Isopar

Când am crescut tensiunea arterială și alte aritmii cardiace care provoacă o înrăutățire a stării generale, căutăm ajutor cu medicamente care au un efect pozitiv asupra sistemului cardiovascular. Isoptin este unul dintre medicamentele inimii care normalizează activitatea inimii și a vaselor de sânge.

[1]

Indicaţii Isopar

Indicațiile pentru utilizarea "Isoptin" sunt, de asemenea, ușor diferite dacă sunt considerate a fi relativ la ceea ce este prescris de un medic: administrarea de pilule sau injectarea.

De exemplu, scopul tabletelor este justificat în astfel de situații:

• diagnosticat cu hipertensiune arterială (hipertensiune arterială stabilă),
• cu criză hipertensivă,
• îngroșarea peretelui unuia dintre ventriculele cardiace (diagnostic: cardiomiopatie hipertrofică),
• pentru tratamentul ischemiei cardiace (angina vasospastică, stabilă cronică și instabilă),
• tulburări de ritm cardiac: atacuri bruște de palpitații (tahicardie paroxistică supraventriculară (POT), care este un exemplu de realizare a aritmiei), tahiaritmicheskoy aritmie atrială (flutter atrial și flicker), apariția frecvenței cardiace defecte suplimentare (extrasistole supraventriculare).

„Isoptin“ ca o soluție injectabilă este utilizat ca monoterapie în formele ușoare de hipertensiune și ca parte a unui tratament atunci când este formele grele, complicate, cu angina vasospastică (spasm al vaselor pe fondul) și angina. Dar cel mai adesea este folosit pentru tratamentul tahiaritmiilor supraventriculare, atunci când doriți să restaurați un ritm cardiac normal la PNȚ, precum și pentru corectarea ritmului cardiac în timpul atriale tip fibrilație tahiaritmicheskogo (cu excepția Wolff-Parkinson-White sindromul Lown-Ganong-Levine).

[2]

Formularul de eliberare

La vânzare se pot găsi astfel de forme medicinale pentru preparatul "Isoptin":

Tablete obișnuite de 40 mg (alb într-o coajă de film, rotunjită, convexă pe ambele fețe, pe o parte este gravată figura 40, pe cealaltă - semnul unui triunghi). Tabletele sunt plasate în blistere:

• pe 10 bucăți (în ambalaj sau 2 sau 10 blistere),
• pe 20 bucăți (în ambalaj sau 1 sau 5 blistere).

Comprimatele ordinare 80 mg (comprimate filmate albe, rotunde, convexe pe ambele părți, o parte inscripționat «Isoptin 80" , pe de altă parte -«KNOOL»și riscul pentru împărțirea tabletei în 2 bucăți). Tabletele sunt ambalate în blistere:

• pe 10 bucăți (în ambalaj sau 2 sau 10 blistere),
• pe 20 bucăți (în ambalaj sau 1 sau 5 blistere),
• pe 25 bucăți (în ambalaj 4 blistere).

Tabletele SR240 susținut acțiune (prelungită) a 240 mg (culoare verde pal, alungite, cum ar fi capsula, pe de o parte, gravată 2 triunghi identice au riscuri pentru împărțirea ambelor părți). Tablete în blistere:

• pentru 10 bucăți (în ambalajul de 2,3,5 sau 10 blistere);
• pe 15 bucăți (într-un ambalaj de 2,3,5 sau 10 blistere);
• pentru 20 de bucăți (în ambalajul 2.3.5 sau 10 blistere).

Soluție pentru administrare intravenoasă în flacoane din sticlă incoloră de 2 ml (un lichid limpede care nu are o culoare specifică). Ampulele sunt plasate în palete transparente de 5, 10 și 50 de bucăți. Fiecare palet este ambalat într-o cutie separată de carton subțire.

Principala substanță activă a medicamentului "Isoptin" este verapamilul, care este prezentat ca un clorhidrat. Este cunoscut pentru mulți de drogul cu același nume.

