Cancerul de sân lobular

Cancerul lobular de sân (carcinomul lobular) se dezvoltă în lobul țesutului glandular, adică în partea sânului unde se produce laptele matern - în lobuli. Cancerul lobular se găsește la aproximativ 20% dintre femeile cu tumori maligne la sân.

O caracteristică a acestui tip de cancer este că se pot forma mai mulți noduli tumorali la un singur sân. În plus, nu sunt neobișnuite cazurile de cancer bilateral, adică atunci când tumorile se dezvoltă la ambele glande mamare.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cauze cancer de sân lobular

Până în prezent, cauzele cancerului de sân lobular nu au fost încă pe deplin studiate, dar specialiștii cunosc cu siguranță anumiți factori de risc:

• ereditate
• naștere târzie (sau nicio naștere)
• menstruație precoce
• vârstă (40-45 ani)
• utilizarea pe termen lung a hormonilor
• iradiere (inclusiv radioterapie)

Cancerul mamar lobular este extrem de dificil de identificat, deoarece boala nu se manifestă prin simptome mamologice (secreții mamelonare, întărire etc.).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Simptome cancer de sân lobular

Cancerul mamar lobular apare fără simptome. Acest tip de cancer este aproape imposibil de detectat prin mijloacele tradiționale utilizate în practica mamologică (nu se simt noduli în glandele mamare, nu există secreții din mameloane).

Dacă nu este tratat, cancerul lobular devine treptat invaziv (se răspândește la țesuturile adiacente), caz în care apare un nodul pe glanda mamară.

Formulare

Cancerul mamar lobular infiltrant

Cancerul lobular mamar infiltrant a fost diagnosticat mai frecvent în ultimii ani. Cancerul lobular infiltrant apare la femeile cu vârsta peste cincizeci de ani și este un stadiu avansat al cancerului lobular.

În carcinomul lobular infiltrant, tumora este localizată în jurul canalelor și se formează și structuri (ca o țintă).

Se întâlnesc și alte forme de formațiuni (solide cu celule mici omogene, alveolare cu lobuli rotunjiți, pleomorfe cu diferite tipuri de celule).

5% din toate tipurile identificate de cancer infiltrant sunt mixte, cel mai adesea diagnosticate ca lobulare și ductale. Când se detectează formațiuni tubulare și celule mici omogene, se diagnostichează forma tubular-lobulară.

Metastazele la nivelul ganglionilor limfatici situați la nivelul axilelor în cazul cancerului lobular nu sunt la fel de frecvente ca în cazul cancerului ductal, dar metastazele pot fi sub forma unor formațiuni mici izolate care sunt diagnosticate doar prin examen imunohistochimic.

[ 11 ], [ 12 ]

Cancerul mamar lobular invaziv

Cancerul mamar lobular invaziv este un tip rar de tumoră malignă la sân. Principala sa diferență față de alte forme este că se simte un nodul la nivelul sânului (în alte forme de cancer, se simte un nodul).

În stadiile incipiente ale cancerului invaziv, practic nu există simptome. Există doar câteva semne care ar trebui să alerteze o femeie: un nodul în glanda mamară care nu dispare mult timp, apariția descuamării pe piept, riduri, secreții din mameloane, paloarea unei zone separate de piele pe piept. Dacă apar unul sau mai multe semne, trebuie să contactați un mamolog pentru a afla cauza.

Diagnostice cancer de sân lobular

Cancerul lobular de sân este destul de dificil de diagnosticat. Mamografia este o metodă adesea utilizată pentru diagnosticarea tumorilor mamare, dar este ineficientă în cazul cancerului lobular. Este imposibil să se detecteze cancerul lobular prin palpare sau în timpul unui examen de rutină efectuat de un mamolog.

În clinicile moderne care lucrează cu tehnologii noi, dacă se suspectează cancer lobular, se prescrie o biopsie urmată de teste de laborator, mamografie (pentru a exclude alte patologii la nivelul sânului), tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică, un test de sânge pentru markeri tumorali și testarea receptorilor hormonilor feminini, estrogeni (cancerul mamar lobular este dependent de hormoni).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Tratament cancer de sân lobular

Cancerul mamar lobular este tratat în prezent în mai multe moduri, care diferă semnificativ unele de altele nu numai prin eficacitate, ci și prin domeniul de aplicare al intervențiilor.

Biopsie excizională – îndepărtarea tumorii împreună cu țesutul adiacent (sub anestezie locală). După un astfel de tratament, pacientul trebuie să fie supus unui examen medical anual și, dacă este necesar, unei biopsii repetate (o dată pe an, este obligatorie efectuarea unei tomografii computerizate).

Tratament hormonal – cancerul lobular este o tumoră dependentă de estrogen. Tratamentul cu tamoxifen este destul de eficient și reduce, de asemenea, riscul ca cancerul să devină invaziv. Tratamentul hormonal este prescris în combinație cu biopsie excizională.

Mastectomia totală profilactică bilaterală este îndepărtarea glandei mamare pentru a preveni forma invazivă. Majoritatea chirurgilor consideră acest tip de intervenție chirurgicală inadecvat, dar dacă o femeie prezintă riscuri și este de acord cu îndepărtarea, medicii vor efectua o mastectomie.

Profilaxie

Prevenirea creșterilor canceroase la nivelul glandelor mamare constă în principal în examinarea anuală efectuată de un mamolog, examinarea mamografică (după 40 de ani o dată la doi ani, după 50 de ani - o dată pe an, pentru femeile cu risc - o dată pe an de la o vârstă fragedă), eliminarea la timp a nodulilor precanceroși.

Cancerul mamar lobular se poate dezvolta la o femeie care nu a născut sau dacă nașterea a fost tardivă, precum și după avorturi multiple. Vârsta optimă pentru naștere este considerată a fi o femeie sub 30 de ani.

[ 18 ], [ 19 ]

Prognoză

Cancerul mamar lobular este de obicei detectat în stadii avansate ale bolii, când procesul canceros a devenit invaziv. În acest caz, prognosticul depinde de vârstă, rata de creștere a tumorii și prezența metastazelor în alte organe și țesuturi.

Depistarea cancerului în stadii incipiente asigură un tratament extrem de eficient.

Cancerul mamar lobular este considerat o tumoare malignă. De regulă, în cazul acestei forme de cancer, este imposibil să simți un nodul în glanda mamară și, de asemenea, este extrem de dificil să vezi tumora folosind o mamografie, ceea ce complică diagnosticarea la timp. Lipsa tratamentului crește riscul de a dezvolta o formă invazivă de cancer - o tumoare malignă care este diagnosticată în fiecare an la aproximativ 2% dintre pacientele cu cancer mamar lobular.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]