Nervul facial

Nervul facial (n. facialis) unește nervul facial propriu-zis și nervul intermediar.

Nervul facial propriu-zis (n. facialis) este format din fibre nervoase motorii. Nervul intermediar (n. intermedius; nervul Wrisberg) conține fibre senzoriale gustative și fibre parasimpatice autonome. Fibrele senzoriale se termină la neuronii nucleului tractului solitar, fibrele motorii pornesc de la celulele nucleului motor. Fibrele autonome provin din nucleul salivar superior. Nervul facial iese la marginea posterioară a punții, lateral de nervul abducens, lateral de măslină. Acest nerv este îndreptat înainte și lateral și intră în canalul auditiv intern. Pe partea inferioară a canalului auditiv intern, nervul se întinde în canalul nervului facial al osului temporal, inițial transversal în raport cu axa lungă a piramidei osului temporal. Apoi, la nivelul fisurii canalului nervului petrosal mare, nervul facial formează prima curbă aproape în unghi drept față de spate. Apoi trece pe o scurtă distanță în partea superioară a peretelui medial al cavității timpanice, apoi se întoarce în jos (a doua curbă). La prima curbă (canalul geniculat) se află ganglionul geniculat (ganglion geniculi), format din corpurile neuronilor pseudounipolari. Ganglionul geniculat se referă la partea sensibilă a nervului facial (intermediar). Nervul facial părăsește canalul cu același nume prin foramenul stilomastoidian de la baza craniului și își dă ramurile mușchilor faciali ai capului.

Din canalul nervului facial pornesc mai multe ramuri:

1. Marele nerv petros (n. petrosus major) se ramifică în regiunea glandei geniculate și părăsește canalul nervului facial prin fanta canalului marelui nerv petros. Apoi, marele nerv petros trece de-a lungul suprafeței anterioare a piramidei osului temporal, de-a lungul șanțului marelui nerv petros, străpunge cartilajul în regiunea foramenului lacerat și intră în canalul pterigoidian. În acest canal, împreună cu nervul petros profund (n. petrosus profundus, un nerv simpatic din plexul carotidian intern), formează nervul canalului pterigoidian (n. canalis pterygoidei; nerv vidian), care se apropie de ganglionul pterigoidian (vezi „Nervul trigemen”). Marele nerv petros este format din fibre ale nervului intermediar. Acestea sunt fibre parasimpatice preganglionare, care sunt axoni ai neuronilor nucleului salivar superior;
2. ramura comunicantă (cu plexul timpanic) [r. communicans (cum plexus tympanico)] pleacă din ganglionul geniculat sau din nervul petrosal mare și merge la membrana mucoasă a cavității timpanice;
3. Nervul stapedius (n. stapedius) este un nerv motor care provine din partea descendentă a nervului facial și pătrunde în cavitatea timpanică până la mușchiul stapedius;
4. Coarda timpanică este formată din fibre parasimpatice (preganglionare) și senzoriale (gustative). Fibrele senzoriale sunt procese periferice ale neuronilor pseudounipolari ai ganglionului geniculat. Fibrele senzoriale ale coardei timpanice își au originea în papilele gustative situate în membrana mucoasă a 2/5 anterioare a limbii și a palatului moale. Coarda timpanică se separă de trunchiul nervului facial înainte de a ieși din canalul cu același nume (deasupra deschiderii stilomastoidiene) și de a trece în cavitatea timpanică. În cavitatea timpanică, coarda timpanică trece pe sub membrana mucoasă de-a lungul părții superioare a peretelui său medial, între piciorul lung al incusului și mânerul maleului. Fără a emite ramificații în cavitatea timpanică, coarda timpanică iese pe suprafața exterioară a bazei craniului prin fisura petrotimpanică. Coarda timpanică merge apoi înainte și în jos și, la un unghi ascuțit (între mușchii pterigoidieni medial și lateral), se unește cu nervul lingual.

Nervul facial, imediat după ieșirea din foramenul stilomastoidian, eliberează nervul auricular posterior, care se întinde înapoi și în sus de-a lungul suprafeței anterioare a procesului mastoid al osului temporal și inervează burta occipitală a mușchiului epicranian, mușchii auriculari posteriori și auriculari superiori (nervul auricular posterior, n. auricularis posterior). Aici, ramura digastrică (r. digastricus) pleacă de la nervul facial spre burta posterioară a mușchiului digastric, iar ramura stilohioidiană (r. stylohyoideus) spre mușchiul stilohioidian.

Nervul facial intră apoi în grosimea glandei salivare parotide, unde ramurile sale schimbă fibre, rezultând formarea plexului parotidian (plexus intraparotideus). Din acest plex, ramurile nervului facial urcă, înainte și coboară până la mușchii faciali. Datorită locației sale unice, plexul parotidian și ramurile nervului facial care se extind din acesta sunt numite „piciorul gâștei mari” (pes anserinus major).

Ramurile plexului parotidian sunt ramurile temporală, zigomatică, bucală, ramura marginală a mandibulei și ramura cervicală.

Ramurile temporale (rr. temporales) în număr de două sau trei merg în sus și inervează mușchii urechii, burta frontală a mușchiului epicranian, mușchiul orbicularis oculi și, de asemenea, mușchiul care ondula sprâncenele.

Ramurile zigomatice (rr. zygomatici), în număr de trei sau patru, sunt îndreptate înainte și în sus, inervând mușchiul orbicularis oculi și mușchiul zygomaticus major.

Trei sau patru ramuri bucale (rr. buccale) sunt îndreptate înainte de-a lungul suprafeței exterioare a mușchiului maseter către mușchii zigomatici mari și mici, mușchiul care ridică buza superioară, mușchiul care ridică unghiul gurii, mușchiul orbicularis oris, mușchiul bucal, mușchiul nazal și mușchiul râsului.

Ramura marginală a maxilarului inferior (r. marginalis mandibulae) merge înainte și în jos de-a lungul suprafeței exterioare a corpului maxilarului inferior până la mușchii care coboară buza inferioară și colțul gurii, până la mușchiul mentalis.

Ramura cervicală (r. colii) trece prin spatele unghiului mandibulei până la mușchiul platisma al gâtului. Această ramură se unește cu nervul transvers al gâtului (din plexul cervical), formând bucla cervicală superficială.

Ramurile nervului facial sunt conectate prin fibre din nervul auriculotemporal (în spatele procesului articular al mandibulei), din nervii supraorbital, infraorbital și mentonian. Aceste ramuri de legătură conțin fibre senzoriale care trec de la ramurile nervului trigemen la ramurile nervului facial.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]