Lamizil

Lamisil este un medicament antifungic eficient dintr-un spectru larg produs de compania farmaceutică Novartis (Novartis) Pharma Production (Germania).  

Indicaţii Lamizil

Următoarele indicații privind utilizarea Lamizil se disting:

1. Lichen multicolor (lichen) provocat de ciuperci microscopice din genul Malassezia (denumirea recentă Pityrosporum orbiculare).
2. Onychomycosis - înfrângerea plăcii de unghii cu dermatofiți fungici.
3. Micoză a scalpului.
4. Pecingine.
5. Dermatita, provocată de organisme de spori de drojdie (de exemplu, fungi Candida).
6. Epidermofitoza regiunii inghinale - o schimbare patologică în straturile superioare ale epidermei și unghiilor de către fungi din genul epidermophyton.

Formularul de eliberare

Medicamentul Lamisil este reprezentat de o formă destul de diversă de eliberare: unguent, loțiune, gel, spray, cremă (toate pentru uz extern), tablete (pentru uz oral).

Stropile sunt disponibile în 30 ml. Flaconul este echipat cu un element de pulverizare pentru confort. Concentrația principalului compus chimic de clorhidrat de terbinafină este de 1%.

Crema Lamisil este disponibilă în tuburi rigide speciale cu o capacitate de 15 ml și 30 ml. Concentrația compusului chimic principal compus terbinafină este de 1% (un gram de medicament conține 10 mg de ingredient activ).

Singura formă de ingestie orală este o tabletă, o unitate din care conține 0,25 g din principalul ingredient activ de clorhidrat de terbinafină.

Compușii chimici auxiliari variază oarecum în funcție de forma eliberării Lamizilului.

De exemplu, compoziția tabletei este suplimentată cu celuloză microcristalină, stearat de magneziu, metilhidroxipropilceluloză, amidon de sodiu, silice coloidală anhidră. Pe rafturile chimistului puteți găsi Lamisil într-un ambalaj format din 7, 14 și 28 comprimate.

Aditivi pentru cremă: hidroxid de sodiu, apă purificată, benzii, stearil și alcooli cetilic, stearat de sorbitan, polisorbat 60, palmitat de cetil, miristat de izopropil.

Farmacodinamica

Terbinafina aparține grupului de alilamine, substanța cu metoda externă de utilizare penetrează cu ușurință în straturile mai profunde ale pielii.

Cu agent oral prezintă un nivel ridicat de biodisponibilitate, se leagă cu ușurință de proteinele din sange, penetrarea liber in sange, inclusiv in strat epidermisnogo microcurrent pielii, glandele sebacee ale plăcilor de unghii cu coarne, bulbii de foliculului pilos.

Acest medicament este un efect cumulativ, atât de sistematic, aportul regulat al medicamentului dă un rezultat pozitiv persistent, oferind protecție antifungică.

Sub acțiunea enzimelor hepatice, terbinafina se transformă în metaboliți.

Lamisil are proprietăți fungicide și fungistatice, determinate de doza de medicament administrat și de tipul ciupercii afectate.

Eficacitatea terapeutică necesară este asigurată de capacitatea terbinafinei de a reduce cantitatea de ergosterol din celule, care afectează în mod negativ sinteza stearinelor membranei fungice, ducând la moartea lor.

Clorhidratul de terbinafină are un efect deprimant asupra epoxidazei squalen, ceea ce duce la o creștere a squalenei, care provoacă moartea sporiilor patogene.
În cazul tratamentului extern, medicamentul prezintă un grad scăzut de absorbție (doar 5%). Dar Lamisil este eficient și efectul său terapeutic poate fi resimțit după trei până la cinci zile de la începerea tratamentului. Recuperarea completă are loc după 3 până la 5 săptămâni.

Terbinafina este capabil să curețe corpul pacientului de la astfel de specii de fungi: Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum, Candida albicans, Epidermophyton floccosum, Trichophyton verrucosum, Pityrosporum orbiculare, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, Trichophyton rubrum.

