Kamagra

Kamagra este un medicament care este utilizat pentru probleme cu erecția. Conține ingredientul activ sildenafil.

Indicaţii Kamagry

Se recomandă utilizarea la bărbați care suferă impotență - nu reușesc să realizeze sau să mențină un penis într-o stare de erecție, pentru a intra cu succes în contact sexual.

Pentru a obține efectul folosirii medicamentelor, este necesară o stimulare sexuală.

Formularul de eliberare

Eliberarea se efectuează în comprimate, pe prima sau pe 4 bucăți într-un blister. În placa cu blister - 1.

Gelul Camagra este produs în plicuri cu un volum de 5 g. În interiorul ambalajului - 1 sau 50 de plicuri.

Farmacodinamica

Sildenafilul este un medicament utilizat în interior, ajutând la scăderea impotenței. La apariția excitării sexuale, Kamagra restabilește o erecție slăbită, mărind fluxul de sânge în zona penisului.

Mecanismul fiziologic care provoacă o erecție implică procesul de eliberare a NO elementului intracavernous, atunci când dezvoltă excitație sexuală. Elementul eliberat activeaza NO guanilat ciclazei enzima, care stimulează o creștere a ratelor de substanță cGMP, ceea ce duce la relaxarea țesutului muscular neted în corpul cavernos, ajutând sângele se repede la nivelul penisului.

Sildenafil - un PDE5 potent selectiv component agent inhibitor (așa-numitul fosfodiesterazei cGMP-specific), care acționează intracavernous în care acest element promovează agent de dezintegrare cGMP. Efectul sildenafilului asupra funcției erectile este periferic. Substanța nu are nici un efect relaxant direct asupra cavernos izolat, dar semnificativ potențează efectul relaxant al NO membru împotriva țesutului. Pe parcursul căilor de activare a metabolismului NO / GMPc care apar în timpul stimulării sexuale, sildenafilul sub elementul de decelerare PDE5 crește indicatori cGMP intracavernous. Prin urmare, pentru a obține efectul de a lua Viagra, este necesar ca omul a fost într-o stare de excitare sexuală.

Testele in vitro au evidențiat selectivitatea efectului sildenafil asupra elementului PDE-5, care este un participant activ la dezvoltarea erecției. Efectul sildenafilului în relație cu PDE-5 este mult mai puternic decât în cazul altor elemente cunoscute ale PDE. Este de 10 ori mai mare decât puterea PDE-6, care participă la fototransformarea în retină.

În cazul primirii dozelor maxime permise de selectivitate sildenafil în ceea ce privește PDE5 depășește selectivitatea pentru PDE-elemente de la 2 la PDE 4 și PDE 7 al PDE-11 până la 80 de ori. De exemplu, selectivitatea PDE5 componentei de mai sus efect selectiv asupra PDE 3 componente (este izoforma cGMP specific al unui element care este implicat în reglarea proceselor contractilă a miocardului) 4000 de ori.

Farmacocinetica

Absorbție.

Sildenafilul este absorbit rapid. În interiorul plasmei, vârful atinge 0,5-2 ore (mediana este de 1 oră) - cu post oral oral. Nivelul mediu de biodisponibilitate la ingestie este de 41% (în intervalul 25-63%). În limitele dozelor medii admise (25-100 mg), valorile ASC și, în plus, concentrația maximă a medicamentului pentru uz oral cresc în funcție de mărimea dozei.

Dacă medicamentul este consumat cu alimente, gradul de absorbție este redus. Timpul mediu de atingere a celui mai înalt indicator este prelungit la 1 oră, iar concentrația de vârf în sine scade cu 29%.

Distribuție.