Compoziția "Isoptin" are unele diferențe în funcție de forma eliberării medicamentului. Astfel, comprimatele pot conține 40, 80 sau 240 mg din principalul ingredient activ plus adjuvanții prezenți în tabletă sau în plicul său.

Componente auxiliare în comprimate "Isoptin":

• pirogenic sau dioxid de siliciu coloidal ca adsorbant,
• fosfat dicalcic dihidrat ca sursă de lumină de calciu,
• croscarmeloza sodică ca agent de dezintegrare,
• celuloză microcristalină pentru curățarea corpului,
• stearat de magneziu pentru a obține compoziția comprimatelor o consistență uniformă.

La rândul său, membrana peliculară a tabletelor constă din talc, hipromeloză 3 mPa, laurilsulfat de sodiu, macrogol și dioxid de titan.

Soluție de soluție de amoniu Isoptin, în plus față de clorhidratul de verapamil în cantitate de 5 mg, conține: NaCI și acid clorhidric (HCl) la o concentrație de 36%, diluat cu apă pentru injectare. 

[3]

Farmacodinamica

Isoptin aparține grupului de medicamente antianginoase, numite antagoniști ai calciului. Aceste medicamente ajută la reducerea nevoii musculare cardiace principale în oxigen, asigură un efect vasodilatator împotriva arterelor coronare și protecția împotriva supraîncărcării acestora și a mușchiului cardiac cu calciu. Medicamentul este capabil să limiteze fluxul de ioni de calciu prin membrană în țesutul muscular al inimii și al vaselor de sânge.

Posedând acțiune vasodilatatoare, reduce tensiunea arterială prin scăderea rezistenței vasculare periferice fără frecvență crescută a frecvenței cardiace (care apare adeseori reacție reflexă). Antiangialny efectul de drog „Isoptin“, în tratamentul anginei se bazează pe acțiunea de relaxare împotriva miocitele cardiace (celule musculare, componente de perete cardiace), precum și reducerea tonusului vascular periferic, prin care realizează atrium de reducere a sarcinii. Reducerea miocitele fluxului de ioni de calciu duce la inhibarea funcționării de conversie a energiei, și astfel încetini ritmul cardiac.

Utilizarea „Isoptin“ în terapia tahiaritmiile supraventriculare este justificată datorită capacității sale de a întârzia trecerea impulsurilor nervoase de-a lungul nodul atrioventricular, bloc de conducere al nodului sinoatrial și pentru a reduce durata perioadei refractare în plex atriventikulyarnom. Astfel, se realizează o frecvență cardiacă optimă și restabilirea normală (sinusoidal) a ritmului cardiac.

Medicamentul are un efect selectiv și aparține grupului de medicamente dependente de doză. Dacă boala are loc cu păstrarea frecvenței cardiace normale, atunci medicamentul nu le va afecta, iar dacă ritmul cardiac scade, este nesemnificativ.

În plus față de antianginală și vasodilatație (relaxarea mușchilor vaselor), acțiunea din spatele medicamentului a fost marcată de un efect diuretic (diuretic).

[4]

Farmacocinetica

Substanța activă a preparatului "Isoptin" este absorbită în proporție de aproape 90% în intestin, iar asimilarea acestuia nu depinde de consumul de alimente. Indicatorii biodisponibilității medicamentului variază de la 10 la 35%, atât la administrarea orală a tabletelor, cât și la perfuzarea intravenoasă a soluției.

În cazul CHD și hipertensiunii arteriale, nu există o corelație între conținutul de verapamil din sângele pacientului și efectul terapeutic rezultat.

Metabolizarea medicamentului are loc în celulele parenchimatoase ale ficatului, unde este aproape complet expusă la biotransformare. Este relativ ușor să treci prin țesutul placentar, deoarece aproximativ 25% din medicament se găsește în vasele ombilicului.