[1], [2], [3], [4], [5]

Farmacocinetica

Farmacocinetica Lamisil este determinat de caracteristicile clorhidratului de terbinafină. Medicamentul cu administrare internă este absorbit rapid și complet în sânge. Aceasta durează 45 de minute. Cantitatea maximă (cu intrarea de 0,25 g) se obține după o oră și jumătate până la două ore după administrare și este _Cmax 0,97 μg / ml. Timpul de distribuție este de aproximativ 4 ore și 35 de minute.

Timpul de înjumătățire (T1 / ₂ ) al formei de comprimate a medicamentului este în medie de 17 ore. Aportul de alimente nu afectează biodisponibilitatea (aproximativ 99%) a ingredientului activ.

Clorhidratul de terbinafină se excretă din corpul pacientului numai sub formă de metaboliți prin rinichi împreună cu urina.

În cazul utilizării regulate pe termen lung, terbinafina se acumulează în straturile de țesut bolnav, asigurând un efect antifungic.
În cazul insuficienței renale și hepatice, rata de retragere a metabolitului din organism poate fi redusă, ceea ce duce la o creștere a cantității de Lamizil din sânge.

Dozare și administrare

Medicamentul se utilizează în tratamentul pacienților și adolescenților adulți care au împlinit vârsta de 12 ani.

Lamizil crema trebuie aplicată numai pe pielea curățată și degresată. Crema este suprapusă printr-un strat subțire de mișcări ușoare de masaj de 1-2 ori pe zi. Numărul de proceduri efectuate depinde de tipul de ciupercă și de severitatea bolii.

Dacă infecția este însoțită de apariția intertrigo, atunci locul de aplicare al cremei ar trebui să fie de preferință acoperit de sus și fixat cu un bandaj de tifon. Astfel de locuri sunt, de obicei, decalajele dintre degete și degetele de la picioare, zona inghinală, zona interanuală, pielea care se află în falduri sub piept.

Durata cursului de tratament depinde în mod direct de severitatea patologiei:

• Dermatofitoza procedurii de picioare pe parcursul zilei (de preferat pe timp de noapte) timp de o săptămână.
• Dermatofitoza zonei inghinale - o procedură în timpul zilei (de preferință noaptea) timp de o săptămână.
• Candidoza superficială - una sau două proceduri zilnice de una până la două săptămâni.
• Lichen multicolor - una - două proceduri zilnice timp de două săptămâni.

Se observă un efect terapeutic aparent după câteva zile. Neregularitatea în tratamentul zonei afectate și încetarea precoce a terapiei pot provoca o recidivă a bolii.

Dacă în timpul tratamentului de două săptămâni nu există nici o ușurare, este necesar să luați legătura cu medicul.

Lamisil Spray este proiectat și utilizat pentru a trata numai suprafețele exterioare. Se folosește pentru înfrângerea suprafețelor mari ale pielii. Este strict interzis să-l luați ca produs al aportului oral. Sprayul trebuie pulverizat numai pe piele curată și degresată.

Durata tratamentului și numărul de proceduri efectuate direct depind de gravitatea patologiei dăunătoare:

• Epidermofitoza și dermatofitoza piciorului - o procedură în timpul zilei (de preferință noaptea) timp de o săptămână.
• Trichofitoza și dermatofitoza pielii trunchiului - o procedură în timpul zilei (de preferință pe timpul nopții) timp de o săptămână.
• Onychomycosis - una sau două proceduri zilnice pentru șase sau chiar douăsprezece săptămâni. Acest timp este necesar pentru o înlocuire completă a plăcii de unghii.
• Lichen multicolor - două proceduri zilnice timp de o săptămână.

Se observă un efect terapeutic aparent după câteva zile. Neregularitatea în tratamentul zonei afectate și încetarea precoce a terapiei pot provoca o recidivă a bolii.

Dacă nu apare nici o scutire în timpul unei săptămâni de tratament, este necesar să se consulte un medic.

