Lamolep

Lamolep este un medicament anticonvulsivant.

Indicaţii Lamolep

Medicamentul este utilizat în monoterapie, precum și tratamentul complex al atacurilor de tip generalizat și focal (care include convulsii epileptice de natură mioclonică-astatică) la adolescenți și adulți.

Copiii cu vârste cuprinse între 2 și 12 ani ar trebui să ia medicamente ca adjuvant pentru a suprima sindromul de convulsii.

Este posibil să utilizați Lamolep pentru monoterapie numai atunci când are loc controlul intensității și frecvenței convulsiilor.

Se utilizează în tratamentul formelor tipice de absențe.

Ajută la suprimarea etapelor depresive la adulții care suferă de tulburări bipolare.

Formularul de eliberare

Eliberarea are loc sub formă de tablete de 25, 50 și 100 mg.

Farmacodinamica

Medicamentul acționează prin blocarea activității canalelor Na dependente de potențial și în plus față de stabilizarea pereților neuronilor și suprimarea eliberării acidului 2-aminopentanic, care este cel mai important participant la formarea convulsiilor epileptice.

Farmacocinetica

Absorbția intestinală a lamotriginei se realizează destul de rapid și pe deplin. Nivelul maxim din plasmă este notat aproximativ 2,5 ore după ingestia pilulei. Perioada de vârf este extinsă atunci când este consumată cu alimente, dar rata de absorbție nu se modifică.

Doza orală de până la 450 mg are farmacocinetică liniară. Sinteza proteinelor din plasmă este de aproximativ 55%, iar volumul de distribuție este de 0,92-1,22 l / kg.

Substanța este metabolizată de către enzima glucuronil transferază. Parametrii farmacocinetici ai altor anticonvulsivante nu au legătură cu lamotrigină. Nivelul mediu de clearance al unei substanțe la adulți este de 39 ± 14 ml / minut.

În procesul de metabolizare, substanța se dezintegrează la glucuronuri, care se excretă în urină. Mai puțin de 10% din substanța nemodificată se excretă în urină, iar alte 2% se excretă în fecale. Timpul de înjumătățire plasmatică și nivelul clearance-ului medicamentului nu depind de porțiunea de substanță consumată în interior.

La copii (în special sub 5 ani) clearance-ul medicamentului în raport cu greutatea este mai mare. În comparație cu un adult, un copil are, de asemenea, un timp de înjumătățire mai scurt de droguri.

Valori medii rata clearance-ului medicamentului la persoanele cu insuficiență renală cronică, în gradul și cei hemodializați, este de 0,42 ml / min / kg (la persoanele cu CKD) și 0,33 ml / min / kg ( în cazul utilizării între sesiuni de hemodializă) și 1,57 ml / min / kg (la persoanele sub hemodializă). Raportul dintre aceste valori medii cu perioada de înjumătățire plasmatică este 42,9 / 57,4 / 13 ore.

O sesiune de hemodializă de 4 ore vă permite să retrageți aproximativ 20% din lamotrigină. Prin urmare, în cazul unei persoane cu afecțiuni renale, mărimea dozei inițiale a medicamentului este determinată ținând seama de schema standard de utilizare a anticonvulsivanților. Dacă există tulburări în activitatea rinichilor într-un grad sever, doza de întreținere este redusă.

Valorile medii ale raportului de clearance al medicamentului la persoanele cu tulburări hepatice (în stadiile A, B sau C conform Child-Pugh) sunt, respectiv, 0,31 / 0,24 / 0,1 ml / minut / kg.

Dozare și administrare

Este necesar să utilizați Lamolep, fără a mesteca, înghițind complet pilula luată. Deoarece tabletele sunt solubile, le puteți spăla cu o cantitate mică de lichid.

Dacă mărimea dozei la un copil cu vârsta sub 12 ani sau când există probleme cu funcția de excreție, adică atunci când doza administrată este diferită în funcție de mărimea componentei active a întregului comprimat, este necesar să se utilizeze porțiuni cu un minim de eficacitate de medicamente.

