Kandesar

Candesar este un medicament antihipertensiv.

[1], [2], [3]

Indicaţii Kandesara

Se utilizează pentru a reduce valorile ridicate ale tensiunii arteriale și, în plus, cu CHF și o tulburare a activității sistolice a ventriculului cardiac stâng.

[4], [5]

Formularul de eliberare

Eliberarea se face în tablete, într-o cantitate de 10 bucăți în interiorul ambalajului cu blistere. În cutie - 1 blister.

Farmacodinamica

Elementul activ al medicamentului este un antagonist selectiv al elementului angiotensinei-2. Mecanismul acțiunii sale medicamentoase se bazează pe suprimarea activității RAAS.

Candesar este de obicei tolerat fara complicatii. Nu afectează procesele metabolice.

[6], [7]

Farmacocinetica

Procedee de absorbție și distribuție.

După utilizarea medicamentului, componentul candesartan cilexetil este transformat în elementul activ candesartan. Indicatorul biodisponibilității sale cu soluția orală de cilexetil candesartan este de aproximativ 40%. Nivelul biodisponibilității relative a formei tabletei de LS în comparație cu soluția este de aproximativ 34%, iar variabilitatea acesteia este extrem de scăzută. Nivelul biodisponibilității calculate a medicamentului sub formă de tablete este de 14%.

Valorile maxime ale medicației serice sunt notate după 3-4 ore după ingestie. Valorile candesartanului din ser cresc liniar - cu creșterea dozei în spectrul terapeutic.

Parametrii farmacocinetici candidartan nu depind de sexul pacientului.

Valorile ASC ale medicamentului din interiorul serului după o aplicare comună cu alimente variază nesemnificativ.

Există o legare ridicată a candesartanului la proteinele plasmatice (peste 99%). Volumul de distribuție al substanței este de 0,1 l / kg.

Valorile biodisponibilității Candesare nu se modifică atunci când sunt luate împreună cu alimentele.

Procesele metabolice și excreția.

Eliminarea candesartanului nemodificat are loc cu bile și urină. Numai o mică parte din materialul trece în interiorul metabolismului hepatic (componenta CYP2C9). Informațiile existente luate de la testul de interacțiune nu arată că medicamentul afectează elementele CYP2C9 și CYRZA4. Testele in vitro au arătat că medicamentul nu interacționează in vivo cu medicamente ale căror procese metabolice depind de izoenzime P450 hemoproteină - CYP1A1 și CYP2A6, CYP2C9 și CYP2C19 și cu CYP2D6, și în afară de CYP2E și CYP3A4. Timpul de înjumătățire terminal al substanței este de aproximativ 9 ore. În cazul utilizării multiple a medicamentelor, nu se observă acumularea componentei medicamentoase.

Parametrii clearance-ului total al medicamentului sunt aproximativ 0,37 ml / minut / kg; renală - aproximativ 19 ml / minut / kg. Clearance-ul substanței în rinichi se efectuează prin filtrarea glomerulilor, precum și prin secreția activă a tubulilor.

La utilizarea 14 candesartan componentei marcate C cilexetil porțiune aproximativ 26% este excretat în elementul candesartan urină disimulată, iar altul 7% - disimulată metabolit inactiv. Mai candesartan 56% excretat în fecale (ambele produse de degradare inactiv - 10%).

[8],

Dozare și administrare

Selectarea dimensiunilor porțiunilor de Candesar se efectuează individual pentru fiecare pacient. Doza inițială recomandată este de 4-8 g pe zi.

Utilizați Kandesara în timpul sarcinii

Nu se recomandă utilizarea antagoniștilor terminării angiotensinei-2 (aceasta este componenta candesartanului) în primul trimestru. Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în trimestrele 2 și 3.

Deoarece nu există informații cu privire la utilizarea medicamentelor în timpul alăptării, nu se recomandă desemnarea acestora în această perioadă. Este necesar să se utilizeze medicamente alternative, a căror siguranță, atunci când este luată de femeile care alăptează, este stabilită mai fiabil (în special, aceasta privește hrănirea copiilor prematur și nou-născuți).

Contraindicații

Este contraindicat să se prescrie medicamente persoanelor cu hipersensibilitate la elementele sale și bolilor renale într-o formă pronunțată.

[9], [10], [11]

Efecte secundare Kandesara

Utilizarea de medicamente pot provoca simptome adverse: dureri de cap, dureri în spate, artralgii, diaree, mialgie, amețeli, simptomele dispeptice și pierderea de putere.

Supradozaj

Ca rezultat al intoxicației, pacientul prezintă amețeli, tahicardie și o scădere puternică a tensiunii arteriale. Procedurile simptomatice sunt utilizate pentru a elimina tulburările. Hemodializa va fi ineficientă.

[12], [13]

Interacțiuni cu alte medicamente

Testele clinice au fost efectuate PM interacțiune cu medicamente precum warfarina cu glibenclamid, hidroclorotiazidă cu nifedipină și digoxină, precum și a contraceptivelor orale (cum ar fi etinil estradiol levonorgestrel) și enalapril. În același timp, nu a existat niciun efect terapeutic semnificativ din punct de vedere clinic asupra organismului.

Utilizarea combinată cu diuretice care economisesc potasiul, înlocuitori ai sării comestibile cu potasiu și, în plus, suplimente de potasiu sau alte medicamente (cum ar fi heparina) pot duce la o creștere a potasiului. Cu astfel de combinații de medicamente, trebuie să monitorizați îndeaproape nivelul de potasiu.

Atunci când este combinat cu un inhibitor ECA și medicamente cu litiu, s-a observat o creștere inversă a valorilor serice ale litiului și, de asemenea, toxicitatea acestuia. Un astfel de efect se poate dezvolta prin utilizarea APA-II. Prin urmare, combinația dintre Candesar și litiu este interzisă. Dacă este necesară o astfel de combinație, în timpul tratamentului trebuie să monitorizați îndeaproape valorile de litiu din interiorul serului de sânge.

Aplicarea medicației cu AINS (cum ar fi inhibitori selectivi ai COX-2) și a elementului AINS non-selective și aspirina (într-o porțiune> 3 g / zi) a efectului său antihipertensiv poate fi redus.

Ca și în cazul inhibitorilor ECA, combinația de medicamente cu AINS poate duce la o probabilitate crescută de slăbire funcțiilor renale (insuficiență renală se poate dezvolta într-o formă acută și de asemenea crește componenta potasiului seric, în special la pacienții cu funcția renală inițial slabă). Această combinație trebuie utilizată foarte atent, în special în vârstă. Pacienții trebuie să consume suficient lichid, iar rinichii trebuie monitorizați după începerea terapiei complexe și periodic după aceea.

[14], [15]

Conditii de depozitare

Kandesar trebuie să fie ținut într-un loc uscat, departe de copii. Temperaturile nu sunt mai mari de 25 ° C.

[16]

Termen de valabilitate

Candesar poate fi utilizat timp de 2 ani de la data eliberării medicamentului.

Cerere pentru copii

Eficacitatea și siguranța administrării medicamentelor nu este stabilită la persoanele cu vârsta mai mică de 18 ani. Din acest motiv, nu puteți să o alocați acestei categorii de pacienți.

Analogi

Analogii medicamentului sunt medicamente precum Atakand și Cantab cu Advant, Casark, Kandekor și Khizart.

[17], [18], [19]

Opinii

Candesar primește un număr mare de comentarii pozitive despre eficiența sa terapeutică.