Kaverdzhekta

Kaverdzhekt este un reprezentant al unui grup de medicamente care au capacitatea de a afecta sistemul genito-urinar și hormonii sistemului reproducător.

Medicamentul este folosit pe scară largă în urologie pentru a restabili funcția erectilă. Grupul farmacologic, care include Kaverdzhekt, constă din medicamente analoage prostaglandinei E1.

Începutul medicamentului începe după 5-10 minute după injectare. Durata activității medicamentului este de la 1 la 3 ore, în funcție de gravitatea procesului patologic, de prezența patologiei concomitente și de vârsta pacientului.

Doza trebuie selectată de către medic pentru fiecare pacient individual. Prima administrare a medicamentului trebuie efectuată într-un mediu spitalicesc, după care este posibilă injectarea independentă a pacientului, cu condiția ca acesta să fie bine pregătit și priceput.

[1]

Indicaţii Kaverdzhekta

Medicamentul este utilizat în urologie cu scop terapeutic și de diagnostic. Astfel, indicațiile pentru utilizarea Kaverdzhekt includ tratamentul disfuncției erectile, cauza care poate fi o tulburare psihogenică și neurogenă. Acestea includ patologia sistemului nervos, labilitatea psiho-emoțională, situațiile stresante constante, experiențele, un volum mare de muncă la locul de muncă și o perioadă insuficientă de timp alocată pentru somn.

În plus, cauza disfuncției funcției erectile poate fi patologia vasculară. Ca rezultat al spasmului vaselor de sânge, există o livrare inadecvată de oxigen și substanțe nutritive către organele genitale, ceea ce are un efect direct asupra erecției.

Este demn de remarcat faptul că nu întotdeauna un factor afectează funcția sexuală, ci o combinație de mai multe, ceea ce duce la disfuncții erectile de origine mixtă.

Indicatii pentru utilizare Kaverdzhekt sugerează de asemenea utilizarea unui medicament pentru a diagnostica tulburările erectile ca o componentă auxiliară.

Pentru tratamentul complet al funcției erectile, este necesar nu numai să se diagnosticheze corect, dar și să se identifice cauza patologiei. În plus, tratamentul direct al funcției erectile ar trebui să elimine factorul cauzal, altfel efectul terapeutic nu poate fi pe termen lung.

[2]

Formularul de eliberare

Medicamentul este utilizat pentru administrare intracavernoasă, astfel încât forma sa de eliberare este reprezentată de un liofilizat pentru prepararea unei soluții de injectare.

Caracteristicile fizico-chimice importante ale medicamentului sunt pulbere liofilizată, cu o nuanță albă sau bej. În plus, kit-ul include un solvent special, care este un lichid fără culoare, suspensii, cu miros de alcool benzilic.

Principala componentă activă a medicamentului este alprostadil. Acesta este conținut în cantitatea de 10 μg în flacon. În plus, este necesar să se indice componentele auxiliare sub formă de lactoză monohidrat și citrat de sodiu. Forma solventului este reprezentată de apă pentru injectare cu o concentrație de alcool benzilic de 9 mg / ml.

Ambalajul conține o seringă umplută cu un solvent de 1 ml, un ac de injectare într-o cutie din plastic și o sticlă de pulbere (liofilizată).

Această formă de eliberare face posibilă prepararea medicamentului direct înainte de administrare. Reziduurile de medicamente după o singură utilizare sunt interzise de utilizare, deoarece într-o formă diluată, medicamentul nu poate rămâne pentru o lungă perioadă de timp.

Farmacodinamica

Principala substanță activă a medicamentului este conținută în țesuturile și fluidele animalelor. Alprostadil are diverse efecte terapeutice, dintre care cele mai pronunțate sunt acțiunea vasodilatatoare, inhibarea agregării plachetare și protecția vaselor de sânge.

