Meduloblastomul este o tumoare a cerebelului

Meduloblastomul este o tumoră malignă care afectează sistemul nervos central și își are originea în celulele embrionare. Prin urmare, această boală este cel mai adesea întâlnită la copiii sub 10 ani (70% din totalul tumorilor intracraniene) și este observată la băieți de 2-3 ori mai des decât la fete.

Cazurile de meduloblastom la adulți reprezintă 4% din toate tumorile intracraniene.

Meduloblastomul este o tumoră care își are originea în cerebel și este una dintre puținele ale căror metastaze afectează căile prin care curge fracția măduvei spinării, țesuturile moi ale măduvei spinării și ale creierului, ependimul ventriculelor cerebrale...

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Cauzele meduloblastomului

În cea mai mare parte, cauzele meduloblastomului rămân necunoscute până în ziua de azi, fiind dificil chiar să ghicim care este impulsul sau punctul de plecare care declanșează mecanismul de dezvoltare și creștere a celulelor maligne. Prin urmare, medicilor le este destul de dificil să ofere recomandări privind prevenirea.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomele meduloblastomului

Principalele simptome ale meduloblastomului, prin care se manifestă această boală, sunt:

• Presiune intracraniană crescută.
• Creșterea durerilor de cap.
• Greață, vărsături (mai des dimineața).
• Pierderea forței, iritabilitate.
• Slăbirea vederii.
• Oboseală rapidă.
• Poate apărea o tulburare a coordonării mișcărilor.
• Tulburări de memorie.
• Rigiditate și slăbiciune musculară la nivelul gâtului.

Meduloblastom desmoplazic

După efectuarea studiilor histologice, medicii disting două tipuri de manifestare a acestei boli: meduloblastomul principal sau clasic, care este detectat în 70-80% din cazurile totale de pacienți, și, mai puțin frecvent, meduloblastomul desmoplazic. Cercetările și rezultatele ulterioare arată că prognosticul pe termen lung pentru tratamentul unei tumori desmoplazice este mai favorabil decât în cazul manifestării sale clasice. Aceste celule sunt mai maleabile atunci când li se aplică radioterapie și chimioterapie.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Meduloblastom la copii

Manifestarea meduloblastomului la copii poate fi exprimată printr-o scădere a performanței academice generale la școală, factori de durere atunci când încerci să scrii ceva. Manifestarea simptomelor depinde în mare măsură de dimensiunea tumorii și de localizarea acesteia. Când metastazele pătrund în măduva spinării, apar dureri de spate, probleme cu intestinele și vezica urinară.

Diagnosticul meduloblastomului

Doar un medic poate diagnostica meduloblastomul cerebelos după efectuarea unei serii de studii. Cum ar fi: tomografia computerizată (CT) cu substanță de contrast și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). De obicei, meduloblastomul se distinge ca un acumulator al unei substanțe speciale de culoare contrastantă, formând o formă ovală sau circulară, vizualizată în cerebel. De asemenea, se efectuează diagnostice prin RMN și puncție spinală pentru a răspunde la întrebarea despre absența sau prezența metastazelor în acesta. Diagnosticarea la timp a meduloblastomului (care privește toate medicamentele și în special bolile oncologice) nu este doar un rezultat favorabil și mai blând al tratamentului, ci și, literalmente, o „greutate suplimentară” pe cântar în favoarea vieții și împotriva morții.

[ 13 ], [ 14 ]

Tratamentul meduloblastomului

Tratamentul meduloblastomului implică două domenii complementare ale medicinei: neurochirurgia (care acoperă prima etapă) intervenția chirurgicală și neurooncologia, care este responsabilă de recuperarea postoperatorie a pacientului. În a doua etapă, pacientul primește chimioterapie, radioterapie și tratament medicamentos.

