Liliachiu

Melbek este un medicament din categoria AINS (inclus în grupul de oxicameri), precum și un inhibitor selectiv al activității COX-2, care conține acid enolic. Elementul activ al medicamentului este substanța meloxicamului.

Medicamentul are un efect intens antiinflamator, precum și anestezic și antipiretic. Meloxicamul ajută la încetinirea biosintezei mediatorilor inflamatori (PG) prin inhibarea selectivă a acțiunii COX-2. Acest proces este principalul principiu al impactului drogurilor.

[1]

Indicaţii Melbeka

Folosit pentru astfel de probleme:

• terapia simptomatică a artritei reumatoide;
• eliminarea durerii în osteoartrită, leziuni articulare degenerative, artrită și spondilită anchilozantă;
• eliminarea durerilor de natură variată (algodysmenorrhea, mialgie, durere de dinți, dorsalgie, dureri apărute în legătură cu leziuni sau operații, precum și lumboischialgie).

Formularul de eliberare

Produsele farmaceutice sunt fabricate în tablete de 7,5 mg (5, 10 sau 30 de bucăți în ambalaj) sau 15 mg (10 bucăți în cutie).

În plus, se realizează sub formă de lichid de injecție, cu fiole interioare cu o capacitate de 1,5 ml (10 bucăți într-o cutie).

De asemenea, disponibil sub formă de supozitoare rectale (volum 15 mg) - 10 bucăți pe pachet.

Farmacodinamica

În testele clinice, sa constatat că meloxicamul are o toxicitate mai scăzută în comparație cu alte substanțe din categoria AINS (naproxen cu piroxicam și diclofenac). Acestea din urmă suprimă de asemenea în mod eficient activitatea COX-1 cu COX-2, dar, în același timp, ele au un efect negativ asupra tractului digestiv și a rinichilor.

Principiul influenței meloxicamului este mai sigur, deoarece inhibă selectiv efectul COX-2, având un factor de selectivitate IC50 COX-1 / COX-2 de 2. Aceasta explică gravitatea mai mică a efectului medicamentelor asupra tractului gastro-intestinal și a rinichilor.

Melbeck nu modifică agregarea trombocitelor și perioada de sângerare, dacă se aplică în porțiuni specificate. În același timp, naproxenul cu indometacin, ibuprofen și diclofenac prelungesc în mod semnificativ perioada de sângerare și încetinește agregarea plachetară.

[2], [3],

Farmacocinetica

Meloxicamul este absorbit la viteză mare în interiorul sistemului digestiv, indiferent de utilizarea alimentelor. Biodisponibilitatea acestuia este de 89%. După ingerare, valorile sanguine ale Cmax sunt fixate după 5-6 ore (după consumarea unei doze de 7,5 mg, concentrația plasmatică a Cmax este de 0,4-1 mg / ml și după administrarea unei doze de 15 mg - 0,8-2,0 mg / ml). În cea de-a 3-5 zi de tratament, se observă parametrii de echilibru ai medicamentelor.

Când i / m folosind medicamentul este complet absorbit, după administrarea parenterală indicele de biodisponibilitate este aproape 100%.

Parametrii farmacocinetici ai meloxicamului sunt legați de mărimea dozei în cazul utilizării i / m a 5 și 30 mg de medicamente.

Valorile Cmax ale plasmei sunt înregistrate după trecerea a 60 de minute de la injectare. Valorile plasmatice stabile se observă în ziua a 3-5-aa tratamentului.

Aproximativ 99,5% din meloxicam este sintetizat cu proteine din sânge. Nivelul de medicament din interiorul sistemului sinovial este de două ori mai mic decât parametrii plasmatici ai substanței.

Biotransformarea medicamentului se efectuează în interiorul ficatului prin oxidarea părților metil pentru a forma 4 componente metabolice care nu posedă activitate terapeutică.

Aproximativ 42% din porțiunea consumată a medicamentului este excretată în urină, iar restul în bilă. Mai puțin de 5% din medicament este excretat nemodificat prin intestine. Termenul de înjumătățire este de 20 de ore.

Problemele legate de activitatea rinichilor sau a ficatului nu au un efect vizibil asupra caracteristicilor farmacocinetice ale meloxicamului. Clearance-ul medicamentului este de 8 ml pe minut (la persoanele în vârstă, scade). Meloxicamul are un volum redus de distribuție (aproximativ 11 litri).

[4],

Dozare și administrare

Medicamentul poate fi administrat în mod m / m și, de asemenea, rectal sau oral.

O parte din medicament este selectată personal. Este necesar să-l aplicați în porțiunile eficiente minime în cel mai scurt interval de timp posibil.

Tabletele trebuie administrate pe cale orală cu alimente, fără mestecare, o dată pe zi într-o doză de 7,5-15 mg.

Injecțiile intramusculare trebuie utilizate numai în primele zile de tratament și apoi pacientul este transferat la administrarea orală a medicamentelor.

În cazul utilizării complexe a medicamentelor (tablete cu injecții injectabile), doza totală pe zi nu trebuie să depășească 15 mg.

Supozitoarele Melbek administrate pe prima unitate pe zi (15 mg).