Farmakodinamika Kaverdzhekt este cauzat de alprostadil - un analog al prostaglandinei E1. Mulțumită lui, după administrarea intracavernoasă, receptorii alfa1-adrenergici sunt blocați în țesuturi, fibrele musculare ale corpurilor cavernoase se relaxează și circulația sanguină locală se activează, inclusiv microcirculația.

 Datorită îndepărtării spasmului și dilatării arterelor corpurilor cavernoase și a mușchilor trabeculari de tip neted, este asigurată o aprovizionare puternică cu sânge și extinderea lacunelor corpurilor cavernoase.

Farmacodinamica Kaverdzhekt prevede sporită afluxul de sânge, în timp ce venooklyuzionny corporale mecanism, care a dus la reducerea fluxului sanguin prin venele, localizate sub tunica activat. Astfel, se stimulează debutul unei erecții.

De la momentul administrării medicamentului la dezvoltarea unei erecții poate trece de la 5 la 10 minute. Efectul terapeutic al medicamentului este remarcat timp de 1-3 ore. Durata erecției depinde de vârsta pacientului, de severitatea patologiei, care a provocat disfuncție erectilă, precum și de prezența bolilor concomitente.

[3], [4], [5], [6]

Farmacocinetica

Medicamentul este destinat administrării intracavernoase și se caracterizează prin metabolizare rapidă. După administrarea intravenoasă, circa 80% din alprostadil care circulă prin fluxul sanguin este metabolizat în timpul trecerii prin sistemul respirator (plămânii) cu ajutorul oxidării omega și beta.

Datorită oxidării enzimatice, se obțin mai mulți metaboliți, inclusiv grupările ceto. Metaboliții ceto au o activitate terapeutică mai mică decât principala substanță activă a medicamentului.

Farmacocinetica Kaverdzhekt oferă îndepărtarea a 90% din metaboliții de alprostadil prin organele urinare pe parcursul zilei. Restul de 10% este excretat de intestin. Întreaga doză administrată este metabolizată, astfel încât medicamentul nu este neschimbat în forma sa nemodificată. În plus, nu există acumulare de alprostadil în țesuturi.

După injectarea intracavernoasă de 20 μg de alprostadol la 30 și 60 de minute, nu a fost detectată o creștere semnificativă a concentrației de ingredient activ în sânge. Cu toate acestea, cantitatea de metaboliți ai medicamentului a crescut și a ajuns la un maxim în jumătate de oră după administrarea Kaverdzhekt. O oră după folosirea medicamentului, nivelul metabolitului a revenit la valorile anterioare.

Alprostadil circulă de-a lungul fluxului sanguin într-o stare legată de proteine, în special de albumine și, într-o măsură mai mică, de globuline. Asocierea medicamentului cu eritrocite și leucocite nu a fost dovedită. După administrarea intracavernoasă, medicamentul este metabolizat rapid și își exercită efectul terapeutic.

[7]

Dozare și administrare

Medicamentul este destinat administrării intracavernoase. Pentru a face acest lucru, utilizați un ac de dimensiune de dimensiune 27-30. Modul de aplicare și doza trebuie selectate individual de către medic.

Administrarea intracavernoasă trebuie efectuată în condiții sterile. Localizarea injecției este un sit pe suprafața dorsolaterală a treimii superioare a penisului (mai aproape de testicule). Pentru a evita reacțiile adverse locale, trebuie să schimbați locul de injectare de fiecare dată, să-l administrați cu un tampon cu alcool și să evitați intrarea acului în venele vizibile.

Pentru prepararea medicamentului înainte de administrare, este necesar să scoateți capacul din plastic din flacon și să ștergeți capacul de cauciuc cu un tampon cu alcool. Apoi, trebuie să injectați 1 ml de soluție din seringă cu acul în sticla de diluare a pulberii. Pentru a accelera procesul de dizolvare, puteți șterge mai multe ori sticla.