Singurul metabolit activ al Isoptin este noravapamil. Concentrația maximă în sânge este observată după 6 ore după administrarea unei doze de medicament. Parametrii perioadei de înjumătățire plasmatică pot varia semnificativ (2,5-7,5 ore cu o singură admisie și 4,5-12 ore cu administrare repetată). Când se utilizează o soluție pentru injecții IV, timpul de înjumătățire al medicamentului poate fi de la 4 minute la 5 ore.

Concentrația terapeutică a medicamentului în sânge este observată în a 5-a zi după administrarea repetată a medicamentului.

Isoptin poate penetra și elimina din organism împreună cu laptele matern, dar conținutul său este atât de mic încât să nu provoace simptome nedorite la copil. Timpul de înjumătățire în acest caz va fi de ordinul a 3-7 ore, dar cu admitere repetată poate crește până la 14 ore.

Majoritatea medicamentului "Isoptin" și metaboliții săi sunt excretați în rinichi și numai 16% sunt eliminați prin intestin.

În cazul comprimatelor cu durată lungă de acțiune, îndepărtarea medicamentului din organism este mai lentă. 50% din doza administrată de medicament este îndepărtată din organism în prima zi. A doua zi a marcat retragerea a 60% și a 5-70% din medicament.

La pacienții cu insuficiență renală și forme severe de insuficiență hepatică, timpul de înjumătățire este prelungit și biodisponibilitatea este crescută.

[5], [6],

Dozare și administrare

Pentru a vă ajuta inima să-și desfășoare munca grea și să nu aducă alte rele, trebuie să ascultați cu atenție recomandările medicului pentru a lua medicamente. Sfatul prietenelor și al vecinilor se va potrivi, dacă este vorba de o rețetă pentru un tort delicios sau o friptură, dar nu despre a lua alte medicamente, mai ales cele cardiace. Când vine vorba de "motorul" nostru, dozarea strictă și metoda de administrare a medicamentelor cardiace este cheia nu numai pentru tratamentul eficient, dar și sigur.

"Isoptin" se referă la medicamente care îmbunătățesc activitatea inimii și, prin urmare, toate cele de mai sus se aplică în întregime.

Deci, cum să luați corect medicamentul pentru a vindeca unul, nu-l mutați pe celălalt. În instrucțiunea la preparat se remarcă faptul că administrarea de "Isoptin" în tablete este de dorit să fie combinată cu administrarea de alimente sau să se ia medicamentul imediat după masă. În acest caz, forma de tabletă a preparatului nu este destinată pentru resorbție sau măcinare atunci când este luată. Tabletele (acțiune obișnuită și prelungită) trebuie înghițite întregi, spălate cu apă în cantități suficiente (de obicei, luați o jumătate de cești de apă). Acest lucru asigură un efect blând asupra mucoasei gastrice și sunt create condiții optime pentru absorbția acestei forme de dozare.

Luarea comprimatelor se face oral pe cale internă, adică prin gură. Ele nu sunt folosite în alte scopuri. Dozajul depinde de vârsta pacientului și, desigur, de diagnostic.

Pacienți adulți: doza inițială inițială pentru angina pectorală, fibrilația atrială și boala hipertensivă, în funcție de severitatea patologiei și de reacția organismului variază de la 120 la 240 mg. În cazul hipertensiunii arteriale, doza (în funcție de indicațiile medicului curant) poate fi crescută la 480 mg, iar cardiomiopatia temporar chiar până la 720 mg pe zi. Frecvența recomandată de recepție este de 3 ori pe zi.

Doza efectivă pentru comprimatele cu acțiune prelungită variază de la 240 la 360 mg. Utilizarea pe termen lung a medicamentului nu vă permite să creșteți doza de peste 480 mg pe zi, cu excepția unei perioade scurte de timp.

