Kondïlomatoz

O boală virală comună a condilomatozei este provocată de infecția cu papilomavirus. Poate fi atribuită bolilor care sunt transmise sexual.

În ultimul deceniu, condilomatoza apare mai frecvent: în diagnostic poate fi luată pentru o altă boală, deci un rol special este atribuit specialiștilor în diagnosticul diferențial și prevenirea acestei patologii.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cauzele condilomatozei

Este cunoscut un număr mare de varietăți de papilomavirus, dintre care nr. 6 și nr. 4 sunt capabile să provoace apariția condilomatoză.

Papilomavirusul poate fi răspândit prin metoda de contact. Cea mai frecventă infecție survine sexual, inclusiv prin contactul orală sau de altă natură cu organele genitale. Cu toate acestea, contrar anumitor convingeri, infecția prin folosirea unei toalete comune (bolta toaletă) nu este posibilă.

Majoritatea pacienților cu virus papillomavirus nu pot avea manifestări clare ale condilomatoză, dar, în același timp, pot fi răspânditori ai infecției. Chiar și boala tratată nu este o garanție că persoana bolnavă va opri răspândirea virusului. Din acest motiv, toți pacienții în vârstă matură sexuală ar trebui considerați surse probabile de răspândire a virusului.

Dacă pacientul este proprietarul virusului, dar nu are manifestări ale bolii, atunci simptomele corespunzătoare pot fi detectate deja pentru o lună sau un an. Din păcate, ca rezultat, nu există nicio modalitate de a calcula cu exactitate momentul infectării cu infecția.

Papilomavirusul poate intra în organism chiar și atunci când utilizează un prezervativ în timpul actului sexual. Desigur, posibilitatea de a prinde un prezervativ este semnificativ mai mică decât fără ea. Cu toate acestea, există.

Există, de asemenea, factori cunoscuți care favorizează pătrunderea virusului în organism. Acestea includ:

• boli cronice care au slăbit apărarea organismului;
• utilizarea anumitor medicamente, în special a medicamentelor chimioterapeutice, precum și a medicamentelor care deprimă apărarea imună;
• deficiența în organism a retinolului și a acidului folic;
• fumat;
• starea imunodeficienței.

[7]

Simptomele condilomatozei

Condylomatoza la bărbați se găsește cel mai adesea în zona sulului coronarian al penisului, în apropierea deschiderii exterioare a tractului urinar, pe foaia interioară a sacului prepuțial sau de-a lungul circumferinței deschiderii anale.

Condilomatoza la femei poate fi găsită în zona organelor genitale externe, în perineu și în apropierea anusului. În prezența negilor exces de greutate pot fi aranjate în pliurile pielii între porțiunea și subțiori zona coapselor si inghinal, zona ombilicală, porțiunea inferioară a glandelor mamare.

Boala este afectată aproape în egală măsură atât de bărbați, cât și de femei. Foarte rar condilomatoza se găsește în copilărie și în vârstă.

Durata perioadei de incubație poate varia de la câteva săptămâni până la câteva luni (cel mai adesea aproximativ 2 sau 3 luni).

Boala începe cu apariția unor creșteri nesemnificative de papilă unică, asemănătoare cu noduli de nuanță roz. În timp, creșterile se îmbină în grupuri, devenind ca un pieptene de pui sau într-o inflorescență de conopidă, situată pe o bază subțire (picior). Creșteri singulare se găsesc numai la unii pacienți. În majoritatea cazurilor, există germinare combinată, care uneori se îmbină, obținând dimensiuni semnificative. Adesea, această variantă a bolii apare la pacienții cu excesul de greutate sau în timpul sarcinii.

Creșterea în timp devine roșu aprins, cu o nuanță cianotică, cu semne de macerare, elemente de eroziune. Ele pot fi dureroase la senzație, uneori sângerând. În intervalele dintre noduli se acumulează descărcări seroase-purulente, care mai devreme sau mai târziu încep să se descompună și să exudeze un miros neplăcut.

Executarea condiloamei tinde spre malignitate, astfel încât diagnosticarea la timp este o etapă importantă în lupta împotriva bolii.

Diagnosticul de condilomatoză

Condylomatoza prezintă simptome clinice destul de tipice, de aceea este adesea posibil să se stabilească un diagnostic bazat doar pe rezultatele unui examen extern, inclusiv examinarea organelor genitale.

Pentru a detecta proliferarea verucilor genitale în rect, poate fi necesară consultarea proctologului, cu un examen cu degetul. O astfel de examinare se efectuează dacă pacientul a descoperit nodulii cu condiloame în anus.

În unele cazuri, se poate folosi o anoscopie - examinarea suprafeței interne a rectului cu un dispozitiv special.

La pacienții cu imunodeficiență dobândită, nodulii de condiloame pot crește într-o măsură considerabilă, formând acumulări care seamănă cu inflorescențele de conopidă (simptom Buschke-Levenshtein). O astfel de germinare poate deveni în orice moment un carcinom cu celule scuamoase. Pentru a exclude această degenerare, se efectuează o analiză histologică a elementelor de creștere nodulară.

Dacă medicul suspectează natura malignă a germinării, pacientul are o sigmoidoscopie. Această procedură permite o evaluare a stării peretelui intestinal la o adâncime de cel puțin 30 cm de anus.

