Lamitril

Lamitrilul este un anticonvulsivant, adesea utilizat în caz de ineficiență a altor medicamente utilizate într-o varietate de convulsii convulsive.

Indicaţii Lamitril

Printre indicațiile: crize tonico-clonice focalizate și focale (utilizate în principal în prezența rezistenței la alte anticonvulsivante).

[1]

Formularul de eliberare

Produs sub formă de tablete într-un volum de 25 mg (într-un flacon de 30 de astfel de tablete) sau 100 și 150 mg (într-un flacon de 60 de astfel de tablete).

Farmacodinamica

Lamotrigina blochează canalele de sodiu dependente de potențial localizate în membranele neuronale presinaptice. Acest lucru se datorează dezactivării lente, precum și suprimării excesului de glutamat eliberat (acest aminoacid este unul dintre principalii factori care provoacă apariția unei convulsii epileptice).

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Farmacocinetica

După administrarea orală, medicamentul este absorbit destul de repede din tractul digestiv, iar concentrația maximă în plasma sanguină ajunge la 2,5 ore mai târziu.

Substanța activă este metabolizată activ, produsul principal al dezintegrării este N-glucoronida. Timpul mediu de înjumătățire este de 29 ore. Excreția apare în principal sub formă de metaboliți, iar o parte este excretată neschimbată (în principal, împreună cu urina). Timpul de înjumătățire al copiilor este mai mic decât cel al pacienților adulți.

[9], [10], [11]

Dozare și administrare

Doza inițială unică pentru administrarea orală (copiii cu vârsta peste 12 ani, precum și adulții) este de 25-50 mg. Cu tratament de întreținere, 100-200 mg pe zi. Este uneori necesar să se prescrie doze de 500-700 mg pe zi.

Doza inițială pentru copiii cu vârste cuprinse între 2 și 12 ani este de 0,2-2 mg / kg pe zi, iar tratamentul de întreținere este de 1-15 mg / kg pe zi. Pentru o zi, copiii cu vârste cuprinse între 2 și 12 ani au dreptul să nu consume mai mult de 200-400 mg (doza exactă depinde de schema de tratament utilizată).

Frecvența utilizării și, în plus, intervalele dintre doze în cazul unei creșteri a dozei depind de regimul de tratament utilizat, precum și de răspunsul pacientului la terapie.

[17], [18]

Utilizați Lamitril în timpul sarcinii

Nu este recomandat să se prescrie Lamitril în timpul sarcinii. Utilizarea este permisă numai în cazurile în care beneficiile posibile pentru femei depășesc posibilitatea unor consecințe negative asupra fătului. În timpul GW, medicamentul ar trebui, de asemenea, să fie luat cu prudență.

Contraindicații

Printre contraindicații:

• tulburări severe în activitatea ficatului;
• intoleranța individuală la componenta activă a medicamentului;
• copiii sub 2 ani, precum și persoanele în vârstă.

[12], [13], [14], [15]

Efecte secundare Lamitril

Printre reacțiile adverse:

• Organe ale SNC: amețeli cu dureri de cap, tulburări de somn sau sensibilitate inversă la somnolență, oboseală, confuzie și agresivitate;
• organele sistemului digestiv: tulburări ale funcției ficatului și greață;
• organele sistemului hematopoietic: leucopenie sau trombocitopenie;
• alergii: erupții cutanate (de obicei corepodobnye), edem Quincke, eritem exudativ malign, sindrom Lyell și, în plus, limfadenopatie.

[16]

Supradozaj

Pacientul are amețeli în urma supradozajului lamotrigină, ataxia, nistagmus, și, în plus, dureri de cap, somnolență, creșterea intervalului QRS în ECG-ul, vărsături și comă. În unele cazuri, acest lucru a dus la moarte.

Ca terapie, se utilizează o procedură de lavaj gastric, precum și utilizarea cărbunelui activat. În plus, pacientul trebuie spitalizat pentru terapie simptomatică și de susținere.

[19], [20], [21],

Interacțiuni cu alte medicamente

Valproații (inclusiv acidul valproic) sunt blocanți competitivi ai enzimelor hepatice și, în plus, suprimă procesul de glucuronizare a substanței active. Ca urmare, rata metabolică scade și timpul mediu de înjumătățire plasmatică lamotrigină crește (până la 70 de ore).

Anticonvulsivantele de inducere a enzimelor hepatice metabolizarii (incluzând carbamazepina, fenitoina, primidona și fenobarbital, etc.), dar altele decât că paracetamolul creșterea ratei metabolice și glucuronidare a substanței active. Atunci când sunt combinate cu acestea, timpul mediu de înjumătățire plasmatică al lamotriginei (până la 14 ore) este aproximativ înjumătățit.

O tehnica combinata cu lamotrigină carbamazepină conduce adesea la manifestări negative ale sistemului nervos central (amețeli, ataxie, greață, și în plus, pierderea acuității vizuale și diplopie). Aceste simptome dispar imediat după o reducere a dozei de carbamazepină. Un efect similar apare în cazul numirii unei persoane sănătoase oxcarbazepină cu lamotrigină (fără a studia rezultatele reducerii dozei).

Preparate de contraceptiv oral conținând în estradiol său compoziție etinilestradiol (30 pg) și levonorgestrel (150 g) în aproximativ 2 ori creșterea factorului de purificare lamotrigină, prin care concentrația sa de vârf și AUC sunt reduse - cu 39 și 52 la sută. Timp de o săptămână, fără utilizarea, creșteri ale concentrațiilor serice OK lamotrigină și devine mai mare decât în cursul tratamentului, la momentul primirii unei noi doze de aproximativ 2 ori.

Rifampicina mărește indicatorul factorului de curățare lamotrigină și, de asemenea, reduce timpul său de înjumătățire (stimulează activitatea enzimelor hepatice implicate în procesul de glucuronizare).

[22], [23]

Conditii de depozitare

Păstrați medicamentul într-un loc care nu se află în lumina soarelui, la îndemâna copiilor. Condiții de temperatură - nu mai mult de 25 ° С.

[24], [25]

Termen de valabilitate

Lamitrilul este autorizat să fie utilizat timp de 5 ani după fabricarea medicamentului.

[26]