Dacă pacientul prezintă anomalii ale ficatului, a recomandat administrarea de comprimate cu o doză minimă. Doza zilnică de 2-3 ori va fi de 80-120 mg.

Soluția de izoptin poate fi utilizată numai pentru injecții intravenoase. Se arată administrarea lentă a medicamentului timp de cel puțin 2 minute. Este necesar să se monitorizeze indicatorii tensiunii arteriale și ritmului cardiac. La pacienții vârstnici, medicamentul trebuie administrat mai lent (cel puțin 3 minute).

Doza inițială efectivă se calculează pe baza raportului: 1 kg din greutatea pacientului trebuie să fie de la 0,075 până la 0,15 mg de medicament în soluție. De obicei este de 2-4 ml (1-2 fiole sau 5-10 mg clorhidrat de verapamil). Dacă rezultatul așteptat nu are loc în decurs de o jumătate de oră, este timpul să faceți o altă injecție cu o doză de 10 ml.

Durata cursului terapeutic este stabilită individual de medicul curant.

Copii: doza depinde de vârsta micului pacient. În ciuda faptului că „Isoptin“ poate fi folosit chiar și pentru tratamentul nou-născuților, medicii preferă să recurgă la o astfel de practică este extrem de rară, în cazul în care alte posibilități de tratament în acest moment nu, pentru a evita posibilele consecințe grave (marcate de cazuri izolate de decese copil după injectare). Dozajul pentru nou-născuți este de la 0.75 până la 1 mg (pentru copii de până la 12 luni - 2 mg), care se bazează pe soluția de a fi 0,3-0,4 (0,3-0,8) ml.

Doza efectivă de "Isoptin" pentru copii cu vârsta peste 5 ani este de 2-3 mg (sub formă de soluție - 0,8-1,2 ml), pentru copiii cu vârsta peste 5 ani (până la 14 ani) - de la 2,5 până la 5 mg (sub formă de soluție - de la 1 la 2 ml).

Înainte de a utiliza Isoptin la copii, este recomandabil să luați un curs cu medicamente pe bază de digitalis sau derivații săi, ceea ce va ajuta la reducerea simptomelor insuficienței cardiace și la reducerea cursului tratamentului cu Isoptin.

[10], [11], [12]

Utilizați Isopar în timpul sarcinii

Utilizarea medicamentului "Isoptin" în timpul sarcinii și alăptării este considerată nesigură din cauza lipsei de informații dovedite în practică despre efectul acesteia asupra sarcinii și asupra sănătății fătului. Teoretic, medicamentul este considerat destul de sigur, astfel încât, dacă riscul de utilizare a medicamentului este presupus mai mic decât beneficiul așteptat, acesta poate fi prescris într-o formă de tabletă prin indicația medicului, chiar și în timpul sarcinii. Dar alăptarea pe durata tratamentului cu medicamentul va trebui să se oprească.

Contraindicații

Isoptin, ca majoritatea medicamentelor cardiace, are o mulțime de contraindicații de utilizat, care trebuie luate în considerare pentru a evita consecințele tristă și, uneori, tragică.

Contraindicatiile comune pentru toate formele de droguri sunt:

• afectarea conducerii impulsurilor nervoase de la atriu la ventricule (blocarea atrioventiculară de 2 și 3 grade), dacă nu este controlată de un stimulator special,
• slăbiciunea stimulatorului cardiac, așa cum se numește nodul sinusal, cu episoade alternante de tahicardie și bradicardie,
• fibrilația atrială în prezența unor căi suplimentare în inimă, caracteristic sindroamelor Wolff-Parkinson-White și Laun-Ganong-Levin,
• intoleranță a componentelor individuale ale medicamentului.

Nu aplicați medicamentul și nu tratați pacienți cu vârsta sub 18 ani. Acest lucru se datorează lipsei de informații despre efectul "Isoptin" asupra corpului copilului.

