Markain

Marcain este un anestezic local cu efecte medicinale de lungă durată. Efectul său este de patru ori mai puternic decât cel al lidocainei.

Indicaţii Markaina

Se folosește în astfel de situații:

• la diverse traume sau artroscopie, și în afară de aceasta pentru anestezie infiltrativă (după operații chirurgicale);
• pentru a ajuta la naștere, și în plus față de procedura de operație cezariană;
• când apare blocada intercostală sau când apare blocarea în zona nervilor mari;
• cu o formă de anestezie retrobulbară.

Utilizarea medicamentului Marcain Spinal: efectuarea anesteziei spinale pe durata operațiilor în zona urologică, precum și în peritoneu sau pe picioare.

[1], [2], [3]

Formularul de eliberare

Eliberarea are loc sub forma unei soluții medicale injectabile (0,25% sau 0,5%) în flacoane cu un volum de 20 ml.

Markain Spinal - o formă sterilă a unei soluții pe apă de bupivacaină (volum 5 mg / ml). Datorită adăugării de clorură de sodiu în soluție, soluția devine izotonică. Efectul medicamentului este destul de puternic și începe destul de repede. Demonstrează un efect destul de lung.

Spinal grele Marcainei  - este , de asemenea , o soluție la volumul bupivacaina 5 mg / ml, dar nu este clorura de sodiu, care este prezent în locul proprietăților hiperbaric medicament dextroză conferă. Acționează mai intens decât Markain Spinal, dar, având o suprafață mai extinsă, are o concentrație mai mică la locul injectării, ceea ce scade și durata efectului său.

Farmacodinamica

Medicamentul este un blocant reversibil de impulsuri care trec prin terminațiile nervoase. Acționează prin suprimarea trecerii de sodiu prin pereții celulelor.

Are proprietăți antihipertensive. În timpul blocării nervilor periferici, durata efectului anestezic este de 12 ore, cu analgezie epidurală în 2-5 ore și cu blocarea intercostală în decurs de 7-13 ore.

Substanța este produsă în 2 concentrații: 5 sau 2,5 mg / ml (efectul acesteia din urmă este mai slab). În doze mici nu are un efect pronunțat și este folosit în timpul nașterii, dar și după procedurile chirurgicale.

[4],

Farmacocinetica

Rata de absorbție a medicamentului depinde de dimensiunea dozei și de metoda de administrare a soluției. Valorile maxime sunt observate în timpul tratamentului blocajelor intercostale, iar cele mai scăzute valori sunt în cazul injectării medicamentului în mod abdominal.

În regiunea epidurală, absorbția substanței trece în 2 faze. Timpul de înjumătățire în acest caz este de 6 ore. În cazul injectării iv, acest segment durează 2,5 ore. La un nou-născut, timpul de înjumătățire este mai lung decât pentru un adult - aproximativ 7-8 ore.

Demonstrează un nivel ridicat de sinteză a proteinelor. Complet expus la procesele metabolice din interiorul corpului.

[5], [6]

Dozare și administrare

Orice procedură de anestezie poate fi efectuată numai de către un medic, el alege și dimensiunea dozei. Nu administrați mai mult de 2 mg / kg de medicament. Porțiunea pentru adulți este de obicei 30 ml.

În timpul anesteziei prin infiltrare, se administrează 5-30 ml de medicament.

În cazul blocadei nervului intercostal - este necesar să se injecteze 2-3 ml soluție pe nerv.

Când se blochează în zona nervilor mari (cu dureri în zona sacrală sau în zona plexului brahial), este necesară o injecție de 15-30 ml LS.

Anestezie anuală în timpul travaliului - doza este de 6-10 ml de soluție. Atunci când se efectuează procedura de anestezie, este necesară monitorizarea atentă a tensiunii arteriale.

Utilizați Markaina în timpul sarcinii

În cazul Marcainei pentru a efectua o gravidă de tip blocadă paracervicală, se pot dezvolta aritmii cardiace la fat, motiv pentru care este necesară după administrarea de medicamente pentru a monitoriza în mod continuu ritmul cardiac și nivelul ritmului cardiac al fătului.

Femeile din trimestrul III sunt obligate să schimbe doza de medicament sub formă de Spinal Heavy.

Elementul activ al medicamentului trece în laptele matern, dar probabilitatea reacțiilor negative la copilul care alăptează este extrem de scăzută din cauza acestui fapt.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• prezența hipersensibilității la medicament;
• vârsta copiilor;
• scăderea tensiunii arteriale.

