Norbactină pentru cistită la femei și bărbați: cum să ia?

Substanța activă a medicamentului norfloxacin aparține grupului de chinolone fluorurate, care au un spectru larg de activitate antibacteriană. Activitatea sa bactericidă se manifestă la Escherichia coli, care este responsabil pentru marea majoritate a inflamației vezicii urinare, precum și stafilococi, gonococo, enterobacterii, proteine, tulpini individuale de ureaplasma. Norbactina pentru cistită este unul dintre medicamentele preferate care poate face față atât infecțiilor acute, cât și cronice.

Indicaţii Norbactină pentru cistită

Acest medicament este prescris ca parte a terapiei complexe de inflamație a tractului urinar superior și inferior. Este activ în aproape toți agenții patogeni ai cistitei nespecifice, care, datorită caracteristicilor anatomiei, este prerogativa sexului mai echitabil. Prin urmare, medicii prescriu adesea norbactină pentru cistită la femei.

Spectrul activității sale se extinde la tulpinile gonococice, cu cistita gonoree, medicamentul este prescris pacienților de ambele sexe.

Norbactina este eficientă în cistita cronică cauzată de microorganisme sensibile la aceasta.

Scopul medicamentului în scop profilactic poate fi asociat cu operații urologice, manipulări și diagnostice invazive.

Formularul de eliberare

Medicamentul este destinat administrării orale și este un comprimat alungit, fiecare fiind gravat cu marcajul NBT 400, care include literele numelui și dozei - fiecare comprimat conține 400 mg de norfloxacină.

În plus, tabletele conțin ingrediente auxiliare care le oferă proprietățile fizice și chimice necesare:

• rezistența și uniformitatea - celuloză microcristalină;
• creșterea biodisponibilității componentei active a încărcăturii de sodiu;
• emulgator - lauril sulfat de sodiu;
• umpluturi - amidon de porumb, talc;
• sorbent - dioxid de siliciu coloidal anhidru;
• stabilizator de consistență - stearat de magneziu;
• fost film - hidroxipropil metilceluloză, macrogol, dioxid de titan.

Farmacodinamica

Acțiunea bactericidă a ingredientului activ norfloxacin, la fel ca toate medicamentele din această clasă, se realizează prin suprimarea activității enzimatice a ghirasei ADN și topoizomerazei bacteriilor, fără de care procesul de replicare a ADN-ului este imposibil, ceea ce duce la moartea microorganismelor patogene sensibile la această acțiune.

Farmacocinetica

După administrarea orală, ingredientul activ este absorbit bine și rapid din canalul digestiv în circulația sistemică. Concentrația maximă a serului este determinată în primele două ore din momentul administrării. Alimentele din tractul gastro-intestinal încetinesc absorbția norfloxacinei.

Aproximativ 14% din doza acceptată de medicament se leagă de proteinele plasmatice, concentrații mari de substanță activă sunt determinate în țesuturile organelor genitourinare, urină și bilă. Eliminat din organism în proporții aproximativ egale prin organele urinare și intestine, cu aproximativ 30% lăsând corpul neschimbat în urină, igienizând tractul urinar pe parcurs.

Dozare și administrare

Pentru pacienții adulți cu cistită acută nespecifică acută necomplicată, norbactina este prescrisă o doză de trei zile dintr-un comprimat (400 mg) la fiecare 12 ore. Este mai bine să luați medicamentul dimineața și seara înainte de a mânca, să beți multă apă. Tratamentul cu norfloxacină în doză de 400 mg de două ori pe zi timp de 3 zile și fosfomicină într-o singură doză de 3,0 g are eficacitate clinică și microbiologică ridicată în cistita necomplicată.[2]

În cazurile de cistită cronică, medicamentul este prescris în aceeași doză zilnică, dar durata tratamentului poate fi prelungită la 12 săptămâni. În fiecare caz, doza, frecvența de administrare, durata tratamentului sunt atribuite individual, în funcție de gravitatea stării pacientului, de agentul patogen identificat și de răspunsul la tratament. Dacă în prima lună de tratament se obține un efect terapeutic satisfăcător, doza zilnică de medicament poate fi redusă la o doză de întreținere a unui comprimat. Pacienților cu funcție renală afectată li se prescriu nu mai mult de 400 mg pe zi.

