Capotiazidă

Capotiazida este un medicament combinat din categoria inhibitorilor ECA.

Indicaţii Capotiazidă

Se utilizează pentru terapia diferitelor forme de hipertensiune arterială (inclusiv afecțiuni rezistente la alte medicamente antihipertensive).

Formularul de eliberare

Medicamentul este eliberat sub formă de comprimate, în cantitate de 10 bucăți, ambalate în blistere. În interiorul cutiei există 2 astfel de plăci.

Farmacodinamica

Un medicament antihipertensiv complex care conține componentul captopril. Elementul activ este un inhibitor al ECA, inhibă formarea angiotensinei 2 și previne, de asemenea, efectul vasoconstrictor al acesteia și stimularea în raport cu secreția suprarenală de aldosteron. În plus, reduce rezistența generală a vaselor periferice și a indicatorilor tensiunii arteriale, slăbește post- și preîncărcarea în raport cu miocardul și, în același timp, scade presiunea din circulația pulmonară și atriul drept.

Hidroclorotiazida are un efect diuretic moderat, crescând volumul de clor, ioni de sodiu, apă și potasiu excretați din organism. În același timp, reduce indicele ionilor de sodiu din interiorul membranelor vasculare, slăbind sensibilitatea acestora la efectul vasoconstrictor și potențând astfel efectul hipotensiv al captoprilului.

Farmacocinetica

Captoprilul administrat oral se absoarbe cu o rată mare. Atinge concentrațiile sanguine maxime după 60 de minute. Valorile minime de absorbție sunt de aproximativ 70%. Consumul de alimente reduce absorbția în tractul gastrointestinal cu aproximativ 30-40%. Sinteza proteinelor în plasma sanguină este de 25-30%. Timpul de înjumătățire plasmatică al medicamentului este mai mic de 3 ore.

Peste 95% din doza administrată de medicament este excretată în urină. Dacă pacientul are disfuncție renală, medicamentul se poate acumula în organism.

Efectul hipotensiv se dezvoltă după 0,5-1 oră și persistă în următoarele 4-8 ore.

Hidroclorotiazida administrată oral se absoarbe în proporție de aproximativ 60-80%. Se dezvoltă indicatorul Cmax în 1,5-3 ore. Substanța se acumulează în eritrocite, unde valorile sale sunt de 3-9 ori mai mari decât nivelul plasmatic. Sinteza proteinelor care are loc în plasmă este de 40-70%; metabolismul substanței este extrem de slab.

Excreția componentei din plasmă are loc în 2 etape: etapa inițială a timpului de înjumătățire este de 2 ore, iar etapa finală (10-12 ore după consum) este de aproximativ 10 ore.

La persoanele cu funcție renală sănătoasă, excreția are loc aproape în întregime prin rinichi. Aproximativ 50-75% din doza consumată de medicament este excretată neschimbată în urină.

Dozare și administrare

Medicamentul trebuie administrat oral, cu 60 de minute înainte de mese. Porțiile sunt selectate individual pentru fiecare pacient, ținând cont de severitatea patologiei. Doza inițială este de 0,5 comprimate (echivalentul a 25 mg), care trebuie administrate o dată pe zi.

Dacă efectul hipotensiv este insuficient, doza zilnică poate fi crescută la 50 mg (1 comprimat) o dată pe zi, într-o singură priză. Durata tratamentului este, de asemenea, selectată individual pentru fiecare pacient.

[ 1 ]

Utilizați Capotiazidă în timpul sarcinii

Este interzisă prescrierea medicamentului femeilor însărcinate sau care alăptează.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• prezența unei sensibilități puternice la elementele medicinale;
• prezența unei tendințe de a dezvolta edem Quincke la utilizarea inhibitorilor ECA în trecut;
• colagenoze;
• disfuncție renală semnificativă (valorile CC sunt mai mici de 30 ml/minut) și, pe lângă aceasta, inflamație acută în interiorul rinichilor;
• stenoză arterială în interiorul rinichilor (unilaterală (dacă pacientul are un singur rinichi) sau bilaterală), precum și afecțiuni la persoanele care au suferit recent un transplant renal;
• hipercalcemie;
• stenoză mitrală sau aortică;
• probleme cu funcția hepatică;
• Sindromul lui Conn;
• hipokaliemie sau β-natremie, în special atunci când sunt asociate cu hipovolemie;
• gută.

