^

Sănătate

A
A
A

Medicamente care afectează schimbul de bilirubină

 
, Editorul medical
Ultima examinare: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Medicamentele pot afecta orice etapă a metabolismului bilirubinei. Astfel de reacții pot fi prezise, ele sunt reversibile și la adulți curge ușor. Cu toate acestea, la nou-născuții cu niveluri crescute de bilirubină neconjugată, encefalopatia bilirubinei (icterul nuclear) este posibilă în creier. Este amplificată de influența medicamentelor, cum ar fi salicilații sau sulfonamidele, care concurează cu bilirubina pentru situsurile de legare pe albumină. La adulții cu sindrom Gilbert, hepatită cronică activă sau ciroză biliară primară (PBC), medicamentele care afectează metabolismul bilirubinei măresc bilirubinemia.

Sarcina de bilirubină asupra celulelor hepatice este mărită de reacțiile hemolitice la medicament. Hemoliza este de obicei combinată cu reacții alergice care afectează funcția celulelor hepatice. Astfel de reacții pot fi observate în tratamentul sulfonamidelor, fenacetinului și chininei. Aceste medicamente pot provoca, de asemenea, hemoliză la persoanele cu deficit de G-6-FD.

Reacțiile se pot dezvolta pe baza drogurilor care vin cu laptele matern. Efectele toxice ale preparatelor sintetice de vitamina K la nou-născuți se pot datora în parte hemolizei crescute.

Unele medicamente afectează captarea bilirubinei de către hepatocite și transportul lor intracelular. Acestea includ agenți de contrast pentru colecistografie și rifampicină. Nou-născuții pot avea un conținut scăzut de proteine de transport, care cauzează sensibilitate la medicamente care concurează cu bilirubina pentru un loc pe proteina de transport. Aceste medicamente vor spori icterul nuclear.

Medicamentele care afectează excreția tubulară a bilirubinei, cum ar fi hormonii sexuali, pot provoca colestază.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.