Expert medical al articolului
Noile publicații
Obstetrica peritonita
Ultima examinare: 17.10.2021
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Peritonita în practica obstetrică se dezvoltă cel mai adesea după operația cezariană. În funcție de calea infecției, peritoneul secretă mai multe forme ale bolii. Peritonita obstetrică precoce apare în prima și a treia zi după operație. Aceasta se datorează, de obicei, infecției în timpul intervenției chirurgicale, care a fost efectuată pe fundalul corioamnionitei.
Peritonita asociată cu pareză intestinală se dezvoltă în a 3-a 5-a zi după operație. Este cauzată de o încălcare a funcției de barieră a intestinului datorită obstrucției sale dinamice, supraexploziunii intestinului subțire datorată conținutului și gazelor lichide.
Peritonita obstetricala ca urmare a plăgilor de inferioritate in uter se dezvolta de obicei 4-9 zile dupa o interventie chirurgicala, iar unele forme clinice de distribuție este destul de arbitrară, dar afectează în mod semnificativ alegerea strategiei de tratament.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Simptomele peritonitei obstetricale
Simptomele clinice ale peritonitei obstetrice acopera hipertermie, balonare si pareză intestinală (fără peristaltismul), concentrația conținutului lichid al stomacului, dispnee, tahicardie, vărsături, intoxicație, care este în creștere, semne de iritație peritoneală. Măsurile terapeutice dau un efect temporar, după 3-4 ore, pareza intestinală și alte semne de peritonită sunt întărite.
Diagnosticul peritonitei obstetricale
Ultrasonore semne obstetricale de peritonită: umflate intestinului umplut bucle conținut hiperecogen, exprimat hyperechogenicity peretelui intestinal, prezența lichidului liber în cavitatea abdominală între buclele intestinale în canalele laterale și spațiul din spatele uterului. În cazul defectării cusături uterului indică o grosime neuniformă a peretelui uterin în proiecția de sudură, în prezența acestui site „nișe“ și „structuri fluide.“
Semnele de peritonită cu o radiografie de ansamblu a cavității abdominale includ hiperpneumatoză, un număr mare de boluri Kloyber care nu au o formă, posibil gaz liber sub domul diafragmei.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]
Ce trebuie să examinăm?
Tratamentul peritonitei obstetricale
La un tratament stadiu incipient peritonitei obstetric care sa dezvoltat dupa cezariana terapie intensiva justificata conservatoare pentru 2-3,5 ore. Este necesar să se asigure că fluxul din uter si stimuleaza functia intestinala. În absența efectului terapiei conservatoare, laparotomia cu revizuirea organelor abdominale, extirparea uterului cu tuburi uterine este prezentată în această perioadă.