Efecte secundare Capotiazidă

Dozele corect selectate ale medicamentului nu duc la apariția simptomelor negative. Dar în cazul utilizării unor doze mari sau la persoanele cu intoleranță la medicament, pot fi observate următoarele reacții adverse:

• probleme cu funcționarea sistemului cardiovascular: scăderea tensiunii arteriale (uneori colaps ortostatic), palpitații. Există raportări de infarct miocardic, aritmie, atacuri de angină pectorală, precum și tulburări ale proceselor de flux sanguin cerebral de natură ischemică;
• disfuncție respiratorie: dezvoltarea bronșitei. Rareori apar spasme bronșice, nas curgător, sinuzită sau laringită;
• disfuncție renală: apare ocazional proteinurie. Există, de asemenea, raportări de insuficiență renală acută;
• leziuni care afectează procesele metabolice (electroliți și alte elemente): hiponatremie sau β-magneziemie, și în plus hiperuricemie, β-calcemie, β-colesterolemie sau β-glicemie;
• manifestări la nivelul tractului gastrointestinal sau al ficatului: disconfort în zona epigastrică, greață și simptome dispeptice. Rareori apar diaree, gură uscată, vărsături, tulburări de gust, pierderea poftei de mâncare sau constipație. De asemenea, se observă ocazional hepatită, obstrucție intestinală, icter colestatic sau pancreatită și, în plus, o creștere a activității transaminazelor hepatice;
• probleme cu sistemul nervos central: dureri de cap și somnolență. Ocazional, pot apărea tulburări de somn, depresie, amețeli, convulsii, tulburări de vedere și tinitus;
• tulburări ale sistemului hematopoietic: ocazional se dezvoltă trombocitopenie sau leucopenie, precum și eozinofilie sau anemia. Agranulocitoza sau pancitopenia pot apărea sporadic;
• leziuni imunotoxice sau alergice: erupție cutanată la nivelul epidermei, urticarie, eritem multiform, mâncărime, edem Quincke, dermatită exfoliativă și TEN. De asemenea, se pot dezvolta eozinofilie, artralgie sau mialgie, iar temperatura poate crește. Există dovezi de fotosensibilitate sau lupus indus de medicamente;
• alte manifestări: onicoliză sau căderea părului.

Supradozaj

Intoxicația poate duce la o potențare a manifestărilor negative descrise mai sus.

Se iau măsuri simptomatice pentru eliminarea tulburărilor.

Interacțiuni cu alte medicamente

Utilizarea combinată a medicamentului cu vasodilatatoare, tranchilizante, nitrați, somnifere, triciclice și băuturi alcoolice duce la potențarea activității sale hipotensive.

Antihipertensivele și alte diuretice prescrise suplimentar potențează efectul antihipertensiv al capotiazidei.

AINS duc la o slăbire a efectului antihipertensiv al medicamentului.

Asocierea cu medicamente care conțin potasiu, heparină sau diuretice care economisesc potasiu poate provoca hiperkaliemie.

Utilizarea împreună cu medicamente pe bază de litiu poate crește nivelurile plasmatice de litiu, sporind probabilitatea apariției efectelor toxice și adverse ale acestuia.

Combinația medicamentului cu corticosteroizi, citostatice, imunosupresoare sau alopurinol crește probabilitatea dezvoltării unui efect supresor asupra proceselor hematopoietice.

Medicația poate reduce eficacitatea medicamentelor hipoglicemiante administrate pe cale orală.

Severitatea și durata efectelor relaxantelor musculare pot fi crescute atunci când sunt utilizate în combinație cu capotiazidă.

[ 2 ], [ 3 ]

Conditii de depozitare

Capotiazida trebuie păstrată într-un loc întunecat și uscat, ferit de copii. Temperatura trebuie să fie cuprinsă între 15-25°C.

Termen de valabilitate

Capotiazida poate fi utilizată în termen de 24 de luni de la data fabricației medicamentului.

Aplicație pentru copii

Nu există informații privind utilizarea capotiazidei la copii.

Analogi

Analogii medicamentului sunt Captopril, Renipril GT, Enzix și Enzix Duo, precum și Normopres, Prestarium cu Perindidă, Prilamidă, Co-diroton, Noliprel și Lisinoton N cu Co-Perineva.

Recenzii

Kapotiziad acționează eficient la valori ridicate ale tensiunii arteriale, ajutând la reducerea acestor indicatori destul de rapid - exact asta scriu pacienții care au utilizat acest medicament în recenziile lor.