Pentru forma de medicament Spinal Heavy:

• patologia în sistemul nervos central (sângerare, meningită, tumori cerebrale și poliomielită);
• boli ale coloanei vertebrale care se află în faza lor activă;
• coloanei vertebrale;
• probleme cu sistemul de coagulare;
• prezența anemiei;
• bolile de piele la locul puncției;
• stare de șoc de tip cardiogenic.

Ambele forme de medicament trebuie să fie prescrise cu atenție vârstnicilor și, în plus, dacă pacientul are aritmie, blocare AV, boli în CCC, scleroză multiplă și pe lângă hemiplegie.

[7], [8], [9], [10], [11]

Efecte secundare Markaina

Utilizarea soluției poate provoca apariția unor astfel de reacții adverse:

• scăderea tensiunii arteriale;
• dezvoltarea bradicardiei, tulburarea ritmului inimii și, în același timp, stoparea activității cardiace;
• amorteala limbii si aparitia paresteziilor;
• apariția zgomotului urechii sau amețelii;
• apariția convulsiilor sau tremurului;
• leziuni la nivelul nervilor periferici;
• apariția anafilaxiei, manifestări cutanate, suprimarea proceselor respiratorii;
• probleme cu urinarea;
• poate începe să se dubleze în ochi;
• apariția durerii în spate și, în plus, o blocadă completă a tipului spinării (când se utilizează forma de medicamente - Spinal Heavy).

[12]

Supradozaj

Intoxicația este exprimată sub forma manifestărilor toxice din CCC și CNS. Reacții similare se produc în cazul unei injecții intravasculare aleatorii. Printre simptomele unui supradozaj se numără amețelile cu parestezie, zgomotul urechii, slăbirea vederii și amorțirea limbii. Apoi, există convulsii cu tremor, un atac de epilepsie și pierderea conștiinței. Starea victimei se va îmbunătăți dacă soluția este oprită. Semnele unei încălcări în domeniul organelor CAS apar mai târziu și apar sub formă de blocade, scădere a tensiunii arteriale și bradicardie.

Este necesar să se mențină activitatea organelor respiratorii și a fluxului sanguin, să se asigure oxigenarea sau să se efectueze respirația artificială dacă situația este severă. Dacă victima are convulsii - este injectat cu tiopental de sodiu.

[13], [14]

Interacțiuni cu alte medicamente

Atunci când sunt combinate cu medicamente antiaritmice și alte anestezice (de exemplu, cu mexiletină sau lidocaină), crește probabilitatea apariției efectelor toxice.

Combinația cu anestezicul halotan potențează probabilitatea de aritmii.

MAOI, utilizat în asociere cu Markain, crește riscul creșterii tensiunii arteriale.

Este interzisă amestecarea soluției medicamentoase cu alte medicamente.

[15], [16], [17], [18], [19]

Conditii de depozitare

Markain este conținut în standard pentru medicamente. Marcările de temperatură sunt cuprinse în intervalul 15-25 ° C.

[20],

Instrucțiuni Speciale

opinii

Markain conține bupivacaină, care este un anestezic puternic, de 16 ori mai eficace decât novocaina. Efectul anestezic începe mai târziu (în comparație cu lidocaina), dar este mai prelungit - luând în considerare dimensiunea dozei și metoda de administrare, poate dura între 3 și 12 ore. Indicele relaxării musculare în acest medicament, potrivit recenziilor, este mai mare decât cel al lidocainei.

Formele spirituale ale medicamentelor demonstrează o mai mare siguranță și eficacitate ca analgezic. Principalul avantaj al medicamentului este lipsa de necesitate în combinație cu medicamente analgezice, precum și în prelungirea suplimentară. În plus, nu este necesară reducerea dozei datorită posibilelor proprietăți toxice ale medicamentelor. Aceste forme de medicamente sunt folosite pentru orice operație din zona ginecologică, cu amputări, secțiuni cezariană, hernie și adenomectomii. Practica medicală arată că tipul hiperbaric de medicamente este mai optimal decât isobaricul, deoarece este mai ușor de administrat. Dar, în acest caz, pacienții observă că atunci când efectuează un anestezic de tip spinal, adesea se produc efecte negative.

De obicei, în timpul bradicardiei anesteziei hiperbarice apare deja în faza postoperatorie, dar în cazul Marcainei spinale se observă acest efect mult mai devreme - în stadiul operațiunii.

[21]

Termen de valabilitate

Marcaina este autorizată să fie utilizată timp de 3 ani de la data eliberării medicamentului.

[22], [23]