Doza zilnică de 200 mg de norfloxacină la culcare este o modalitate eficientă de a preveni cistita recurentă. Colonizarea a fost rară în timpul unui an de terapie cu norfloxacină și nu a fost observată suprainfecția cu organisme rezistente la norfloxacină.[3]

În practica pediatrică, norbactina nu este utilizată.

Utilizați Norbactină pentru cistită în timpul sarcinii

Norfloxacinul face parte din categoria medicamentelor care nu sunt recomandate pentru utilizare în timpul sarcinii, deoarece există un anumit risc de efecte nedorite asupra fătului. Cu toate acestea, în cazurile în care beneficiul clinic depășește riscul, acesta poate fi prescris unei femei însărcinate. În timpul alăptării, se recomandă să vă abțineți de la administrarea medicamentului.

Studiile au dovedit efectele embriotoxice și teratogene ale norfloxacinei. A redus semnificativ numărul de fructe viabile, a provocat o întârziere în creșterea fructelor viabile; au fost observate unele defecte viscerale și scheletice, iar aceste efecte depindeau de doză. [1]

Contraindicații

Vârsta copiilor, perioada sarcinii și alăptării, o hipersensibilitate cunoscută la medicamentele din clasa chinolone și la oricare dintre ingredientele auxiliare, inclusiv manifestarea ca inflamație și degenerare ulterioară a tendoanelor până la rupere.

Efecte secundare Norbactină pentru cistită

Sistemul imunitar poate răspunde la norbactină într-o varietate de moduri, de la urticaria banală până la dezvoltarea edemului Quincke, sindroamelor Lyell și Steven-Johnson, etc. Medicamentul provoacă o reacție de hipersensibilitate la insolare. Acest lucru ar trebui să fie luat în considerare de către toți pacienții supuși tratamentului și de a evita lumina soarelui ori de câte ori este posibil.

Din sistemul musculo-scheletic - procese inflamatorii la tendoane și articulații, dureri musculare și articulare până la distrugerea miocitelor și ruperea tendoanelor.

Din partea sistemului cardiovascular, se poate observa hipotensiune arterială până la pierderea cunoștinței, creșterea frecvenței cardiace și tulburarea ritmului cardiac până când, în cazuri rare, flutterul și fibrilarea ventriculelor inimii sau tahicardiei ventriculare în formă de fus (sindromul de alungire a intervalului QT pe cardiogramă) se dezvoltă, vasculită.

Din partea sistemului hematopoietic - o scădere a nivelului de leucocite, neutrofile, trombocite, hemoglobină, volumul globulelor roșii, o creștere a nivelului de eozinofile.

Din partea sistemului nervos central și periferic, amețelile, migrenele, leșinul, somnolența, tulburările de dispoziție, confuzia, până la psihoză, convulsii, halucinații sunt mai frecvente; în plus - tremur la nivelul membrelor, răsucire musculară și ticuri, polineuropatie, miastenie gravis, senzații de gust supărat.

Organele digestive pot avea dureri abdominale de diverse localizări, inclusiv gastralgii moderate, simptome dispeptice și pierderea poftei de mâncare, senzație de amărăciune în gură, inflamație a intestinului subțire și pancreas (de obicei cu utilizare prelungită).

Organele urinare pot răspunde la aportul de norbactină prin formarea de compuși cristalini, inflamația rinichilor, excreția întârziată sau excesivă de urină, hematurie, o creștere a nivelurilor de creatinină și, în cazuri rare, apare o insuficiență renală acută.

Manifestările pielii pot fi limitate la umflături, mâncărimi și erupții cutanate, în cazuri rare, sunt posibile reacții mai puternice și mai severe - hematomoze intra și subcutanate, exantemă, multiple, papule și boule care se îmbină în cortex cu implicare vasculară și manifestări hemoragice.

Din partea ficatului, este posibilă dezvoltarea inflamației, icterului, modificări ale activității transaminazelor.

Din partea organelor vederii: lacrimare crescută, vedere încețoșată și alte tulburări.

Organe auditive - zgomot și sunet în urechi, surditate.

Genitale - colpita candidozei.

Este posibil să apară dificultăți de respirație și disfuncții respiratorii.

Având în vedere efectele secundare ale sistemului nervos cardiovascular și central în timpul tratamentului cu norbactină, trebuie să vă abțineți de la munca asociată cu riscul de scădere a concentrației.