Acum trebuie să introduceți medicamentul în seringă (puțin mai mult decât doza dorită), schimbați acul și îndepărtați aerul din seringă (ceea ce va duce la un pic de medicament).

După procesarea locului de administrare a medicamentului, trebuie să faceți o injecție. Volumul rămas al medicamentului nu mai trebuie utilizat, deoarece medicamentul nu este depozitat într-o stare dizolvată.

Pentru scopuri de diagnostic Kaverdzhekt aplicate într-o doză de 20 mcg (bărbați fără patologie neurologică) și nu mai mult de 10 micrograme (cu tulburări neurologice), după care mișcările de masaj trebuie să circule prin penis. Efectul terapeutic este evaluat prin stabilirea timpului de debut al erecției și a duratei acesteia. Dacă erecția persistă mai mult de o oră, este necesar să se ia măsuri pentru accelerarea excreției medicamentului. Pentru a evita dezvoltarea priapismului în momentul în care pacientul părăsește clinica, el ar trebui să scape de erecție și să se relaxeze complet.

Metoda de administrare și doză sunt stabilite, pe baza severității patologiei, vârstei pacientului și prezenței bolilor concomitente. Doza inițială pentru bărbații cu leziune a măduvei spinării este de 1,25 μg, urmată de două ori mai mult. A patra doză trebuie să fie de 10 μg și apoi să crească cu 5 μg până când se obține o doză eficientă pentru efectul dorit.

În cazul unor motive vasculare, mixte sau psihogene pentru dezvoltarea disfuncției erectile, se recomandă începerea tratamentului cu 2,5 μg, apoi creșterea cu 5 μg până la obținerea efectului terapeutic necesar.

Când se obține rezultatul, doza nu trebuie utilizată mai des decât 1 dată pe zi și mai des de 3 ori pe săptămână. La începutul tratamentului, injecțiile intracavernoase cu medicamentul ar trebui să fie efectuate de către un medic, după care, după ce au stăpânit principiile de administrare, pacientul poate efectua independent manipularea la domiciliu.

Doza optimă este cantitatea de medicament utilizată, care asigură o erecție în prima oră. Nu depășiți doza maximă (60 mcg) pentru a prelungi erecția mai mult de o oră. În cele mai multe cazuri, 5-20 μg alprostadol este suficient.

[13], [14]

Utilizați Kaverdzhekta în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, este necesar un control special asupra medicamentelor pe care le ia femeia. În primele trei luni se desfășoară procesul de stabilire a cadavrelor, interferențe în care se pot manifesta mai târziu dezvoltarea inadecvată și funcționalitatea inadecvată a sistemelor. 

Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă deloc că celelalte 6 luni de sarcină nu necesită atenție, deoarece fătul crește și se dezvoltă la un moment dat, ceea ce este, de asemenea, important pentru viața sa.

Ultimul trimestru de sarcină este important deoarece glandele mamare ale unei femei sunt pregătite cel mai intens pentru hrănirea unui copil. Cu utilizarea medicamentelor în termeni recenți, probabilitatea de penetrare a metaboliților săi în laptele matern crește, ceea ce amenință sănătatea și viața copilului.

Utilizarea Kaverdzhekt în timpul sarcinii este absolut contraindicată, având în vedere faptul că medicamentul nu este destinat femeilor. În plus, este interzisă admiterea în timpul perioadei de hrană, precum și în copilărie.

Contraindicații

Înainte de a utiliza orice medicament, trebuie să vă familiarizați mai întâi cu contraindicațiile sale pentru a evita dezvoltarea reacțiilor adverse și agravarea afecțiunii.

Contraindicațiile privind utilizarea Kaverdzhekt includ prezența unei intoleranțe individuale a alprostadolului sau a excipienților care fac parte din medicament.

În plus, este interzisă utilizarea medicamentului în bolile care contribuie la dezvoltarea priapismului. Acestea includ anemia de siclemie, anomalie eritrocitară, mielom sau leucemie. De asemenea, este necesar să se ia în considerare anomalii anatomice ale structurii penisului, cum ar fi boala Peyronie, angularea si fibroza cavernoasa, strictura uretral și hipospadias.