Intervenție chirurgicală

În acest caz, meduloblastomul vermis cerebelos nu poate fi tratat unilateral. Pentru a învinge tumora care se dezvoltă în cerebel și a oferi pacientului șansa de a se întoarce în societate și de a avea o viață împlinită după spitalizare, este necesară o abordare cuprinzătoare a tratamentului. Aceasta include intervenția chirurgicală, care este adesea indispensabilă, chimioterapia și expunerea la radiații. Dacă intervenția chirurgicală este imposibilă din anumite motive medicale, se utilizează expunerea radiochirurgicală pe zonele cerebelului ocupate de meduloblastom. În timpul operației, chirurgul se străduiește să îndepărteze cât mai multe celule afectate de tumora malignă. Dar, indiferent de cât de înalt este nivelul operației, chirurgul nu poate garanta că toate zonele afectate au fost îndepărtate, atunci pur și simplu nu va fi posibil să se evite utilizarea expunerii radiochirurgicale (de exemplu, metastazele au penetrat deja trunchiul cerebral sau localizarea tumorii este de așa natură încât nu este posibilă îndepărtarea completă chirurgicală). Pentru a preveni recidivele viitoare, tratamentul meduloblastomului include în mod necesar radioterapia.

În țara noastră, o astfel de terapie în perioada postoperatorie este indicată pentru toți pacienții, inclusiv pentru copiii cu vârsta peste 3 ani. Deoarece meduloblastomul se manifestă adesea sub formă de metastaze la nivelul măduvei spinării, este destul de firesc ca atât creierul, cât și măduva spinării să fie supuse iradierii. Acest lucru se face adesea în scop preventiv (indiferent de rezultatele RMN-ului coloanei vertebrale) pentru a preveni creșterea ulterioară a metastazelor. Copiii sub 3 ani nu sunt supuși radioterapiei. Tratamentul acestei patologii nu implică utilizarea unui bisturiu gamma.

Chimioterapia pentru meduloblastom

Chimioterapia este, de asemenea, un element esențial al recuperării. Până în prezent, tratamentul meduloblastomului nu are o schemă clar dezvoltată pentru utilizarea medicamentelor chimice, deoarece nu există standarde. Pentru a preveni recidivele repetate și în scop preventiv (în special la pacienții cu risc crescut de recidivă), cel mai adesea se utilizează lomustina și vincristină.

Protocolul de combatere a meduloblastomului include doze destul de mari de medicamente precum ciclofosfamida, lomustina, carboplatina, cisplatina, vincristină și altele. Principalii factori pentru indicarea acestor medicamente sunt: îndepărtarea maximă a tumorii, prezența metastazelor și vârsta pacientului. Și numai un specialist poate selecta medicamentul potrivit și poate determina dozajul acestuia.

• Vincristină. Se utilizează o dată pe săptămână intravenos, atât prin jet, cât și prin perfuzare. Pentru adulți - 1÷1,4 mg/m2 (doză unică - nu mai mult de 2 mg/m2). Doza se reduce în caz de disfuncție hepatică. Pentru copii - o dată pe săptămână, doza depinde de greutatea copilului. Medicamentul nu poate fi administrat intramuscular - este posibilă necroza tisulară.
• Lomustina este utilizată și pentru meduloblastom. Doza este selectată individual. Pentru copii și adulți, pe cale orală, doza inițială este de 100÷130 mg/m2 (o dată) la fiecare 6 săptămâni sau la fiecare 3 săptămâni 75 mg/m2. Doza poate fi ajustată atunci când se lucrează cu alte medicamente. Utilizarea acestui medicament este contraindicată în caz de hipersensibilitate, patologii renale și hepatice severe...
• Ciclofosfamidă. Intravenos. O dată la două zile - 0,2 g. Cură - 8-14 g. Ca doze de întreținere: intramuscular sau intravenos 0,1-0,2 g de două ori pe săptămână. Contraindicat în anemie severă, insuficiență cardiacă, patologie renală și hepatică severă...
• Și alții.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dietă și regim pentru meduloblastom

Tratamentul și prevenirea meduloblastomului implică o abordare cuprinzătoare a acestei probleme. Este imposibil să te limitezi la intervenții chirurgicale, chimioterapie sau radioterapie fără a schimba complet stilul de viață și a-ți revizui dieta. Dieta pacienților cu meduloblastom trebuie să fie rațională. Organismul trebuie să primească toate componentele alimentelor, inclusiv vitamine și minerale. La pacienții cu cancer, metabolismul de bază se modifică semnificativ (depinde direct de sarcina primită în timpul tratamentului). Pacientul își pierde adesea pofta de mâncare, refuzând să mănânce sau consumă alimente al căror conținut caloric este evident insuficient pentru a restabili forța pacientului.