Se consideră nedorit să se prescrie medicamentul la pacienții cu 1 grad de blocare atrioventiculară, precum și la cei cu o frecvență cardiacă mai mică de 50 bătăi pe minut. Dacă indicatorul de presiune superior al pacientului este sub 90 mm Hg el va trebui, de asemenea, să aleagă un alt medicament.

De asemenea, administrarea de comprimate este contraindicată:

• cu infarct miocardic acut pe fundalul unei presiuni și pulsuri reduse, complicate de eșecul funcției ventriculului cardiac stâng,
• cazuri severe de insuficiență ventriculară stângă (șoc cardiogen);
• cu terapia "Colchicine", utilizată pentru a trata gută.

Contraindicații privind utilizarea medicamentului ca soluție:

• Scăzut tensiunea arterială scăzută (hipotensiunea arterială),
• cardiogenic, dacă nu a apărut din cauza unei încălcări a ritmului inimii,
• sincopă cauzată de aritmie cardiacă acută bruscă (sindromul Morgagni-Adams-Stokes),
• încetinirea sau întreruperea completă a transmiterii unui impuls de la nodul sinusal la atriu (blocarea sinoaurică),
• creșterea ritmului cardiac datorită operării rapide a ventriculilor cardiace (tahicardie ventriculară),
• insuficiență cardiacă cronică, în cazul în care cauza ei nu este tahicardie supraventriculară,
• perioadele de sarcină și lactație,

Injecțiile de Isoptin nu se efectuează în decurs de 2 zile după terminarea tratamentului cu Dizopiramid. Introducerea simultană a "isoptinului" și a beta-blocantelor nu este practicată.

[7]

Efecte secundare Isopar

Este posibil ca și administrarea corectă a medicamentului în funcție de caracteristicile individuale ale corpului pacientului și răspunsul acestuia la un anumit medicament să fie însoțite de simptome care nu sunt legate de scopul principal al medicamentului. Este vorba de efectele secundare ale medicamentelor care pot fi pozitive (utile), dar, de cele mai multe ori, este exact opusul.

Astfel, recepția "Izodinit" poate fi însoțită de unele simptome neplăcute, care apar cu frecvență diferită.

TRACTUL GASTROINTESTINAL poate reacționa la un preparat prin apariția unor probleme cu digestia. Cel mai adesea, pacienții care iau Isoptin, există încălcări ale scaunului sub formă de constipație, greață, mult mai rar diaree. Unii oameni notează o creștere a poftei de mâncare, alții au o umflare vizibilă a gingiilor pe fundalul medicamentului, care ulterior încep să dureze și să sângereze, în timp ce alții se plâng de o obstrucție intestinală. Dacă pacientul prezintă anumite anomalii în activitatea ficatului, în sânge se poate observa o creștere a nivelului de enzime (transaminază hepatică și fosfatază alcalină).

Unele tulburări nedorite pot fi observate în activitatea sistemului cardiovascular. Cele mai frecvente dintre acestea sunt bradicardie (frecvență cardiacă mai mică de 50 bătăi pe minut) sau creșterea ritmului cardiac în repaus invers (tahicardie), reducere suficient de puternică a presiunii (hipotensiune arterială), accentuarea simptomelor de insuficienta cardiaca. Dar apariția sau intensificarea simptomelor de angina pectorală este rară, deși uneori această afecțiune pe fundalul bolii coronariene severe poate fi însoțită de infarct miocardic. Departe de frecvente sunt cazuri de tulburări ale ritmului cardiac, incluzând fibrilarea / fluturarea ventriculilor (aritmiile).

Sa observat mai sus că injectarea intravenoasă trebuie efectuată lent, în caz contrar urmând o condiție amenințătoare de viață pot să apară: încetarea completă a pulsurilor provenite de la atrii la ventricule (bloc AV 3 grade), reducerea puternică a presiunii cu dezvoltarea insuficientei vasculare acute (colaps), cardiace inima (asistol).