Contraindicațiile privind utilizarea Kaverdzhekt includ interzicerea utilizării medicamentului pentru bărbații cu implanturi penisului. În plus, bărbații care sunt contraindicați în activitatea sexuală din diferite motive, de asemenea nu se recomandă utilizarea Kaverdzhekt. Medicamentul este interzis înainte de vârsta de 18 ani și după 75 de ani, deoarece nu există date privind efectele terapeutice ale medicamentului la acest grup de pacienți.

[8], [9], [10]

Efecte secundare Kaverdzhekta

Datorită studiilor clinice, s-au detectat efectele secundare ale Kaverdzhekt, care s-au observat în timpul utilizării sale unice sau prelungite.

În unele cazuri, se observă infecții ale tractului respirator superior, inclusiv agenți patogeni fungici. Din sistemul nervos, există amețeli, cefalee, pierderea conștienței și modificări ale sensibilității pielii.

În plus, uneori există apariția de miriază, hematoame la locul injectării, echimoze și sindromul gripei. Spălări ale sistemului cardiovascular răspund la administrarea Kaverdzhekt violare a ritmului și conducerii sub forma de ektrasistol supraventriculară, leziune venoasă, reducerea presiunii și dilatarea excesivă a vaselor sanguine.

Efectele secundare ale Kaverdzhekt includ, de asemenea, greață, uscăciunea cavității orale, apariția erupțiilor cutanate, hiperhidroza, roșeață, congestie nazală și tuse.

Sistemul musculoscheletal poate răspunde la utilizarea medicamentului cu spasme musculare, sindromul durerii la nivelul feselor, extremităților inferioare și spatelui inferior.

Din sistemul urinar si de reproducere este de a oferi simptome dizuricheskie, sânge în urină, urinare frecventă, incontinență urinară, precum și umflarea testiculelor, durere în penis, îmbunătățirea funcției erectile, un membru al leziunii si disfunctie a glandei prostatei.

[11], [12]

Supradozaj

După administrarea intracavernoasă a medicamentului, este posibilă dezvoltarea unei erecții prelungite sau a priapismului. Un bărbat ar trebui să informeze un medic despre o erecție care durează mai mult de 4 ore. Dacă priapismul (erecțiile lungi) persistă mai mult de 6 ore, atunci este necesar să se ia măsuri terapeutice. O astfel de afecțiune este observată la o supradoză de Kaverdzhekt.

Terapia inițială este aspirația penisului. Pentru aceasta, este necesar să introduceți un ac fluture în spațiile cavernoase și să aspirați 20-50 ml de sânge. Dacă este necesar, manipularea trebuie repetată pe cealaltă parte a penisului și continuă până se colectează 100 ml.

Dacă s-a produs o supradoză ca rezultat al utilizării unei doze excesiv de mari și aspirația s-a dovedit a fi ineficace, atunci se recomandă introducerea unui medicament alfa-adrenergic intracavernos. Este necesar să se controleze presiunea și pulsul pacientului cu ajutorul medicamentelor vasoconstrictive.

Supradozajul afectează în special starea de sănătate a pacienților cu leziuni ischemice la vasele de sânge care alimentează miocardul, ischemia creierului, hipertensiunea, precum și utilizarea inhibitorilor de monoaminooxidază.

 Cu erecție prelungită, este necesar să se pregătească o concentrație de 200 μg / ml de soluție de fenilefrină și să se injecteze 0,5-1 ml la fiecare 5-10 minute. În absența acestui medicament, este permisă utilizarea epinefrinei cu o concentrație de 20 μg / ml.