Monoterapia în tratamentul epilepsiei la adolescenți și adulți se efectuează în conformitate cu următoarea schemă: în primele 2 săptămâni de curs, luați o singură doză de 25 mg de medicamente pe zi și în următoarele două săptămâni 50 mg din aceeași doză. După aceea, doza este titrată până la obținerea efectului maxim semnificativ al medicamentului. Tratamentul de întreținere apare la doze de 100-200 mg pe zi, iar la pacienți individual, poate ajunge până la 500 mg.

Când este combinată cu valproat de sodiu în timpul sindromului epileptic, este necesară o reducere mică a dozei de Lamolep. Este necesar să luați medicamentul în primele 2 săptămâni la câte 25 mg în fiecare zi și apoi în fiecare zi în aceeași doză timp de încă 2 săptămâni. După aceea, doza zilnică de medicamente este crescută cu 25-50 mg și luați-o până când începe îmbunătățirea. Dimensiunea dozei de stabilizare este de 100-200 mg / zi (porțiunea este împărțită în 2 utilizări).

Tratamentul complex al atacurilor epileptice, în care, în afară de Lamolep, includ medicamente care stimulează activitatea enzimelor hepatice, în primele 2 săptămâni, administrați 50 mg de medicament în fiecare zi. În perioada de încă 14 zile, dimensiunea de servire se dublează. La o lună după începerea cursului, doza zilnică de medicament ajunge până la 100 mg, care se administrează în 2 doze. Pentru a menține efectul medicinal, luați 200-400 mg de medicament pe zi.

Mărimea dozei inițiale de medicamente pentru copii cu vârste cuprinse între 2 și 12 ani în asociere cu valproat de sodiu sau alte anticonvulsivante este de 0,15 mg / kg pe zi. În astfel de porțiuni, medicamentul este consumat timp de 14 zile. În următoarele 14 zile, trebuie să luați 0,3 mg / kg și zi. Apoi, doza medicamentului este crescută zilnic cu 0,3 mg / kg, până se observă îmbunătățiri. În același timp, mărimea porțiunilor de întreținere ajunge la 1-1,5 mg / kg / zi cu un aport de 2 ori. Pentru această categorie de tratament, doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 200 mg.

În cazul combinației de medicamente cu alte anticonvulsivante (printre care stimulenți ai activității enzimatice hepatice), copiii cu vârsta de 2-12 ani în primul rând (timp de 14 zile) trebuie tratați cu 0,6 mg / kg pe zi și apoi în perioada de 14 mai ti zile, 1,2 mg / kg pe zi. Apoi, doza este titrată până când veți obține un efect de durată al medicamentului.

Tratamentul combinat cu Lamictal și medicamente anticonvulsivante (încetinirea activității enzimelor hepatice) în tulburările bipolare pentru adolescenți și adulți începe cu administrarea a 25 mg de medicament în fiecare zi timp de 14 zile. În următoarele 14 zile, trebuie să luați medicamentul în aceeași doză, dar în fiecare zi. Porțiunea de stabilizare este de 100 mg. Nu poate fi mai mare decât zilnicul maxim, care este de 200 mg.

Atunci când un medicament este combinat cu activatori ai enzimelor hepatice, este necesar să se dubleze dozele sale (comparativ cu terapia asociată cu medicamente care încetinesc proteazele hepatice).

Dacă parametrii interacțiunii medicamentului și a altor anticonvulsivanți prescrisi nu sunt cunoscuți, este necesar să se utilizeze un regim de tratament similar cu cel monoterapeutic.

[1]

Utilizați Lamolep în timpul sarcinii

Rezultatele testelor arată că, în monoterapia în primul trimestru, nu a existat o creștere a probabilității globale de a dezvolta anomalii congenitale, dar unele surse arată o creștere a situațiilor în care sunt observate anomalii în cavitatea bucală. Din acest motiv, utilizarea Lamolep în timpul sarcinii este permisă numai în cazurile în care probabilitatea de a beneficia de o femeie este mai mare decât riscul de efecte negative la făt.