Sistemele nervoase centrale și periferice pentru administrarea de "Isonidină" pot reacționa cu dureri de cap, amețeli, pierderea conștiinței pe termen scurt (leșin). Unii pacienți au raportat o oboseală crescută, o întârziere a reacțiilor și o somnolență, în timp ce în altele, tratamentul medicamentos poate provoca afecțiuni depresive cu anxietate crescută. De asemenea, în unele cazuri, se observă tremor de mâini și mâini, deficiențe de înghițire, tulburări cinetice la nivelul extremităților superioare și inferioare, mersul în mișcare etc.

Printre reacțiile sistemului imunitar se pot identifica manifestări alergice cum ar fi erupțiile cutanate, mâncărimea pielii, înroșirea pielii, dezvoltarea sindromului Stevens-Johnson.

Printre alte efecte secundare ale medicamentului pot fi câștig distins în greutate, edeme ale plămânilor și extremități, o creștere a numărului de trombocite (trombocitopenie), nivelul de leucocite redus (agranulocitoză), cancerul de san a crescut (ginecomastie) și apariția precipitatelor de ele (galactoree), creșterea hormonului prolactina (hiperprolactinemie) , patologia articulațiilor.

În cazul administrării intravenoase a unor doze mari de medicament atunci când acestea se acumulează în plasma sanguină, poate exista o pierdere temporară a vederii.

[8], [9]

Supradozaj

În principiu, tratamentul cu doze mari de Isoptin trebuie efectuat într-un spital, sub supravegherea medicului curant, care, în majoritatea cazurilor, exclude supradozajul medicamentului. Dacă, din anumite motive, se întâmplă acest lucru, trebuie să luați toate măsurile necesare urgent pentru a elimina particulele de medicament din organism cât mai curând posibil.

Cum pot spune dacă există o supradoză? Cel mai probabil, pe baza semnelor disponibile:

• o scădere foarte puternică a indicatorilor tensiunii arteriale până la niveluri critice,
• pierderea completă a conștiinței pe fondul consumului de droguri,
• stare de șoc,
• apariția blocării AV simptomatice a inimii de 1 sau 2 grade și, uneori, chiar posibil declanșarea unei blocade complete (gradul 3),
• apariția semnelor de tahicardie ventriculară,
• bradicardie sinusală cu o rată de impulsuri mai mică de 55 de bătăi pe minut.

Uneori, în timpul administrării de "Isoptin" în doze mari (în special la administrarea intravenoasă), au existat cazuri de stop cardiac. Și nu era întotdeauna posibilă salvarea pacienților.

Severitatea simptomelor unui supradozaj depinde de doza de medicament luată de pacient, de vârsta pacientului, de oportunitatea și de caracterul complet al primului ajutor, constând în oprirea procesului de intoxicare a corpului.

Dacă totul indică o supradoză de comprimate "Isoptin", mai întâi trebuie să luați măsuri pentru a elimina medicamentul din tractul digestiv. În acest scop, pacientul poate provoca voma (prin acțiune mecanică la nivelul rădăcinii limbii sau prin administrarea de emetică), pentru a efectua măsuri pentru spălarea stomacului și eliberarea intestinelor (clisme, laxative). Cu motilitatea intestinală slabă și în cazul utilizării comprimatelor cu acțiune prelungită, activitățile de spălare a stomacului sunt relevante chiar și în decurs de 12 ore după administrarea medicamentului.

Dacă este utilizat în tratamentul bolilor forma medicamentului prelungite, trebuie să se considere că efectul său poate fi simțită în următoarele 2 zile, timp în care particulele de tablete vor fi eliberate în intestin, unde absorbția și transportul sângelui. Particulele particulare ale medicamentului pot fi localizate de-a lungul întregului tract gastrointestinal, creând focare suplimentare de otrăvire, care nu pot fi îndepărtate prin spălarea gastrică de rutină.