Valorile medii de echilibru ale volumului de distribuție sunt de 105 litri, din care se poate deduce că medicamentul este distribuit în interiorul țesuturilor. La 1-PM singură recepție interior în porții de 100 mg, valoarea medie a concentrației totale de vârf în plasmă ajunge la aproximativ 440 ng / ml (coeficientul de variație este de 40%). Deoarece sinteza proteinelor sildenafil și produsul său N-desmetil principal în interiorul cariei plasmatică este de 96%, valoarea medie maximă a PM în interiorul plasmei ajunge până la 18 ng / ml (sau de 38 nmol). Nivelul sintezei proteinelor din plasmă nu depinde de indicele total al substanței.

În cazul voluntarilor masculi care au luat odată un medicament de 100 mg, după 1,5 ore în interiorul ejaculatului, a fost detectată mai puțin de 0,0002% (un nivel mediu de 188 ng) din substanța consumată.

Procese metabolice.

Metabolismul substanței active apare mai ales sub influența izoenzimelor hepatice microzomale - elementele CYP3A4 (calea principală) și, de asemenea, CYP2C9 (a doua cale).

Principalul produs metabolic circulant este format prin procesul de N-demetilare a ingredientului activ.

Selectivitatea acestui metabolit medicamentos față de elementul PDE-5 poate fi comparată cu selectivitatea sildenafilului însuși. Activitatea produsului de dezintegrare în ceea ce privește elementul PDE-5 este de aproximativ 50% din indicele de activitate al substanței active. Nivelul metabolitului din plasmă are aproximativ 40% din indicii sildenafilului. Mai mult, produsul de degradare N-demetilat este supus altor procese metabolice, iar timpul de înjumătățire este de aproximativ 4 ore.

Excreție.

Clearance-ul total al medicamentului este de 41 l / h, cu un timp de înjumătățire de 3-5 ore. Substanța este excretată cu metaboliții săi în principal cu fecale (aproximativ 80% din doza administrată în interior), iar restul cu urină (aproximativ 13%).

[1]

Dozare și administrare

Medicamentul trebuie luat înăuntru. Pentru a obține efectul dorit al recepției sale, este necesară o stare de excitare sexuală.

Porțiunea standard pentru adulți a medicamentului este de 50 mg. Medicamentul trebuie consumat cu aproximativ 60 de minute înainte de presupusul contact sexual. În acest caz, ținând seama de toleranța pacientului și de eficacitatea medicamentului în sine, doza poate fi mărită la 100 mg sau redusă la 25 mg. Nu luați mai mult de 100 mg de medicament.

Doza maximă permisă de medicamente nu poate fi luată mai des decât o dată pe zi. Dacă luați Camagra cu alimente, efectul său poate începe cu puțin mai târziu decât atunci când utilizați comprimatul pe stomacul gol.

Persoanele cu insuficiență renală.

Persoanele care prezintă această patologie în formă moderată sau ușoară (la un nivel QC în interval de 30-80 ml / minut), puteți lua medicamentul într-o doză standard pentru adulți.

Persoanele cu boală severă (cu valori QC care nu ajung la 30 ml / minut) trebuie să ia 25 mg de medicament, deoarece nivelul clearance-ului sildenafilului în acest caz va fi redus.

Luând în considerare tolerabilitatea pacientului, precum și efectul efectului medicamentos, dacă este necesar, este permisă creșterea treptată a dozei la 50 sau 100 mg.

Persoanele cu insuficiență hepatică.

Datorită faptului că persoanele cu această boală (de exemplu, cu ciroză) au o scădere a ratei clearance-ului medicamentelor, ele pot lua maximum de 25 mg de medicament. Creșterea dozei de 2 sau 4 ori este necesară treptat, luând în considerare eficacitatea medicamentului și, în același timp, toleranța acestuia față de pacient.