Lamizil gelul se aplică pe suprafața curată, uscată și degresată a zonei afectate o dată pe parcursul zilei. Cel mai bun moment pentru procedura este ora de seara.

Dacă localizarea afectării fungice se observă în țesuturile pliabile, în majoritatea cazurilor este însoțită de erupții cutanate. Prin urmare, un astfel de site, cu gelul aplicat, este de dorit să se acopere și să se fixeze cu un bandaj de tifon.

Durata cursului de tratament și numărul de proceduri zilnice depind în mod direct de severitatea patologiei și în medie sunt:

• Dermatofitoza interdigitală, candidoza sau epidermofatia procedeului pentru picioare în timpul zilei (de preferință pe timpul nopții) timp de o săptămână.
• Candidoza cutanată a zonei inghinale - o procedură în timpul zilei timp de o săptămână.
• Dermatofitoza pielii corpului și a zonei inghinale - o procedură în timpul zilei timp de o săptămână.
• Onychomycosis - una sau două proceduri zilnice pentru șase sau chiar douăsprezece săptămâni. Acest timp este necesar pentru o înlocuire completă a plăcii de unghii.
• Lichen multicolor - una - două proceduri zilnice timp de o săptămână.

Se observă un efect terapeutic aparent după trei până la cinci zile. Neregularitatea în tratamentul zonei afectate și încetarea precoce a terapiei pot provoca o recidivă a bolii.

Lamisil comprimate sunt utilizate indiferent de ora de masă. Medicamentul este prescris pentru pacienții adulți (inclusiv vârstnici) și adolescenții care au împlinit vârsta de 12 ani în cantitate de 250 mg, ceea ce corespunde unei tablete de medicament. Medicamentul este băut o dată pe zi.

Copiii, acest medicament nu este, de obicei, numit din cauza cantității mici de informații despre efectele efectelor sale asupra unui organism în creștere. Cu toate acestea, în cazul în care se impune situația de sănătate, medicamentul poate fi aplicat în dozele recomandate de farmacist, în funcție de greutatea corporală a copilului.

• Cu o greutate corporală mai mică de 20 kg, pacientul trebuie să ia 62,5 mg pe zi, ceea ce corespunde celei de a patra părți a tabletei.
• Dacă greutatea copilului este cuprinsă între 20 și 40 kg, doza recomandată este de 125 mg, ceea ce corespunde la jumătate din comprimat.
• Cu o greutate corporală mai mare de 40 kg, se recomandă administrarea a 250 mg, care corespunde unui singur comprimat întreg.

Durata utilizării medicamentului antifungic Lamisil este determinată de tipul de ciupercă afectată, de severitatea bolii și de rata la care patologia regresează.

1. Dermatomicoza picioarelor sau leziunii rotunde fungice de tipul de "șosete" - două șase săptămâni.
2. Dermatomicoza corpului și picioarelor membrelor inferioare - două - patru săptămâni.
3. Candidoza cutanată - de două până la patru săptămâni.
4. Micoza scalpului este o lună.
5. Onychomycosis (boala fungică a plăcii unghiilor) - șase până la doisprezece săptămâni. Dacă pacientul, datorită individualității sale, are o rată de creștere redusă a plăcii de unghii, perioada de tratament trebuie prelungită până la noua creștere completă a plăcii sănătoase.
    

1.  

[6]

Utilizați Lamizil în timpul sarcinii

Utilizarea Lamisil în timpul sarcinii unui medicament antifungic nu este recomandată din cauza lipsei datelor privind posibilitățile de efecte negative ale terbinafinei asupra embrionului.

Nu există date privind capacitatea terbinafinei de a penetra laptele matern. Prin urmare, în timpul perioadei de hranire, nou-născutul trebuie să se abțină de la a lua medicamentul sau să refuze să se hrănească.