În cazul opririi cardiace, se efectuează măsuri de resuscitare de rutină (masaj cardiac direct și indirect, respirație artificială).

Un antidot specific pentru verapramil este gluconatul de calciu, din care o soluție de 10% este injectată într-un volum de 10 până la 30 ml. Administrarea repetată de calciu se efectuează prin picurare (viteză de administrare de 5 mmol pe oră).

Interzicerea cardiacă, blocada AV, bradicardia sinusală în plus față de electrostimularea inimii necesită numirea următoarelor medicamente: "Isoprenalina", "Orciprenalina", seria de medicamente atropină.

Cu o scădere puternică a indicatorilor tensiunii arteriale, se utilizează dopamina, dobutamina și noradrenalina. Dacă există o simptomatologie persistentă a insuficienței miocardice, primele două medicamente, în combinație cu aportul de calciu, vor fi utile.

[13], [14]

Interacțiuni cu alte medicamente

Inima de droguri „Isoptin“ are capacitatea de a reacționa la mai multe medicamente, astfel încât admiterea oricărui alt medicament în timpul tratamentului cu utilizarea de „Isoptin“ ar trebui să fie raportate la medicul dumneavoastră, pentru a evita consecințele neplăcute și periculoase, inclusiv o supradoză de verapamil.

Astfel, administrarea simultană de "Isoptin" și medicamente care reduc presiunea, conduc la faptul că efectul ambelor medicamente este semnificativ îmbunătățit, ceea ce poate duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

Probabilitatea de a dezvolta diverse complicații, cum ar fi ritmul cardiac și performanța scădere a tensiunii arteriale, dezvoltarea de bloc atrioventricular, sau insuficiență cardiacă este crescută în cazul în care „Isoptin“ luate cu beta-blocante, medicamente anti-aritmie pentru anestezie prin inhalare. Acest lucru se datorează efectului opresiv crescut al medicamentelor asupra conductivității și activității nodului sinusal și a miocardului cardiac.

„Isoptin“ în paralel iau anumite medicamente (medicamente antihipertensive aliskiren ( „Rasilez“), tranchilizante buspirona pe bază ( „Spitomin“, „buspirona“) cardiac glicozidic „Digoxin“ proivovopuholevogo antibiotic „Doxorubicin“ înseamnă a trata guta „Colchicina „bronhodilatator“ Teofilină „și antiaritmice“ chinidina „) capabil să crească concentrația în plasma sanguină, crescând efectul lor și provocând dezvoltarea de efecte secundare. Cel mai adesea, există o scădere a presiunii excesive sau dezvoltarea blocadei AV.

Creșterea concentrației de medicament în sânge prin acțiunea „Isoptin“ observate în timp ce acesta a primit cu alfa-blocante „Prazosin“ și „terazosin“ imunosupresor „Ciclosporină“ anticonvulsivante „Karmazepin“ medicament „acid valproic“ și miorelaxante antiepileptic.

Este posibil să crească conținutul de sânge al substanței active din medicamentul sedativ "Midazolam" și al etanolului, cu terapie simultană cu aceste medicamente și "Isoptin".

Recepție simultană „Isoptin“ cu medicamente antiaritmice „Amidaron“ și „Dezopiramid“ provoacă reducerea considerabilă a forței de contracții cardiace, cauzând colaps și bradicardie, scăderea în transmiterea pulsului în inimă, blocul AV grade diferite.

Tratamentul simultan "cu medicamente antihipertice și isoptin" Flecainide "poate afecta negativ contractilitatea mușchiului cardiac principal și încetinește conducerea AV.

„Isoptin“ se poate alătura interacțiuni medicamentoase cu unele statine (atorvastatină, lovastatin, simvastatin), deoarece amortizează CYP3A4 acțiune izoenzima, care participă la metabolismul statinelor de mai sus. În acest caz, nivelul de statine în plasma sanguină crește, ceea ce poate duce la distrugerea celulelor țesutului muscular.

