Luvox

Un medicament prescris în primul rând pentru tulburările depresive ale psihicului: atunci când pacientul aproape că nu primește niciodată plăcere din activitatea sa, el simte o devastare internă și se află într-o stare de asuprire aproape constantă. Modernă și relativ ușor tolerată generație antidepresivă III. Medicamentele din acest grup (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei) sunt în prezent cele mai solicitate și sunt prescrise cel mai adesea de psihiatri pentru tratamentul depresiei.

[1], [2]

Indicaţii Luvox

Este prescris pentru pacienții cu tulburări psihice care se caracterizează prin depresiuni de geneză diferite, precum și prin gânduri obsesive (obsesii), acțiuni (compulsii) sau o combinație a acestora.

[3]

Formularul de eliberare

Este produsă în tablete acoperite care conțin o doză de substanță activă maleat de fluvoxamină 0,05 g și 0,1 g.

Farmacodinamica

Acțiunea componentului activ se bazează pe inhibarea selectivă a recaptării serotoninei, așa-numitul hormon de fericire, care îl secretă de neuroni ai creierului. Ca rezultat, cumularea serotoninei are loc în cleftul sinaptic, deficitul său fiind eliminat, care este cauza depresiei. Fevarin se caracterizează printr-un efect destul de puternic, în special în cazurile de depresie ambulatorie. Terapia cu acest medicament corectează o dispoziție scăzută, reduce anxietatea, anxietatea, melancolia, durerea de cap, adesea însoțite de stările depresive (medicamentul are un efect analgezic ușor). În același timp, nu există practic o schimbare semnificativă a nivelului de norepinefrină și dopamină. Fluvaxamina maleat are capacitatea minimă de a se lega de serotonina, histamina, receptorii m-colinergici și adrenoreceptorii (α și β).

Farmacocinetica

După administrarea orală, ingredientul activ este absorbit rapid în mucoasa tractului digestiv. Acest medicament este inerent în metabolismul sistemic, în timp ce abilitatea absolută de a digera până la 53%. Acest indicator și rata de absorbție nu depind de consumul de alimente. Valoarea maximă a concentrației medicamentului în serul de sânge este stabilită după o perioadă de timp de trei până la opt ore după ingestie. Concentrațiile terapeutice ale substanței active sunt determinate în a zecea zi de tratament cu medicamentul și, uneori, în două săptămâni. Legătura cu proteine serice atinge o valoare de 80%. La pacienții din grupa de vârstă 6-11 ani, concentrațiile de echilibru în ser se aproape dublă față de adolescență și adulți.

Substanța activă a preparatului este un inhibitor puternic al activității izoenzimelor CYP1A2, CYP2C și CYP3A4.

T1 / ₂ după o singură doză este de aproximativ 13-15 ore, după aportul repetat, indicatorul crește până la 17-22 ore.

Divizarea maleatului de fluvoxamină are loc în ficat. Produsele metabolice nu sunt caracterizate de activitate farmacologică semnificativă și excretate în urină. La pacienții cu tulburări funcționale ale ficatului, se observă un metabolism lent.

Dozare și administrare

Depresie. În acest caz, medicamentul este destinat tratării pacienților cu vârste mai mari de 18 ani. Dozarea la începutul cursului terapeutic de 0,05 sau 0,1 g pe zi, cu eficacitate insuficientă, doza crește treptat. Într-o zi, puteți prescrie nu mai mult de 0,3 g de droguri.

Când se obține un rezultat pozitiv al tratamentului, se recomandă continuarea tratamentului cu Favarin timp de cel puțin șase luni pentru a preveni o exacerbare. În această perioadă, doza standard este de 0,1 g.

 Tulburare obsesiv-compulsivă. Cu aceste tulburări ale psihicului, medicamentul este utilizat pentru a trata pacienții adulți, precum și copiii cu vârsta între 8 și 18 ani. Dacă, în urma tratamentului cu fevarină de zece zile, nu există un efect pozitiv semnificativ, medicamentul este anulat.

Doza standard pentru adulți este de 0,05 g, cu o eficiență insuficientă în primele 3-4 zile, crește treptat. Într-o zi, puteți prescrie nu mai mult de 0,3 g de droguri.

Doza de copil este de obicei de 0,025 g, cu o eficiență insuficientă în primele trei până la patru zile, crește treptat. Într-o zi, puteți prescrie nu mai mult de 0,2 g de droguri.

La doze de cel mult 0,15 g pe zi - medicamentul este administrat o dată în seara. O doză zilnică de mai mult de 0,15 g administrată în două etape - dimineața și la culcare. Tableta este înghițită indiferent de masă, fără a fi strivită sau mestecată. Durata de admitere și de dozare sunt atribuite individual. 

[4], [5]

Utilizați Luvox în timpul sarcinii

În prezent, efectul maleatului de fluvoxamină asupra fătului nu a fost studiat în mod adecvat, dar nu a existat un efect teratogen. Medicamentul poate fi administrat unei femei gravide, luând în considerare beneficiul pentru mamă / risc pentru făt.

Dacă mama viitoare a fost tratată cu Fevarin în ultimele trei luni de sarcină, este necesară monitorizarea atentă a stării copilului, deoarece există posibilitatea dezvoltării unui sindrom de întrerupere.

Femeile de vârstă fertilă înainte de a lua acest medicament sunt sfătuite să se asigure de absența sarcinii și în timpul cursului terapeutic să utilizeze contraceptive fiabile.