Atunci când se aleg produse pentru pacienții cu cancer, inclusiv meduloblastom, este necesar să se respecte recomandările nutriționiștilor: alimentele consumate ar trebui să conțină aproximativ 55% carbohidrați, 30% grăsimi, 15% proteine. În diverse boli și situații, sunt permise mici ajustări ale raporturilor. Una dintre principalele probleme ale tuturor pacienților cu cancer este cașexia (epuizarea), care este foarte periculoasă pentru viața pacientului. Prin urmare, este necesar să se consume porții mici, dar des.

Chimioterapia, nu cu mult timp în urmă, era însoțită de vărsături și greață, care nu contribuiau la creșterea poftei de mâncare, noua generație de medicamente nu dă o astfel de reacție. În timpul acestei proceduri, nu trebuie să uitați să luați o cantitate suficientă de lichide (supe, apă minerală, ceai, apă plată). Când luați medicamente pentru chimioterapie, trebuie să fiți pregătiți pentru o posibilă schimbare a preferințelor gustative - nu vă temeți, acest lucru este normal. Sunt posibile fenomene inflamatorii în cavitatea bucală, faringe, esofag. În acest caz, clătirea cu agenți antiseptici pentru neutralizarea ciupercilor și bacteriilor va ajuta. Este necesar să eliminați din dietă pâinea neagră și fructele cu legume care conțin un procent ridicat de substanțe de echilibru. În această perioadă de tratament pentru meduloblastom, este util să consumați biscuiți albi, orez, vermicelli. În faza acută a bolii, este necesar să se introducă în dietă mucus de orez, orz și ovăz, a cărui bază este supa de legume sărată. Dintre legume, este mai bine să se concentreze pe morcovi, dovlecei, sparanghel. Compoturile de mere și caise sunt utile. Pentru a restabili și susține flora intestinală, includeți în dietă iaurt și chefir (de preferință cu bacterii vii). Același meniu poate fi urmat și atunci când sunteți supus unor proceduri de radioterapie.

Puteți citi mai multe despre nutriție în cartea lui Lev Kruglyak „Nutriție terapeutică pentru cancer”

Tratamentul meduloblastomului la domiciliu

Metodele existente, adesea inovatoare, de tratare a unui pacient cu meduloblastom sunt destul de eficiente. Cu toate acestea, metodele neconvenționale de combatere a bolii, care au devenit recent populare, duc adesea la consecințe grave și, în unele cazuri, ireparabile, inclusiv moartea pacientului. Prin urmare, dacă vă prețuiți viața sau viața unei persoane dragi, nu vă automedicați niciodată. Nu pierdeți timpul, doar contactul la timp cu un specialist vă va oferi șansa de a face față meduloblastomului. Metodele tradiționale de tratament sunt excelente dacă nu intră în conflict cu protocolul principal de tratament.

După externarea din spital, este mai bine să se organizeze o dietă și un regim complet pentru pacientul cu meduloblastom, conform prescripțiilor medicilor. Rudele vor trebui să se adapteze la noul program și meniu. Este necesar nu numai să se selecteze un set de produse acceptabile pentru pacientul externat, ci și să se țină cont de dorințele și gusturile acestuia. Adesea, trebuie să se inventeze diverse trucuri pentru a hrăni complet mofturosul.

Nu ultimul, dar poate unul dintre principalele puncte ale reabilitării este sprijinul și înțelegerea deplină a familiei – factorul psihologic este de o importanță considerabilă.

Tratamentul meduloblastomului prin metode populare

Merită să le reamintim respondenților că medicina tradițională, atunci când este utilizată cu pricepere, poate aduce multe beneficii: poate susține organismul, poate ajuta la stoparea proceselor nefavorabile care apar în corpul unui pacient cu meduloblastom.