Indicatori diferiți de lamotrigină sunt consemnați în laptele matern, iar nivelul general al medicamentelor la un copil ajunge uneori la 50% din indicatorul substanței în interiorul corpului mamei, care poate fi motivul dezvoltării efectelor drogurilor medicamentoase. În acest sens, este necesar să se evalueze cu atenție beneficiile alăptării și riscul de apariție a simptomelor negative la sugari.

Contraindicații

Contraindicația absolută a consumului de droguri sunt persoanele care suferă de intoleranță la elementele medicamentului.

Atenție Lamolep este prescris pentru persoanele cu insuficiență renală.

Efecte secundare Lamolep

Luarea medicamentelor poate provoca unele efecte secundare:

• leziuni cutanate: exantemul de tip alergic se poate dezvolta, uneori ajungând la sindromul PET sau Stevens-Johnson;
• tulburări de disfuncție hematopoietică: scăderea conținutului celular la mugurii de hemopoieză;
• tulburări ale sistemului imunitar: dezvoltarea limfadenopatiei și în plus față de aceste simptome ale EHRT;
• tulburări ale sistemului nervos central: probleme cu vederea, conștiința și echilibrul. Cu o abolire severă a utilizării medicamentelor poate fi un sindrom de abstinență - sub forma unei creșteri a convulsiilor convulsive;
• probleme în tractul gastrointestinal și sistemul hepatobiliar: tulburări ale scaunului, manifestări ale dispepsiei și scăderea activității enzimelor hepatice.

Atunci când se administrează o doză insuficient de eficientă de medicamente, este posibil să se alimenteze celulele sanguine în interiorul vaselor și să se producă rabdomioliză sau SPON.

Supradozaj

Intoxicarea cu lameolep poate provoca greață cu amețeli, probleme cu coordonarea sau vederea, cranial și pierderea conștienței.

Pentru a elimina semnele de supradozaj, este necesar să se efectueze proceduri de detoxificare, inclusiv lavaj gastric.

Interacțiuni cu alte medicamente

Datorită metabolismului hepatic competitiv, utilizarea cu valproat de sodiu reduce rata de absorbție a Lamolep.

Combinația de medicamente cu carbamazepină crește probabilitatea apariției unor efecte secundare.

Anticonvulsivanții, contraceptivele hormonale și paracetamolul dublează rata de metabolizare și excreție a Lamolep.

[2], [3]

Conditii de depozitare

Lamolep trebuie ținut într-un loc închis pentru copii mici. Nivelul de temperatură nu este mai mare de 30 ° C.

Instrucțiuni Speciale

opinii

Lamyctal are suficiente recenzii polare, în care nu există opinii fără echivoc pozitive sau negative despre medicament, siguranța și eficacitatea lui. Acest lucru se datorează faptului că lamotrigina este constituentul medicamentelor și este necesar să se aleagă în mod individual preparate similare - atât dimensiunile dozelor cât și medicamentele în sine.

Persoanele care au abordat Lamictal, consideră că este un instrument destul de eficient. Dintre aspectele negative, adesea se observă reacții negative sub formă de erupții pe piele, care, de obicei, trec pe cont propriu.

Termen de valabilitate

Lamolep este autorizat să utilizeze în perioada de 3 ani de la data fabricării medicamentului.

Opinii

Lamolep are opinii mai degrabă polare, în care nu există opinii fără echivoc pozitive sau negative cu privire la medicament, siguranța și eficacitatea acestuia. Acest lucru se datorează faptului că componenta medicamentului este lamotrigina, iar aceste medicamente trebuie să fie selectate în mod individual - ca mărimea dozelor și medicamentele în sine.

Persoanele pe care Lamolep le-a abordat, o consideră o metodă destul de eficientă. Dintre aspectele negative, reacțiile negative sunt adesea observate sub formă de leziuni pe piele, care, de obicei, dispar pe cont propriu.