Supradozaj

O reacție acută la o supradozaj a medicamentului poate arăta ca hipertermie, febră, respirație, sindrom de prelungire a intervalului QT, dispepsie, tulburări afective, psihoză, insuficiență renală acută și alte manifestări ale reacțiilor adverse, în special hematopoieză.

Calciul este antidotul, prin urmare, pacientul trebuie să bea rapid o soluție conținând calciu, lapte sau kefir (iaurt), să inducă vărsături și să clătim stomacul.

Apoi va apela la o instituție medicală pentru a examina păstrarea funcțiilor vitale.

Interacțiuni cu alte medicamente

Ingredientul activ al norbactinei blochează activitatea enzimatică a CYP1A2, prin urmare, poate afecta eficacitatea medicamentelor care sunt scindate cu ajutorul acestei enzime.

Nu este prescris simultan cu nitrofurantoina, deoarece în condiții de laborator aceste medicamente dezvăluie incompatibilitate.

Dacă aveți nevoie de o doză combinată cu probenecid, trebuie menționat că eliminarea norfloxacinei în urină va scădea, dar concentrația serică va rămâne la nivelul adecvat.

Administrarea simultană cu teofilină crește toxicitatea norfloxacinei (crește concentrația serică), prin urmare, dacă este necesar, utilizarea lor combinată ar trebui să monitorizeze nivelul medicamentelor din plasma sanguină, pentru a nu rata oportunitatea de a ajusta doza.

Norbactina ajută la întârzierea cofeinei din organism, care ar trebui să fie luată în considerare în timpul tratamentului și să se abțină de la consumul de cafea, în timp ce luați analgezice cu cafeină.

Dacă este necesar, administrarea simultană cu ciclosporină, nivelul său seric trebuie controlat pentru a ajusta doza în timp.

Odată cu administrarea simultană de norbactină cu anticoagulante - derivați de warfarină, este necesar să controlați parametrii de coagulare a sângelui pentru a evita sângerarea rezultată din efectul sinergic al medicamentelor.

Contracepția orală poate fi ineficientă atunci când este combinată cu utilizarea de medicamente antibacteriene, deci ar trebui să fiți în siguranță cu alte metode.

Fenbufenul în combinație cu norbactina crește riscul de a dezvolta crize epileptiforme.

Dacă pacientul ia deja clozapină sau ropinirol și trebuie să trateze cistita cu norbactină, atunci se ajustează doza de medicamente psihotrope.

Nu este compatibil cu tizanidina relaxantă musculară cu acțiune centrală.

Dacă este imposibil să se evite asocierea cu glibenclamida, este necesar să se controleze strict nivelul de zahăr din sânge al pacientului.

Combinația cu didanozina trebuie evitată sau o pauză între doze de cel puțin două ore, deoarece medicamentele interferează reciproc cu absorbția din canalul digestiv.

Combinația cu analgezice nesteroidiene crește riscul de convulsii convulsive și tulburări afective. Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când este imposibil de evitat această combinație.

Calciul este un antagonist al norfloxacinei, prin urmare, preparatele cu calciu, lapte, cașcaval și alte produse care conțin calciu sunt consumate cu un interval de două ore după administrarea norbactinei. Dacă medicamentul a fost deja luat, atunci intervalul de timp înainte de a consuma calciu este de patru ore.

Ca și în cazul calciului, chinolonele formează compuși insolubili în tractul gastro-intestinal cu fier, aluminiu, bismut, magneziu și zinc. Prin urmare, preparatele care conțin aceste substanțe sunt luate în conformitate cu condițiile de mai sus.

Dacă este necesar, combinați norbactina cu medicamente antiaritmice, antibiotice din clasa macrolide, antipsihotice și antidepresive triciclice, trebuie luat în considerare riscul mare de sinergie în ceea ce privește prelungirea intervalului QT.

Conditii de depozitare

Depozitați tabletele achiziționate la temperatura camerei, care nu trebuie să depășească 25 ℃. În ceea ce privește modul de lumină, instrucțiunile nu spun nimic, dar păstrarea ambalajului la soare nu este recomandată. Locul nu trebuie să fie accesibil copiilor și animalelor.

Dacă nu încălcați ambalajul original, durata de valabilitate maximă a tabletelor este de trei ani de la data fabricației, care este indicată pe cutie.