Când tratamentul cu Fevarin este administrat unei mame care alăptează, se pune problema întreruperii sau întreruperii alăptării.

Contraindicații

Terapia cu Fevarin nu este recomandată:

• Persoanele sensibile la ingredientele sale;
• luând așa cum este prescris de medicul tizanidină sau medicamentele de la un număr de inhibitori de MAO;
• prescrie alcoolici cronici;
• un minor pentru tratamentul depresiei;
• grupa de vârstă a pacienților de la naștere până la vârsta de opt ani.

Sunt luate măsuri de precauție atunci când pacientul are:

• epilepsie;
• tulburări renale și / sau hepatice funcționale;
• tendința de sângerare sau de convulsii;
• Lucrare care necesită concentrare și concentrare.

De asemenea, trebuie să aveți grijă când prescrieți acest medicament femeilor însărcinate și care alăptează, persoanelor cu vârsta peste 65 de ani. Copiii cu vârsta cuprinsă între opt și 18 ani nu sunt prescrise decât în cazul tulburărilor obsesiv-compulsive și se aplică dozele minime care dau un efect terapeutic. 

Efecte secundare Luvox

Dezvoltarea posibilă a următoarelor efecte nedorite asociate cu tratamentul cu acest medicament.

Organe de digestie: indigestie, senzație de uscăciune în cavitatea bucală, hemoragii gastroduodenale (cazuri izolate).

Sistemul nervos și psihicului: amețeli, oboseală, agitație, dureri de cap, somnolență, insomnie, anxietate crescută, ataxie statică sau dinamică, tremor la nivelul membrelor, tulburări extrapiramidale. Sunt cunoscute cazuri singulare de dezvoltare a sindromului convulsiv, maniacal și serotoninic, halucinații, parestezii și distorsiuni ale gustului.

Manifestări alergice: urticarie, erupții cutanate, mâncărime, hipersensibilitate la radiațiile ultraviolete, angioedem.

Inima și vasele de sânge: aritmie, bradicardie minoră, tahicardie, hipotensiune ortostatică.

Altele: galactoree, mialgii, artralgii, erupții cutanate, purpură, ejaculare anormală, lipsa orgasmului, un set de greutate (pierdere), tulburări de urinare, dezvoltarea hiponatremie (dispare după anularea).

De droguri este dependenta. Medicamentul este oprit, reducând treptat doza, o întrerupere bruscă poate determina simptome de sevraj: greață, amețeli, parestezii, anxietate crescută și cefalee.

Intențiile suicidare, adesea însoțite de tulburări depresive, pot persista mult timp înainte de o remisiune suficientă (acești pacienți trebuie monitorizați în mod regulat).

Simptomele sindromului serotonin (extrem de rar în curs de dezvoltare) sunt exprimate în hipertermie, rigiditate musculară, tulburări mintale, labilitate în sistemul nervos autonom, dezvoltarea comă.

Supradozaj

Depășirea dozei de medicament cauzează dispepsie, oboseală rapidă, slăbiciune, amețeli, somnolență, insomnie. La exces semnificativ în doza recomandată pot fi observate aritmii, hipotensiune, contracții convulsive ale mușchilor, afectarea funcției hepatice și dezvoltarea comăi hepatice. Există mai multe cazuri de deces ca rezultat al administrării unor doze de medicament care depășesc nivelurile admise.
Antidotul specific nu este cunoscut. Măsurile terapeutice care opresc efectele unui supradozaj sunt lavajul gastric, consumul de medicamente enterosorbante și tratamentul simptomatic (pot fi utilizate laxative cu proprietăți osmotice). Astfel de metode de detoxifiere, cum ar fi diureza forțată sau hemodializa, nu sunt eficiente dacă doza permisă de maleat de fluvoxamină este depășită. 

Interacțiuni cu alte medicamente

Administrarea simultană a medicamentelor orale hipoglicemice poate necesita o schimbare în doza lor.

Fevarin nu este combinat cu inhibitori MAO, după aportul lor este necesar să se mențină un interval de timp de două săptămâni. După aceea, începeți să luați un antidepresiv. Recepția medicamentelor în ordine inversă se efectuează după cum urmează: cursul Fevarin, într-o săptămână - cursul inhibitorilor de MAO.

În asociere cu astemizol, terfenadină și cisapridă, concentrațiile serice ale acestora din urmă cresc.

Proprietățile farmacocinetice ale preparatelor în care clivaj participă izoenzimelor CYP1A2, CYP2C, CYP3A4, poate varia sub acțiunea fluvoxamina maleat, iar această substanță în combinație cu warfarină, cafeina, propranolol, ropinirol, alprazolam, midazolam, triazolam și diazepam creșterea concentrațiilor plasmatice ale acestora. Dacă este necesară această combinație, poate fi necesară revizuirea dozei acestor medicamente.

Concentrațiile plasmatice de digoxină și atenolol nu se modifică în asociere cu Fevarin.

Recepționarea simultană cu tramadol și triptani mărește acțiunea maleatului de fluvoxamină și cu anticoagulante orale - probabilitatea hemoragiei crește.

Prescrierea la pacienții care iau medicamente care conțin litiu necesită o abordare echilibrată.

În timpul tratamentului cu Fevarin nu se recomandă consumul de alcool și de alcool și medicamente și fitopreparate.

[6], [7]

Conditii de depozitare

Păstrați în conformitate cu domeniul de temperatură de 15-25 ℃, în locuri inaccesibile copiilor și protejate de lumina soarelui.

Termen de valabilitate

3 ani.