În timpul zilei puteți utiliza nu mai mult de 15 mg de droguri. Persoanele cu deficiență severă a funcției renale și în plus față de cei care se află la hemodializă, puteți introduce maxim 7,5 mg de medicamente pe zi.

În caz de insuficiență ușoară sau moderată a funcției renale, precum și cu ciroză hepatică compensată, nu este necesară modificarea dozei de medicament. Persoanele cu un risc crescut de semne negative ar trebui să primească mai întâi 7,5 mg de medicament pe zi.

Soluția de medicament nu poate fi administrată intravenos.

Utilizați Melbeka în timpul sarcinii

Atunci când alăptarea și sarcina nu pot fi folosite Melbek.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• lipsa funcției hepatice sau renale în cazurile severe;
• determinată de intoleranță cauzată de meloxicam și alte componente ale medicamentului;
• varietate peptică de ulcere care afectează tractul digestiv (fază activă);
• nazal polipoz sau BA;
• Edemul Quincke sau urticaria, declanșată de utilizarea aspirinei sau a altor medicamente din categoria AINS.

Efecte secundare Melbeka

Printre simptomele adverse ale medicamentelor:

• constipație, balonare, greață, durere abdominală, diaree, vărsături și vărsături și pe lângă hepatită, esofagită, gastrită, ulcer gastroduodenal, colită și o creștere temporară a valorilor transaminazelor sau bilirubinei;
• trombocite sau leucopenie, precum și anemie;
• mâncărime, stomatită, iritație epidermică și urticarie;
• urechea urechii, labilitatea dispoziției, amețeli, letargie și dureri de cap;
• bufeuri, palpitații, umflături și o creștere a tensiunii arteriale;
• o creștere a creatininei sau a ureei, precum și insuficiența renală acută;
• conjunctivită sau o tulburare a funcției vizuale;
• Quincke și simptome de intoleranță.

[5], [6]

Supradozaj

În caz de otrăvire cu medicamente, efectele secundare ale meloxicamului pot potența.

Se efectuează lavaj gastric, se aplică carbon activ și se efectuează acțiuni simptomatice.

Rata de excreție a medicamentelor crește colestiramină. Deoarece meloxicamul are o rată ridicată de sinteză cu proteine din sânge, procesele de diureză forțată, alcalinizarea urinei sau hemodializa vor fi ineficiente. Medicamentul nu are un antidot.

[7]

Interacțiuni cu alte medicamente

Utilizarea combinată a 2 sau mai multor medicamente din categoria AINS crește riscul ulcerogenic și probabilitatea sângerării în interiorul tractului gastro-intestinal datorită sinergiei influenței medicamentelor.

Medicamentele nu trebuie utilizate împreună cu săruri de litiu, deoarece AINS pot slăbi excreția renală a litiului, din cauza căruia se pot acumula, dezvoltând și alte efecte toxice.

Combinația cu metotrexatul conduce la creșterea efectului său toxic asupra hematopoiezei, motiv pentru care este necesar să se monitorizeze periodic dinamica citirilor de hemogramă.

Introducerea împreună cu ticlopidina și heparina conduce la o creștere a proprietăților lor terapeutice, ceea ce crește probabilitatea sângerării în tractul gastrointestinal.

Medicamentul slăbește proprietățile contraceptive ale dispozitivului intrauterin.

Utilizarea Melbec și diuretice necesită utilizarea unor cantități mari de lichid.

Meloxicamul poate slăbi efectul substanțelor antihipertensive (inhibitori ECA, precum și medicamente care blochează acțiunea receptorilor beta-adrenergici).

Medicamentele din categoria AINS, inhibitori ai ACE, precum și antagoniști ai terminării angiotensinei-2 au sinergie în ceea ce privește filtrarea glomerulilor, care pot provoca ARF la persoanele cu antecedente de disfuncție renală.

În interiorul sistemului digestiv, meloxicamul poate fi sintetizat cu Kolestiramină, care crește rata de excreție a primului.

Medicamentul nu trebuie combinat cu ciclosporina - pentru a preveni creșterea probabilității efectului nefrotoxic al acestuia din urmă.

Nu putem exclude posibilitatea dezvoltării interacțiunilor medicamentoase și a medicamentelor hipoglicemice administrate pe cale orală.

[8], [9], [10], [11]

Conditii de depozitare

Melbek este obligat să păstreze într-un loc închis de la copii. Nivelul de temperatură este de maximum 25 ° C.

[12]

Termen de valabilitate

Melbeck poate fi utilizat într-un termen de 4 ani de la vânzarea substanței medicamentoase.

[13]

Cerere pentru copii

Medicamentul nu este prescris copiilor sub vârsta de 15 ani.

[14]

Analogi

Analogii de medicamente sunt Movalis, Matarin, Movasin cu Meloxicam, Mirlox și Revmoxicam cu Mesipol și Amelotex, precum și Bi-Skikam și Artrozan.

Opinii

Melbeck este considerat unul dintre cele mai eficiente medicamente pentru a ușura durerea în caz de artrită sau artrită - asta spun experții medicali în revistă. În același timp, se remarcă faptul că, în comparație cu alte AINS, acest medicament nu are un efect negativ atât de intensiv asupra sistemului digestiv cu utilizare prelungită și acest lucru este extrem de important pentru utilizarea în mod natural a AINS.