Contraindicații

Specialiștii au identificat contraindicații privind utilizarea Lamizilului:

1. Creșterea intoleranței individuale la terbinafină sau la alte componente ale Lamizil.
2. Predispoziție la reacții alergice.
3. Modificări patologice care afectează ficatul. Trebuie luate în considerare bolile care au fost în trecut și / sau în faza de remisiune.
4. Tulburări cronice în activitatea rinichilor.
5. Utilizarea medicamentului este limitată de vârsta pacientului. Nu se recomandă utilizarea medicamentului pentru copii sub vârsta de doisprezece ani.

Efecte secundare Lamizil

Terbinafina este bine tolerată de corpul pacientului. Dar, în unele cazuri, pot să apară efecte secundare ale Lamisil, care manifestă simptome:

1. Răspunsul organismului sub formă de alergii:

• Hiperemia pielii.
• Urticarie.
• Senzație de arsură și mâncărime.

1. Indigestie sub formă de diaree.
2. Greață și vărsături.
3. Fenomene dispeptice:

• Flatulența.
• Râgâie.
• Greutate și senzație de revărsare în stomac.
• Durerea în abdomen.
• Pirozis.
• Constipație.

1. Perturbarea senzațiilor de gust.
2. Creșterea nivelurilor de transaminaze.
3. Apariția durerii în hipocondrul drept.
4. Deteriorarea ficatului.
5. Dureri de cap.
6. Degradarea apetitului.
7. Durere în articulații și mușchi.
8. Oboseala rapidă a pacientului.

În cazul în care această simptomatologie se agravează, tratamentul trebuie întrerupt și se solicită ajutorul unui specialist.

Supradozaj

După cum arată observațiile clinice, o supradoză de Lamizil poate manifesta simptome după administrarea orală a unei doze în 3-5 g.

1. Boala de cap constantă sau paroxistică.
2. Amețeli.
3. Greață și vărsături.
4. Durerea din regiunea epigastrică.

În prezent nu există un antidot. Terapia cu un supradozaj de Lamizil este efectuarea măsurilor de dezintoxicare: lavaj gastric, consum de medicamente adsorbante (sorbenți diferiți, carbon activat).

Nu s-au descris cazuri de depășire a dozei medicamentului în timpul aplicării topice.

Interacțiuni cu alte medicamente

În același timp, luând Lamizil cu contraceptive orale, care afectează metabolismul citocromului P450, este necesară ajustarea dozei de terbinafină. În acest caz, poate exista o defecțiune în regularitatea ciclului menstrual.

O imagine clinică similară poate fi observată prin utilizarea simultană a unui agent antifungic și a ciclosporinei, precum și a unui număr de medicamente aparținând grupului de antidepresive.

Utilizarea terbinafinei într-un singur protocol de tratament cu rifampicină și / sau cimetidină necesită o creștere a dozei medicamentului antifungic.

Administrarea simultană de medicamente hepatotoxice sau etanol cu Lamizil nu este de dorit. Probabilitatea dezvoltării încălcărilor funcției hepatice este mare.

Terbinafina îmbunătățește caracteristicile farmacodinamice ale cofeinei și desipraminei, care ar trebui luate în considerare în doze atunci când sunt combinate.

Terapia comună a comprimatelor Medicamentele Lamizil și antiaritmice, precum și beta-blocantele necesită o monitorizare suplimentară a funcției hepatice.

[7], [8]

Conditii de depozitare

Condițiile de depozitare a Lamizil sunt simple, dar sunt obligatorii în îndeplinirea:

1. Locul în care se presupune că terbinafinul trebuie depozitat trebuie protejat de lumina directă a soarelui.
2. Regimul de temperatură nu este mai mare de 30 de grade.
3. Depozitați agentul antifungic în locuri care nu sunt disponibile pentru adolescenți și copii mici.

Termen de valabilitate

Perioada de valabilitate a medicamentului în cauză Lamizil oarecum nu se potrivește pentru diferite forme de eliberare:

• Pentru cremă și unguent - aceasta este de 5 ani.
• Pentru pulverizare - 3 ani.
• Lamisil în comprimate poate fi păstrat timp de 5 ani (60 de luni).