După introducerea acestor medicamente și efectul insuficient, trebuie să continuați sângerarea sângelui din penis. Doza maximă de fenilefrină este de 1 mg, iar pentru adrenalină 100 μg (5 ml). în absența efectului medicamentelor și a aspirației, ar trebui să se utilizeze tratamentul chirurgical - manevrarea.

[15], [16], [17], [18]

Interacțiuni cu alte medicamente

Studiile privind utilizarea simultană a Caverectect cu alte medicamente pentru tratamentul disfuncției erectile, de exemplu, sildenafil, nu au fost efectuate pentru a evita dezvoltarea unei erecții prelungite.

În plus, nu trebuie să utilizați Acoperirea cu medicamente care pot prelungi erecția, cum ar fi papaverina. Interacțiunea Kaverdzhekt cu alte preparate care influențează o erecție este contraindicativă, deoarece erecția prea lungă poate amenința sănătatea generală.

Utilizarea Cavageject cu medicamente - simpatomimetice poate reduce activitatea alprostadolului, care nu poate oferi rezultatul dorit în ceea ce privește funcția erectilă.

Interacțiunea Kaverdzhekt cu alte preparate cu acțiune antihipertensivă este evidențiată prin creșterea efectului ultimei care amenință depresia excesivă prin presiune și colaps. Alprostadolul activează farmacodinamica vasodilatatoarelor, anticoagulantelor și agenților antiplachetari.

Ca rezultat al utilizării combinate a Kaverdzhekt și a medicamentelor care afectează sistemul de coagulare a sângelui, s-ar putea să apară sângerări.

În același timp, injectarea intracavernoasă a alprostadolului cu aportul de diuretice, insulină, AINS și medicamente hipoglicemiante orale nu provoacă reacții adverse.

[19]

Conditii de depozitare

Pentru a menține proprietățile medicinale ale medicamentului pentru o anumită perioadă de timp, este necesar să se țină seama de recomandările pentru depozitarea acestuia.

Prin urmare, este necesar să se mențină nivelul optim de temperatură, umiditate și iluminare pentru a evita pierderea prematură a proprietăților medicinale ale medicamentului.

Condiții de depozitare Kaverdzhekt înseamnă controlul asupra temperaturii camerei în care se află medicamentul. Nu trebuie să depășească 25 de grade. În plus, trebuie luată în considerare faptul că lumina directă a soarelui afectează în mod negativ structura medicamentului, care își poate modifica farmacocinetica și farmacodinamica.

O condiție prealabilă este lipsa accesului copiilor la droguri. Copiii pot fi răniți de o sticlă sau de un ac și, de asemenea, atunci când înghiți pulbere, provoacă apariția reacțiilor adverse și intoxicații. Pentru a evita acest lucru, este necesar să păstrați acoperirea în locuri inaccesibile copiilor.

[20], [21]

Instrucțiuni Speciale

Kaverdzhekt este un remediu eficient pentru tratamentul disfuncției erectile, dar necesită o atenție specială atunci când este utilizată. Deci, aplicând o doză mare, erecția poate observa până la 4-6 ore și chiar mai mult, care amenință condiția generală a bărbatului. Pentru a evita tratamentul chirurgical al supradozei de droguri, este necesar să se respecte cu strictețe recomandările medicului și să nu se depășească doza pentru a prelungi erecția timp de mai mult de o oră.

Termen de valabilitate

Cu condiția ca regulile de depozitare a medicamentului să fie respectate, medicamentul are potențialul său terapeutic pe întreaga perioadă de valabilitate.

În fabricarea medicamentelor trebuie indicată data de expirare, care are o dată de fabricație și ultima utilizare. La sfârșitul termenului de expirare, este interzisă utilizarea Kaverdzhekt, care este de 2 ani, iar medicamentul trebuie eliminat.

Dacă în timpul expirării medicamentul este expus la lumina soarelui, excesul de umiditate sau flaconul și-a pierdut etanșeitatea, atunci alprostadolul își poate schimba structura și efectele corespunzătoare asupra corpului uman.

[22]