[2]

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• prezența hipersensibilității la componenta activă sau la alte elemente ale medicamentului;
• combinate cu donatori de NO (de exemplu nitril de amil) sau cu substanțe nitrate de diferite forme. O astfel de utilizare este interzisă, deoarece informațiile disponibile sunt disponibile arată că sildenafilul are un efect marcant asupra căilor metabolice ale NO / GMPc, precum potențează ca semnificativ parametrii antihipertensivi de nitrați;
• starea în care activitatea sexuală este interzisă (de exemplu, în cazul cardiomiopatiei severe, cu angina instabilă sau cu o insuficiență cardiacă severă);
• pierderea vederii datorată unui ochi din cauza tipului non-arterial AION, fără a ține seama de prezența / absența comunicării bolii cu administrarea anterioară de medicamente inhibitoare ale componentei PDE-5;
• pentru următoarele patologii: tulburare grea a ficatului, scăderea tensiunii arteriale (o măsură mai puțin 90/50 mm Hg), sa mutat în recenta timpul unui infarct miocardic sau accident vascular cerebral, si impreuna cu aceasta boala degenerative retiniene diagnosticată într-o formă care are ereditar (de exemplu, retinita pigmentosa, rareori la pacienți au fost observate leziuni genetice ale PDE în retina oculară). Acest lucru se datorează faptului că aceste subcategorii ale celor tratați nu au investigat siguranța administrării medicamentului.

Kamagra nu este, de asemenea, utilizat la persoanele cu vârsta sub 18 ani și la femei.

Efecte secundare Kamagry

Luarea de medicamente poate provoca dezvoltarea anumitor efecte secundare:

• Simptomele Adunării Naționale și a organelor senzoriale: amețeli cu dureri de cap severe, o graba de sânge la nivelul pielii, sensibilitate crescută la lumină, tulburări de vedere color și un sentiment de vedere neclară;
• leziuni ale organelor respiratorii: congestie nazală;
• tulburări ale funcției tractului digestiv: manifestări de dispepsie și diaree;
• afecțiuni ale pielii: apariția erupțiilor cutanate;
• Altele: dureri de spate, infecții în interiorul sistemului respirator, artralgii și sindromul asemănător gripei.

Toate reacțiile negative de mai sus sunt de obicei exprimate destul de slab și trece rapid.

Supradozaj

Ca rezultat ore 1 ori doza la 800 mg PM au efecte adverse similare cu cele observate în utilizarea medicamentului la doze mai mici, dar ele apar mai frecvent și au un grad mai ridicat de severitate. Utilizarea Kamagra de 200 mg, nu a crescut eficacitatea medicamentului, dar a dus la evenimente mai frecvente de reacții adverse (cum ar fi bufeurile, cu dureri de cap, simptome dispeptice, congestie nazală, amețeli severe și probleme cu organele vizuale).

Odată cu dezvoltarea intoxicației, sunt necesare proceduri standard de susținere. Hemodializa este cel mai probabil să nu fie în măsură să accelereze clearance-ul medicamentului, deoarece substanța este supusă unui număr mare de sinteza proteinelor în plasmă, precum și datorită faptului că sildenafilul nu este eliminat în urină.

Interacțiuni cu alte medicamente

Este interzisă prescrierea medicamentelor împreună cu alte medicamente care măresc potența, deoarece acest lucru poate duce la apariția intoxicației.

De asemenea, nu puteți combina medicamente cu un număr de medicamente care afectează funcția cardiacă.

Nu luați medicamentul și împreună cu băuturile alcoolice, deoarece alcoolul în doze mari are un efect negativ asupra funcției erectile. Când se combină cu alcool, poate exista o slăbire a proprietăților Kamagra.

[3]

Conditii de depozitare

Kamagra este ținut într-un loc care este închis de accesul copiilor mici. Temperatura maximă la depozitare - 30 ° С.

Instrucțiuni Speciale

opinii

Kamagra este un analog al Viagra. Judecând după recenzii, medicamentul este destul de eficient, cu o lungă perioadă de acțiune, rareori provocând reacții adverse. Printre neajunsurile observate costul destul de ridicat.

Termen de valabilitate

Kamagra în comprimate poate fi utilizat în perioada de 3 ani de la data eliberării medicamentului și sub formă de gel / jeleu - maxim 2 ani.