Lipoproteina (a) în ser

Valori de referință (normă) a conținutului de lipoproteină (a) [LP (a)] în serul de sânge - 0-30 mg / dl.

Lipoprotein (a) este format din apo (a) , care este o glicoproteină în natură și este covalent legat la apo-B ₁₀₀. Lipoproteina (a) are o similaritate structurală semnificativă cu plasminogenul. LP (a) este mai mare decât LDL, dar are o densitate mai mare comparativ cu ele și are o mobilitate electroforetică a pre-β-LP. Compoziția lipidică a lipoproteinei (a) nu diferă de LDL, dar proteina din LP (a) este mai mare. Lipoproteina (a) este sintetizată în ficat. Toate metodele imunochemice moderne pentru determinarea lipoproteinei (a) dezvăluie de fapt o proteină - apo (a).

Determinarea lipoproteinei (a) este o evaluare a activității procesului aterosclerotic. Conținutul său în sânge se corelează cu zona leziunilor ateromatoase ale aortei, nivelul de hiperglicemie, timpul de coagulare a sângelui și a markerilor insuficiență renală funcției excretor. Hipertensiunea arterială în ateroscleroză este adesea combinată cu o creștere a concentrației lipoproteinelor (a) din sânge.

Concentrația LP (a) în sânge este determinată genetic și în prezent nu există medicamente care să o reducă. În acest sens, singura strategie pentru tratarea pacienților cu concentrație crescută de lipoproteine (a) este eliminarea tuturor factorilor de risc pentru IHD (fumat, excesul de greutate, hipertensiune arterială, LDL înalt).

În prezent, există o corelație clară între concentrația colesterolului total din sânge și mortalitatea cauzată de bolile cardiovasculare. Când nivelul colesterolului din sânge este sub 200 mg / dl (5,2 mmol / l), riscul de a dezvolta ateroscleroză este cel mai mic. Dacă concentrația LDL-C în sânge este mai mică de 100 mg / dl (2,59 mmol / l), afectarea inimii apare foarte rar. O creștere a LDL-colesterolului de peste 100 mg / dl este observată atunci când se consumă alimente bogate în grăsimi animale și colesterol. Malnutriția, fumatul și hipertensiunea arterială sunt factori sinergici care cresc riscul de boală coronariană. Combinația unuia dintre acești factori cu oricare altul timp de aproximativ 10 ani accelerează dezvoltarea unui grad critic de ateroscleroză coronariană. Reducerea concentrației de colesterol total în sânge și creșterea colesterolului HDL reduce rata de progresie a aterosclerozei. Reducerea concentrației de colesterol total în sânge cu 10% conduce la o reducere a mortalității la bolile de inimă cu 20%. O creștere a concentrației HDL-CI de 1 mg / dl (0,03 mmol / L) reduce riscul de patologie coronariană cu 2-3% la bărbați și femei. În plus, indiferent de conținutul de colesterol total din sânge (inclusiv cei care depășesc 5,2 mmol / l), relația inversă între conținutul HDL-C și frecvența patologiei cardiace rămâne. Concentrațiile de HDL-C (mai puțin de 1,3 mmol / l) și trigliceridele din sânge sunt indicatori independenți de prognostic al probabilității decesului datorat bolii coronariene. Prin urmare, conținutul HDL-XC ar trebui să fie considerat un indicator de prognostic mai precis pentru mortalitatea din cauza bolii coronariene decât concentrația de colesterol total.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]