Lisinopril

Lisinopril este un medicament care aparține clasei de inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (IECA). Este utilizat pentru a trata hipertensiunea (tensiune arterială crescută), insuficiența cardiacă și pentru a preveni complicațiile după infarctul miocardic.

Lisinoprilul funcționează prin dilatarea vaselor de sânge, ceea ce ajută la scăderea tensiunii arteriale și la îmbunătățirea funcției inimii. Se ia de obicei sub formă de tablete, de obicei o dată pe zi. Ca orice medicament, lisinoprilul are reacții adverse și trebuie luat sub supravegherea unui medic.

Înainte de a începe să utilizați lisinopril sau orice alt medicament, este important să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră pentru a obține cele mai bune sfaturi și doze, având în vedere condițiile individuale de sănătate.

Indicaţii Lisinopril

1. Hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată) : Lisinopril ajută la scăderea tensiunii arteriale prin prevenirea vasoconstricției și îmbunătățirea fluxului sanguin.
2. Insuficiență cardiacă : Lisinopril poate ajuta la îmbunătățirea funcției cardiace la pacienții cu insuficiență cardiacă prin reducerea sarcinii de lucru asupra inimii și îmbunătățirea contractilității acesteia.
3. Prevenirea complicațiilor după infarctul miocardic : Lisinopril poate fi prescris după infarctul miocardic pentru a preveni complicațiile cardiovasculare ulterioare.

Formularul de eliberare

Lisinoprilul este disponibil în următoarele forme de dozare:

• Tablete : cea mai comună formă de eliberare. Comprimatele de lisinopril pot conține diferite cantități de substanță activă - de obicei de la 2,5 mg până la 40 mg. Tabletele pot fi acoperite sau neacoperite și sunt destinate administrării orale. Uneori, comprimatele pot fi concepute pentru a fi mestecate sau au o eliberare pentru o dozare ușoară.

Lisinoprilul nu are o gamă largă de forme de eliberare, cum ar fi siropurile sau injecțiile, datorită specificității sale de acțiune și mecanismului de absorbție în organism. Forma de tabletă oferă confort de administrare, precizie a dozei și este o modalitate adecvată de a elibera substanța activă pentru tratamentul bolilor asupra cărora lisinoprilul are efect terapeutic.

Farmacodinamica

1. Inhibarea ECA : Lisinoprilul inhibă enzima de conversie a angiotensinei, care transformă angiotensina I în angiotensină II activă. Angiotensina II este un vasoconstrictor puternic și stimulează secreția de aldosteron, ceea ce duce la creșterea tensiunii arteriale. Inhibarea ECA reduce nivelul angiotensinei II, ceea ce duce la vasodilatație și la scăderea tensiunii arteriale.
2. Reducerea preîncărcării și postîncărcării cardiace : Lisinoprilul reduce rezistența vasculară, ceea ce duce la o reducere a postîncărcării cardiace. De asemenea, reduce reabsorbția de sodiu și apă în rinichi, ceea ce împreună cu reducerea rezistenței vasculare reduce preîncărcarea cardiacă.
3. Actiune antiremodelanta : Lisinoprilul ajuta la reducerea remodelarii inimii si a vaselor, ceea ce inseamna conservarea structurii si functiei acestora in diverse afectiuni patologice, cum ar fi insuficienta cardiaca si dupa infarctul miocardic.
4. Efecte protectoare asupra rinichilor : Prin scăderea tensiunii arteriale și remodelarea vaselor de sânge, lisinoprilul poate proteja, de asemenea, rinichii de leziunile asociate cu hipertensiunea arterială.
5. Acțiune antimicrobiană : În unele cazuri, lisinoprilul poate avea proprietăți antimicrobiene datorită modulării sistemului imunitar.
6. Efect anti-aterosclerotic : Există dovezi că lisinoprilul poate avea un efect protector asupra peretelui vascular, ceea ce ajută la încetinirea dezvoltării aterosclerozei.

Farmacocinetica

1. Absorbție : Lisinoprilul este de obicei bine absorbit din tractul gastrointestinal după administrare orală. Majoritatea formelor de dozare de lisinopril au o biodisponibilitate ridicată, ceea ce înseamnă că cea mai mare parte a dozei luate intră în fluxul sanguin.
2. Concentrația maximă (Cmax) : Concentrația plasmatică maximă a lisinoprilului este de obicei atinsă la aproximativ 6-8 ore după administrarea medicamentului.
3. Biodisponibilitate : Biodisponibilitatea lisinoprilului atunci când este administrat oral este de aproximativ 25%, deoarece o parte semnificativă a medicamentului este metabolizată în timpul primului pasaj prin ficat.
4. Metabolism : Lisinoprilul este metabolizat în ficat pentru a forma metabolitul activ, lisinoprilatul.
5. Timp de înjumătățire (T1/2) : Lisinopril are un timp de înjumătățire relativ lung de aproximativ 12 ore. Aceasta înseamnă că medicamentul este de obicei luat o dată pe zi.
6. Excreție : Lisinoprilul și metaboliții săi sunt eliminați din organism în principal prin rinichi.
7. Legarea de proteine : Aproximativ 25% din lisinopril se leagă de proteinele plasmatice.
8. Efectul alimentelor : Alimentele nu afectează în mod semnificativ farmacocinetica lisinoprilului, deci poate fi luat indiferent de aportul alimentar.

