Expert medical al articolului
Noile publicații
Metode de cercetare în domeniul cazării
Ultima examinare: 07.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Este necesar să se facă distincția între acomodarea absolută și cea relativă.
Acomodarea absolută este acomodarea unui ochi (izolat) atunci când celălalt este exclus din actul vizual. Mecanismul acomodării relative implică acomodarea simultană a ambilor ochi la fixarea unui obiect comun.
Acomodarea absolută este caracterizată de două puncte pe axa vizuală: punctul mai îndepărtat de vedere clară PR (punctum remotum) și punctul cel mai apropiat de vedere clară PP (punctum proximum). PR este punctul cu cea mai bună vedere în spațiu, a cărui poziție depinde de fapt de refracția clinică. PP este punctul cu cea mai bună vedere de aproape la tensiunea maximă de acomodare. Astfel, volumul de acomodare absolută poate fi calculat folosind formula:
A = R - PP,
Unde A este volumul de acomodare absolută, R este refracția clinică, PP este cel mai apropiat punct de vedere clară (toate valorile sunt în dioptrii). Refracția punctelor apropiate de ochi este de obicei notată cu semnul „-”, deoarece aceste puncte corespund în mod convențional refracției miopice. De exemplu, cu o refracție clinică egală cu miopia - 1,0 D și cel mai apropiat punct de vedere clară situat la 20 cm de ochi, volumul de acomodare absolută va fi:
A=-1,0-(-1/0,2) =-1,0-(-5,0)=6,0 (dptrs).
Norme de vârstă aproximative ale rezervei relative de cazare (A)
Vârstă, ani |
A, dptr. |
7-9 |
3 |
10-12 |
4 |
13-20 |
5 |
21-25 |
4 |
26-30 |
3 |
31-35 |
2 |
36-40 |
1 |
41-45 |
0 |
Pentru a determina poziția celui mai apropiat punct de vedere clar, se utilizează dispozitive speciale (proximetre sau acomodometre).
Valoarea acomodării relative se determină după cum urmează. Pacientul este rugat să citească textul graficului pentru verificarea acuității vederii de aproape binocular (adică cu ambii ochi). Lentilele pozitive și apoi negative sunt introduse în montura de probă secvențial (la intervale de 0,5 D) până când pacientul poate încă citi. În acest caz, lentilele pozitive vor compensa tensiunea de acomodare deja consumată, în timp ce lentilele negative, dimpotrivă, vor provoca această tensiune. Valorile lentilelor maxime pozitive și maxime negative vor indica părțile negative, adică consumate, și respectiv pozitive, adică rămase în rezervă, ale acomodării relative. Suma acestor indicatori va constitui volumul de acomodare relativă.
Ergografia este utilizată pentru o evaluare obiectivă a stării aparatului acomodativ al ochiului. Esența metodei constă în determinarea performanței mușchiului ciliar în timpul lucrului vizual de aproape. Rezultatele studiului sunt înregistrate sub forma unei curbe grafice. Se propune să se distingă 4 tipuri de curbe ergografice: prima caracterizează performanța normală a mușchiului ciliar, restul - o scădere crescătoare a capacității acomodative.
Din punct de vedere practic, valoarea rezervei relative de acomodare este de mare importanță, adică indicatorul care servește ca dovadă indirectă a capacităților potențiale ale aparatului de acomodare. Există dovezi că o scădere a indicatorului logaritmic indică o predispoziție la dezvoltarea miopiei.
Pentru lucrări silențioase, pe termen lung, la mică distanță, este necesar ca partea pozitivă a acomodării relative să fie de 2 ori mai mare decât cea negativă.
[