La administrarea intravenoasă a medicamentelor veraptamil, pacienții care suferă de terapie cu beta-blocante prezintă un risc crescut de scădere semnificativă a tensiunii arteriale și stop cardiac.

Consolidarea acțiunii antianginale a "Isoptin" este observată pe fundalul unui consum paralel de nitrați utilizați pentru tratamentul ischemiei cardiace.

Aportul acidului acetilsalicilic pe fundalul terapiei cu "Isoptin" crește probabilitatea unor diverse sângerări.

Este, de asemenea, potențial periculos faptul că asocierea Isoptin cu relaxantul muscular Dantrolen este considerată, deoarece interacțiunea lor poate determina decesul unui pacient asociat cu dezvoltarea fibrilației ventriculare.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene ( „diclofenac“) agent antituberculos barbiturice „Rifampicina“ ( „Fenitoin“, „fenobarbital“) și sunt capabili de a reduce conținutul de nicotină al verapamilului în sânge într-o măsură mai mare prin accelerarea metabolismului hepatic și excreția rapide din organism. În acest sens, toate acțiunile utile ale lui Isoptin sunt considerabil slăbite.

Dar medicamentul antiulceros "Cimetidina", dimpotrivă, consolidează acțiunea verapamilului, care face parte din comprimatele "Isoptin". Dar nu are niciun efect asupra caracteristicilor cinetice ale Isoptin când este administrat intravenos.

Rezultatele interacțiunii dintre Isoptin și imipramină antidepresivă (melipramina) sunt vizibile pe cardiogramă sub formă de indicii care indică o scădere a conducerii atrioventriculare.

Nu este recomandabil să se efectueze o terapie simultană cu un medicament antipertensiv "Clonidine" ("Clofelin"), deoarece există un risc de stop cardiac.

Este dificil să se prezică rezultatele interacțiunii medicamentoase cu preparatele de litiu (carbonat de litiu). Posibile situații periculoase precum dezvoltarea bradicardiei severe și încălcarea structurii și funcțiilor sistemului nervos (neurotoxicitate). Uneori există o scădere a conținutului de litiu în sânge, care afectează în mod negativ sănătatea mentală a pacientului.

Administrarea neurolepticului "Sertindol" ("Serdolect") pe fundalul terapiei cu "Isoptin" crește probabilitatea apariției aritmiilor ventriculare.

"Isoptin" este capabil să sporească acțiunea miorelaksiruyuschee a clorurilor de tubocurarină și vecuroniu.

Estrogeni și simpatomimetice pot reduce semnificativ efectul hipotensor al Isoptin.

Utilizarea anestezice ( „enfluran“, „Etomidate“) în timpul tratamentului „Isoptin“ trebuie efectuată cu precauție, deoarece aceasta din urmă poate prelungi efectul anesteziei, inhibând în mod semnificativ activitatea sistemului cardiovascular.

[15], [16]

Conditii de depozitare

Condițiile de depozitare a diferitelor forme ale medicamentului asigură păstrarea eficacității sale pentru timpul specificat la o temperatură care nu depășește 25 de grade. Păstrați departe de copii.

[17], [18]

Instrucțiuni Speciale

Nu este interzisă administrarea de Isoptin și alfa-blocante în timpul terapiei combinate a anginei și hipertensiunii arteriale. În acest caz, administrarea intravenoasă a alfa-blocantelor nu este permisă.

Medicamentul poate provoca reacții individuale de somnolență și amețeli, care vor afecta negativ performanța muncii care necesită o atenție sporită.

La tratamentul cu "Isoptin" trebuie să vă abțineți de la fumat și să beți alcool.

[19],

Termen de valabilitate

Soluția și tabletele de depozitare "Isoptin" nu poate depăși 5 ani. Perioada de valabilitate a acțiunii prelungite a medicamentului este de 36 de luni (3 ani). 

[20], [21]