Analogi

Cistita de origine bacteriană este tratată cu terapie antibacteriană. Sunt utilizate de obicei medicamente cu spectru larg. Acestea sunt prescrise chiar înainte ca testul de sensibilitate să fie gata, deoarece starea pacientului este destul de dureroasă.

În urologie, sunt utilizate cel mai des chinolone, nitrofurani, noul antibiotic fosfomicină, mai cunoscut sub denumirea comercială monurală. Aceștia sunt din ce în ce mai activi la cei mai comuni agenți cauzali ai cistitei. Cu toate acestea, furadonina sau furazolidona ajută unii pacienți, în timp ce monurala sau norbactina îi ajută pe alții.

Ce se întâmplă? Ce este mai bine cu cistita? Aici depinde foarte mult de agentul patogen și de faptul dacă boala a fost detectată pentru prima dată sau este o exacerbare a cistitei îndelungate vindecate.

Dacă ați diagnosticat cistita acută pentru prima dată, atunci medicul prescrie adesea medicamentul cu cel mai larg spectru de acțiuni, iar acesta, în marea majoritate a cazurilor, ajută la înlăturarea simptomelor acute. Și atunci mult depinde de pacient. Cei care, după ce au scăpat de disconfort, au decis să oprească tratamentul, au toate șansele să reînnoiască rândurile pacienților cronici urologici.

Cu cistita cronică recurentă, tactica tratamentului este diferită, se face în mod necesar o examinare bacteriologică a urinei, se detectează agentul patogen, se determină sensibilitatea sa la medicamente antibacteriene. Și abia atunci este prescris tratamentul.

Prin urmare, cel mai bun medicament trebuie să fie selectat pentru dumneavoastră de către medicul dumneavoastră după testele de laborator.

Fluorochinolonele, în plus, aparținând generațiilor anterioare, sunt cel mai adesea medicamentele de alegere pentru tratamentul cistitei. Sunt recomandate de Asociația de Urologie, deoarece sunt active în agenți nespecifici și anumiți agenți cauzali specifici ai cistitei. În plus, acestea nu sunt la fel de toxice ca medicamentele mai noi din acest grup.

Care este mai bine: norbactina sau nolicina? Este vorba despre medicamente sinonime cu aceeași substanță activă - norfloxacină. Chiar și dozarea sa este exact aceeași. Diferenti producatori: norbactina - India, nolicin - Slovenia. Există ușoare diferențe de excipienți, care pot juca un rol în selecție dacă pacientul are alergie consacrată. Efectul terapeutic al luării acestor două medicamente ar trebui să fie același.

O doză unică de rufloxacină este la fel de eficientă ca tratamentul standard de 3 zile cu norfloxacină pentru cistita necomplicată. [4]

Regimul de 3 zile cu lomefloxacină este mai eficient decât regimul de 10 zile cu norfloxacină pentru tratamentul unei infecții necomplicate ale tractului urinar inferior la femei. [5]

Recenziile despre medicament sunt excelente. Femeile își împărtășesc impresiile, iar cistita lor este în mod clar recurentă cronică. Ei notează, în primul rând, performanța. Majoritatea simptomelor dispar după administrarea primei pilule. Toți, practic, au băut cinci zile, deși cu prima cistită acută diagnosticată, trei zile sunt suficiente, conform instrucțiunilor. Dintre reacțiile adverse, cel mai adesea au fost găsite plângeri de somnolență, ei recomandând luarea unui concediu medical, deoarece dormeau aproape toată ziua și noaptea. În plus, femeile care au luat norbactină au provocat candidoză (o complicație frecventă după administrarea de antibiotice) și insomnie. Înainte de ruperea tendoanelor, nimeni nu a primit-o.

Mulți oameni scriu că norbactina este cea care ameliorează simptomele durerii, alte medicamente pur și simplu nu le ajută. Doamnelor cu cistită recurentă împărtășesc faptul că următoarea exacerbare după norbactină le vizitează cinci ani mai târziu. Comparativ cu monuralul mai scump, norbactina câștigă în preț, dar pierde în reacții adverse.

În general, nu s-a răspuns că norbactina nu a ajutat. Cele mai frecvente efecte nedorite care însoțesc pilula au fost legate de tulburările de somn.