Aceasta este o mică parte din cunoștințele pe care vindecătorii le pot împărtăși cu noi.

În cazul unei tumori maligne:

• Rețetă 1. Înainte de a începe prepararea, tăiați și clătiți frunzele de aloe. Înfășurați într-o cârpă albă, stoarceți sucul după douăzeci și una de zile. Trei pahare de miere de mai, 1 pahar de suc de aloe, 2 pahare de „Cahors”. Amestecați toate ingredientele într-un borcan de 2 litri. Lăsați să stea cinci zile într-un loc răcoros (frigider sau subsol).

Administrare: de trei ori pe zi, câte 1 linguriță, timp de cinci zile. Următoarele trei zile - câte 1 lingură de trei ori pe zi, cu o oră înainte de mese. Durata utilizării - de la 3 la 4 săptămâni până la o lună și jumătate.

În scopuri preventive și de susținere:

• Rețeta 2. Înmuiați smochinele și caisele uscate în apă rece timp de o oră, menținând un raport de 1:1, și tocați-le. În aceeași proporție, luați nuci de oxalo (nucă) măcinate și 1÷2 lămâi medii, tăiate în bucăți cu tot cu coajă. Puneți toate produsele într-un borcan de 3 litri și turnați miere peste ele. Dacă este prea gros, amestecați-l cu toate ingredientele înainte de a-l pune în borcan.

Luați: 1÷2 linguri de trei ori pe zi înainte de mese, după ce ați înmuiat chefir.

• Rețeta 3. În timpul răsăritului, culegeți urzicile tinere. Turnați apă rece peste ele și lăsați aproximativ o oră. Măcinați. Zdrobiți într-un mojar. Amestecați cu usturoi tânăr zdrobit (proporțiile se iau în funcție de gustul dumneavoastră și de starea sistemului gastrointestinal). Adăugați măcrișul tocat, urzicile, spanacul (proporție 1:1), pătrunjelul, mărarul, albușurile de ou fierte, asezonați cu oțet de mere sau orice ulei vegetal și suc de lămâie.
• Rețeta 4. Luați flori de vâsc (cel mai bine culese din pomi fructiferi) și flori de vetrice, câte 1 lingură din fiecare și 2 linguri de rostopască proaspătă. Turnați 1/2 l de apă peste amestec. Fierbeți. Lăsați peste noapte. Strecurați.

Instrucțiuni: Luați cu înghițituri mici pe parcursul zilei.

Recurența meduloblastomului

Toate medicamentele se administrează numai sub strictă supraveghere medicală. Niciun medic nu poate răspunde fără echivoc la aceste întrebări despre cât de bine va face față pacientul bolii sale, dacă este probabilă o recidivă a meduloblastomului. Cu toate acestea, este posibil și necesar să vorbim despre un anumit prognostic. Pacientul trebuie să își dorească să se recupereze. Dinamica pozitivă a evoluției poate fi prezisă dacă pacientul solicită ajutor într-un stadiu incipient al bolii. Vârsta pacientului și existența metastazelor, cât de profund au afectat organismul, sunt, de asemenea, importante. Dacă pacientul solicită ajutor într-un stadiu incipient și a urmat un tratament complet, atunci rata de supraviețuire la cinci ani este de ≈ 75%. Iar cel mai rău prognostic este pentru acei pacienți care au suferit recidive repetate de meduloblastom. Acești pacienți trăiesc în medie nu mai mult de 13-18 luni.

Prognosticul meduloblastomului

Dacă vă susțineți organismul cu astfel de perfuzii, atunci prognosticul pentru meduloblastom va fi, fără îndoială, mai pozitiv decât fără terapie de susținere.

Nu trebuie să refuzați examenul preventiv periodic, în special pentru cei care au antecedente de predispoziție la boli oncologice, în special la meduloblastom: activitate profesională, predispoziție genetică... Dar dacă aveți senzații neplăcute, dureri de cap frecvente, nu amânați vizita la medic pentru mai târziu. Este mai bine să obțineți un rezultat negativ decât să vă reproșați lenea și ocupația.