Lichen cronică simplă: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Zosterian cronică simplă (sinonime: neurodermite limitate, atopice limitate delimitate dermatita atopica, dermatita pruritul lichenoidă, lichen Vidal, limitat prurigo cronic simplu).

Termenul neurodermatită (sindrom: neurodermatita) a introdus Brocq în 1891 pentru a se referi la afecțiunile cutanate în care se produc modificări ale pielii ca rezultat al zgârieturilor provocate de pruritul primar.

În consecință, mâncărimea primară este un simptom caracteristic al neurodermotității. Neurodermatita limitată este afectată aproape exclusiv de adulți. Barbatii sufera de aceasta forma oarecum mai des decat femeile. Dermatologii folosesc de multe ori termenul de neurodermatită limitată. Mulți dermatologi separă neurodermatita limitată de neurodermatită atopică nu numai prin manifestări clinice, ci și prin etiologie și patogeneză.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ce cauzează lichen cronice simple?

Principalul factor patogenetic este sensibilitatea crescută a pielii la iritante, aparent datorată proliferării terminațiilor nervoase și o predispoziție la hiperplazia epidermei ca răspuns la o traumă mecanică. La apariția bolii, un rol important îl au tulburările funcționale ale sistemului nervos și endocrin, starea alergică a organismului și bolile tractului gastro-intestinal. De asemenea, ele indică predispoziția ereditară.

Simptomele unui simplu lichen cronic

Boala începe cu o piele toracică. Simptomele simplex cronic licheni localizate în principal în partea din spate și suprafețele laterale ale gâtului, în poplitee și cot pliurilor, zona anogenitală, pe partea interioară a coapselor, în falduri mezhyagodichnoy. Dar focurile pot apărea pe alte părți ale pielii, inclusiv pe scalp. La început, pielea din zonele de prurit nu este schimbată extern. În timp, sub influența fagurilor apar papule poligonale de consistență densă, uneori acoperite cu mucoase. Papulele se îmbină și formează plăci ovale sau rotunde, de culoare roșie până la maro. Pielea se îngroașă, devine dură, se exprimă desenul dermic (lichenificare). La înălțimea dezvoltării bolii, în focus se disting trei zone. Zona de pigmentare periferică sau externă înconjoară leziunea sub forma unei centuri și, de obicei, limitele exterioare sau interioare nu sunt clare. Mediu, papular, zona constă din erupții cutanate nodulare de culoare roz deschis, gri sau gălbui, mărimea unui vârf de pinie la o linte mică. Papulele sunt neregulate în formă și nu sunt clar definite, aproape că nu se ridică deasupra pielii înconjurătoare. Suprafața lor este îngroșată, netedă și ca rezultat al pieptenilor acoperite adesea cu o crustă sângeroasă. Zona interioară este caracterizată de infiltrarea cutanată severă. Adesea, această zonă este singura manifestare a imaginii clinice a bolii.

Tratamentul nerezonabil și precoce al vulvovaginitei candidoide conduce la o evoluție prelungită a acestuia, iar mâncăria constantă a organelor genitale contribuie la dezvoltarea lichenificării. Pacienții cu femei pot dezvolta o neurodermită limitată a organelor genitale externe. Autorul a observat dezvoltarea neurodermatitei limitate a organelor genitale externe după tratamentul irațional prelungit al candidozei vulvovaginale.

În practica dermatovenerologului, sunt frecvente următoarele varietăți atipice și rare ale neurodermitei limitate:

Depresia neurodermită. Cu o durată prelungită de neurodermită limitată, apare hipopigmentarea secundară (modificări asemănătoare vitiligo-ului). Ei cred că apar ca urmare a zgârieturilor. De multe ori dă impresia că există o combinație a două procese - neurodermatita și vitiligo.

Hipertrofica (neurologie). Cu această formă, pe fondul unei imagini clinice tipice a unei neurodermatite limitate, există erupții separate nodulare și chiar nodulare, foarte asemănătoare cu cele ale pruritului nodular. Aceste focare apar mai ales pe suprafețele interioare ale coapselor, putând fi localizate și în alte zone.

Ca urmare a mâncării grave a scalpului, părul cădea, pielea devine mai subțire, strălucește, dar nu este atrofică, procesul nu este asociat cu aparatul folicular. Această formă a bolii se numește neurodermită decalculantă.

Neurodermia foliculară evidențiată este caracterizată de folicularitatea erupțiilor cutanate și de forma lor ascuțită.

Neurodermatitele lineare se manifestă sub forma unor benzi destul de lungi, cu diferite lățimi de lichenificare. Nodulii individuali sunt adesea mult mai mari decât cei cu neurodermită limitată convențională. Focile sunt mai des localizate pe suprafețele extensoare ale extremităților.

Histopatologie. În epidermă, se observă edem intracelular al celulelor subulate, hiperkeratoză, parakeratoză și acantoză. Spongia este slab exprimată. În derma, papilele sunt umflate, alungite și dilatate, fibrele argirofilice se îngroașă. Infiltratul constă în limfocite și un număr mic de fibroblaste și leucocite, localizate în principal în jurul vaselor din stratul papilar.

Tratamentul unui lichen cronic simplu

Tratamentul stripuirii cronice simplu este examenul clinic și de laborator aprofundată și eliminarea comorbiditățile revelate observarea o dieta stricta. De la medicamentele psihotrope se utilizează, neuroleptice slab, antihistaminice, exterior (Tavegilum, fenistil, Diazolinum și colab.) - corticosteroizi (. Betioveyt, Elokim și colab) Și zudoutolyayuschie (fenistil gel, 1% -s dimedrolovaya, 0,5- 2% anestezice, 1-2% mentol) unguente. Când se taie departe în timpul leziunilor triamtsinolopom apatic într-o concentrație de 3 mg / ml, și pansamente ocluzive aplicate peste unguent cu corticosteroizi.