Dozare și administrare

Următoarele sunt ghiduri generale pentru utilizarea Lisinopril, dar trebuie să urmați întotdeauna instrucțiunile medicului dumneavoastră.

Hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată)

• Doza inițială este de obicei de 10 mg o dată pe zi.
• Doza de întreținere poate varia de la 20 la 40 mg pe zi, în funcție de răspunsul pacientului la tratament. În unele cazuri, medicul poate recomanda o creștere lentă a dozei.

Insuficienta cardiaca

• Doza inițială pentru pacienții cu insuficiență cardiacă este de obicei de 2,5-5 mg o dată pe zi.
• Doza de întreținere poate fi crescută treptat de către medic până la doza maximă recomandată de 35-40 mg pe zi, în funcție de toleranța pacientului la medicament.

După un infarct miocardic

• Inițierea timpurie a tratamentului (în 24 de ore de la infarct) începe de obicei cu 5 mg, urmată de 5 mg după 24 de ore, 10 mg după 48 de ore și apoi 10 mg o dată pe zi.
• Pacienții cu tensiune arterială scăzută pot avea o doză inițială mai mică.

Recomandări generale

• Lisinopril se administrează o dată pe zi, de preferință la aceeași oră în fiecare zi.
• Poate fi luat cu sau fără alimente.
• Este important să beți suficiente lichide pe parcursul zilei în timpul tratamentului cu Lisinopril.
• Tensiunea arterială trebuie monitorizată în mod regulat pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului.

Este important să ne amintim

• Nu încetați să luați Lisinopril fără a consulta medicul dumneavoastră, chiar dacă simțiți o îmbunătățire.
• La schimbarea dozei, reacția organismului trebuie monitorizată cu atenție.
• Informați medicul despre toate medicamentele pe care le luați, inclusiv medicamentele fără prescripție medicală și suplimentele alimentare, deoarece există riscul de interacțiune cu Lisinopril.
• Alcoolul trebuie evitat și prudență atunci când conduceți vehicule sau folosiți utilaje grele până când se cunoaște reacția dumneavoastră la Lisinopril.

Utilizați Lisinopril în timpul sarcinii

Utilizarea lisinoprilului în timpul sarcinii este puternic descurajată. Medicamentele din clasa inhibitorilor ECA, cum ar fi lisinoprilul, pot provoca malformații congenitale grave la făt, în special atunci când sunt utilizate în al doilea și al treilea trimestru de sarcină. Aceste defecte pot include hipoplastia (subdezvoltarea) plămânilor, subdezvoltarea craniului, întârzierea creșterii și dezvoltării fetale și alte probleme.

Contraindicații

1. Hipersensibilitate : Pacienții cu hipersensibilitate cunoscută la lisinopril sau la oricare alți inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (IECA) nu trebuie să utilizeze acest medicament din cauza riscului de reacții alergice.
2. Hipotensiune arterială adevărată : Lisinoprilul poate determina scăderea tensiunii arteriale, de aceea trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu hipotensiune arterială adevărată (tensiune arterială excesiv de scăzută) pentru a evita dezvoltarea reacțiilor hipotensive.
3. Stenoza arterei renale : Lisinoprilul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu stenoză a arterei renale, deoarece poate agrava funcția renală.
4. Sarcina : Utilizarea lisinoprilului în timpul sarcinii poate provoca leziuni fetale grave, inclusiv malformații, întârzierea dezvoltării plămânilor, vezicii urinare hipoplazice și chiar moartea fătului. Prin urmare, lisinoprilul este contraindicat în timpul sarcinii.
5. Alăptarea : Lisinoprilul este excretat în laptele matern și poate avea un efect advers asupra sugarului, prin urmare, întreruperea alăptării poate fi necesară în timpul administrării medicamentului.
6. Angioedem : Lisinoprilul poate provoca angioedem, în special la pacienții cu antecedente de astfel de reacții.
7. Hiperkaliemie : Utilizarea lisinoprilului poate duce la o creștere a nivelului de potasiu din sânge, de aceea trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu hiperkaliemie.
8. Copii : Siguranța și eficacitatea lisinoprilului la copiii mici nu au fost stabilite; prin urmare, utilizarea sa în această grupă de vârstă poate fi limitată.

