenilină);
• scăderea vâscozității sângelui - trental intravenos (aspirină, papaverină, dimedrol);
• dacă există obstrucție a vaselor de sânge, angiită, atunci sunt prescrise corticosteroizi;
• în perioada de început - coagularea cu laser. Pe fundalul retinei umflate, coagulante care penetrează pigmentul
• epiteliu, formează noi căi de ieșire a fluidului edemat în membrana vasculară;
• tratament simptomatic - angioprotectori, stimulatori biogeni.