Absolut toți pacienții cu condilomatoză trebuie să treacă testele pentru infecția HIV și RW (sifilis).

De regulă, diagnosticul este stabilit prin rezultatele citologiei și histologiei elementelor confiscate ale creșterilor condilomatoase. În plus, un test imunosorbant legat de enzimă poate detecta anticorpi la virusul papilomavirus în sânge. Acesta poate fi desemnat pentru a îndepărta ADN-ul celulei virale din elementele țesutului patologic utilizând metoda de diagnosticare PCR.

Poate fi necesară consultarea unui venerolog sau a altor specialiști îngust.

[8]

Tratamentul condilomatozei

Ca tratament pentru condilomatoză, diathermocoagularea este prescrisă la baza creșterii, înghețarea cu azot lichid (procedura durează aproximativ 30 de secunde, după care se aplică agentul de dezinfectare și uscare). Dacă este necesar, procedura poate fi repetată.

Una dintre metodele cele mai frecvent utilizate este tratamentul creșterii cu o soluție de podofilină care conține alcool (o dată pe zi, timp de aproximativ 4 zile). Podofilina blochează transportul nucleotidelor intracelulare, încetinind astfel înmulțirea virusului în celulele epiteliului.

Resorcinolul posedă o proprietate cauterizantă, sub formă de 50% r-ra sau pulberi.

Un efect bun are de asemenea următoarele: xeroform 5 g, resorcinol 5 g, unguent tebrofen 5% 10 g. Aplicarea amestecului este combinată cu tratamentul zonei afectate cu novarsenol timp de 20-30 zile.

Se observă un efect pozitiv din administrarea interferonului (o mie de unități pe 1 ml de apă pentru injectare) în baza creșterii și, de asemenea, din lubrifierea fluorouracilului de 5%.

Dacă creșterile sunt localizate în interiorul tractului urinar, se recomandă administrarea de fluorouracil. Este permis să se utilizeze 1% bonaflonă, 0,5% colamină, 5% tebrofen, 3% oxolin unguent 2 până la 3 ori pe zi timp de 15-25 de zile.

În unele cazuri, pe suprafața creșterilor (în regiunea subsolului) se aplică pherezol - un preparat bactericid cauterizat. Dacă este necesar, tratamentul se efectuează, de asemenea, la o săptămână după respingerea scupului.

Un efect bun se observă prin aplicarea următoarei combinații de agenți: 0,2 g de prospirină, 1 ml de soluție salină, 1 ml de adrenalină 0,1%, 8 ml de dimetoxid. Această metodă de tratament poate fi utilizată pentru a trata condilomatoza în timpul sarcinii.

Alegerea metodei de tratament depinde în mare măsură de stadiul bolii. În unele cazuri, medicul trebuie să recurgă la un tratament complex, combinând metode radicale pentru a elimina creșterile cu distrugerea lor indusă ulterior.

Prevenirea condilomatoză

Profilaxia specifică a condilomatoză constă în utilizarea vaccinului Gardasil quadrivalent, totuși acest vaccin este eficient împotriva anumitor tipuri de papilomavirus. Acest vaccin este în curs de dezvoltare și poate fi îmbunătățit în continuare, creând protecție împotriva organismului împotriva altor tipuri de virus. Cu toate acestea, există deja aspecte pozitive atunci când se utilizează acest vaccin preventiv, ceea ce permite speranța unei eficiențe și mai mari în viitor.

Prevenirea nespecifică trebuie să se bazeze pe igiena pielii și a membranelor mucoase, în special în jurul sferei genitourinare. Toate afecțiunile genitale externe trebuie tratate în timp util și pe deplin, abținându-se de la contactele sexuale până la momentul recuperației complete.

O mare importanță este întărirea generală a imunității, alimentația adecvată, respingerea obiceiurilor proaste.

Este important să faceți în mod regulat examinări medicale preventive, să vizitați periodic un medic, chiar dacă în prezent nu există manifestări clinice ale unei boli.

Prognoza condilomatoză

Un rol semnificativ în prognosticul pozitiv al condilomatoză se manifestă prin diagnosticarea și tratarea în timp util a bolii. O consecință extrem de neplăcută a condilomului în stadii avansate poate fi malignitatea. Există date privind degenerarea expansiunii în tumori maligne neplăcute, carcinom cu celule scuamoase.

Pacienții cu condilomatoză trebuie supuși unui control ulterior. Medicul observă starea generală a pacienților, reacția lor la terapia continuă, indicatorii dinamici de recuperare. Monitorizarea permanentă a medicului este, de asemenea, necesară pentru a preveni o exacerbare repetată a bolii și pentru a preveni degenerarea malignă a creșterii.

Din păcate, chiar și după eliminarea radicală a focarelor bolii, rămâne posibilă reapariția verucilor genitale. Din acest motiv, metodele de prevenire a recidivelor trebuie utilizate în orice moment: în acest scop, se utilizează agenți antivirali și imunomodulatori, așa cum este prescris de medic.

Condylomatoza este o boală care prezintă un anumit pericol pentru organism, deci este foarte important să nu ignorați boala, ci să acordați cât mai multă atenție posibilității acesteia și să respectați toate recomandările medicului.