Efecte secundare Lisinopril

1. Hipotensiune arterială (scăderea tensiunii arteriale), care se poate manifesta prin amețeli sau senzații de slăbiciune.
2. O tuse care poate fi uscată și iritantă. Această tuse este adesea numită tuse medicinală.
3. Durere de cap.
4. Oboseală sau slăbiciune.
5. Somnolenţă.
6. Hiperkaliemie (niveluri crescute de potasiu în sânge), în special la persoanele cu insuficiență renală.
7. Creșterea ureei și a creatininei în sânge.
8. Umflarea, în special la nivelul feței, buzelor, limbii sau laringelui, care poate fi un semn de angioedem.
9. Modificări ale senzației gustative.
10. Rareori, pot apărea reacții adverse mai grave, cum ar fi angioedem, agranulocitoză (scăderea numărului de globule albe) și reacții cutanate, cum ar fi urticarie sau erupții cutanate.

Supradozaj

1. Scăderea severă a tensiunii arteriale : O supradoză de lisinopril poate determina o scădere bruscă a tensiunii arteriale, care poate duce la leșin, amețeli, slăbiciune și chiar pierderea conștienței.
2. Tulburări electrolitice : Efectul excesiv al lisinoprilului asupra rinichilor poate duce la dezechilibru electrolitic în organism, care poate duce la tulburări ale ritmului cardiac, crampe musculare și alte complicații grave.
3. Insuficiență renală : Supradozajul cu lisinopril poate provoca insuficiență renală acută datorită efectului său asupra funcției renale și asupra reglării tensiunii arteriale.
4. Hiperkaliemie : Se poate dezvolta hiperkaliemie (creșterea potasiului în sânge), care poate fi periculoasă pentru inimă.
5. Alte simptome : Alte simptome ale supradozajului cu lisinopril pot include greață, vărsături, insomnie, dureri de cap și bătăi lente ale inimii.

Tratamentul supradozajului cu lisinopril implică de obicei măsuri urgente pentru menținerea funcțiilor vitale, cum ar fi menținerea circulației și a funcției respiratorii adecvate. Aceasta poate include administrarea de fluide intravenoase, administrarea de vasopresoare și alte măsuri. În plus, poate fi necesar un tratament suplimentar pentru a restabili echilibrul electrolitic și a trata alte complicații.

Interacțiuni cu alte medicamente

Lisinoprilul poate interacționa cu diferite medicamente, care le pot afecta eficacitatea, siguranța și/sau farmacocinetica. Iată câteva interacțiuni comune de care trebuie să fii conștient:

1. Diuretice (diuretice) : Utilizarea combinată a lisinoprilului cu diuretice poate duce la o scădere severă a tensiunii arteriale. Cu toate acestea, poate fi util în tratamentul hipertensiunii arteriale și insuficienței cardiace. Este important să monitorizați nivelul de potasiu din sânge.
2. Medicamente care cresc nivelul de potasiu din sânge (diuretice care economisesc potasiul, spironolactonă, suplimente care conțin potasiu) : Combinația de lisinopril cu astfel de medicamente poate duce la hiperkaliemie (nivel crescut de potasiu în sânge), în special la pacienții cu leziuni renale.
3. Medicamente care reduc nivelul de potasiu din sânge (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, glucocorticoizi) : lisinoprilul poate crește efectul unor astfel de medicamente, ceea ce poate duce la dezvoltarea hipokaliemiei (scăderea nivelului de potasiu în sânge).
4. Medicamente care cresc tensiunea arterială (de exemplu simpatomimetice) : Lisinoprilul poate slăbi efectele acestor medicamente, ceea ce poate duce la un control mai slab al tensiunii arteriale.
5. Medicamente care provoacă hipotensiune arterială (anestezice, analgezice narcotice) : Asocierea cu lisinopril poate crește efectul hipotensiv și poate duce la scăderea excesivă a tensiunii arteriale.
6. Medicamente care cresc riscul de hiperkaliemie (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, suplimente de potasiu) : Lisinoprilul poate crește riscul de hiperkaliemie atunci când este utilizat concomitent cu astfel de medicamente.
7. Medicamente care cresc riscul de angioedem (de exemplu, inhibitori de calcineurină) : Asocierea cu lisinopril poate crește riscul de apariție a angioedemului.
8. Medicamente care afectează funcția renală : Lisinoprilul poate crește riscul de afectare renală atunci când este utilizat concomitent cu alte medicamente care afectează funcția renală.

Conditii de depozitare

1. Temperatura: Lisinoprilul trebuie păstrat de obicei la temperatura camerei, care este de obicei între 15°C și 30°C (59°F și 86°F). Evitați depozitarea medicamentului în locuri cu temperaturi extreme.
2. Umiditate: Medicamentul trebuie păstrat într-un loc uscat pentru a preveni formarea nodulilor sau lipirea tabletelor.
3. Lumină: Se recomandă păstrarea lisinoprilului într-un loc întunecat, ferit de lumina directă a soarelui, pentru a preveni descompunerea ingredientelor active de către lumină.
4. Ambalare: Depozitați medicamentul în ambalajul sau recipientul original pentru a preveni accesul neintenționat la acesta și pentru a-l proteja de factorii externi.
5. Disponibilitate pentru copii: Asigurați-vă că lisinoprilul nu este păstrat la îndemâna copiilor pentru a preveni utilizarea accidentală.