Ipravent

Ipravent este un medicament anti-astm care este utilizat prin inhalare.

Ingredientul său activ este bromura de ipratropiu, care este un antagonist competitiv al neuromediatorului de acetilcolină. Bromura de ipratropiu este un ligament de amoniu de tip 4 cu efect anticolinergic (parasimpatolitic). Medicamentul încetinește acțiunile reflexului vagal prin interacțiunea antagonistă cu acetilcolina (un mediator care asigură mișcarea impulsurilor neuronale în nervul vag). [1]

Indicaţii Ipravent

Este utilizat pentru terapia pe termen lung a spasmului bronșic invers cauzat de astm cronic sau tulburări obstructive cronice.

Formularul de eliberare

Medicamentul este eliberat sub forma unui aerosol de inhalare (măsurat) (volum - 200 de porții pe recipient). Cutia conține un astfel de recipient cu un vârf de pulverizare și o supapă de dozare.

Farmacodinamica

Bromura de ipratropiu blochează acțiunea capetelor muscarinice ale mușchilor netezi ai trunchiului traheobronșic și, de asemenea, inhibă procesul de îngustare reflexă a bronhiilor. Substanțele colinolitice previn creșterea parametrilor intracelulari ai elementului cGMP, care se dezvoltă în timpul interacțiunii acetilcolinei și a terminațiilor muscarinice ale mușchilor netezi.

Medicamentul previne stimularea legată de acetilcolină îndreptată către fibrele senzoriale din nervul vag, sub influența diferiților factori. Această proprietate a medicamentelor este notată atât înainte de debutul expunerii la factori negativi, cât și în cazul unui proces existent. Ca rezultat, medicamentul demonstrează intensă activitate bronhodilatatoare și profilactică. [2]

Ipraventul slăbește funcția excretorie a glandelor bronhiilor și mucoasei nazale. [3]

La persoanele cu spasm bronșic cauzate de obstrucție pulmonară cronică (emfizem pulmonar sau bronșită cronică), utilizarea bromurii de ipratropiu duce la o îmbunătățire semnificativă a activității pulmonare la 15 minute după injectarea medicamentelor.

Efectul bronhodilatator maxim al medicamentului se dezvoltă la sfârșitul primei ore după aplicare și durează o perioadă de 5-6 ore (în medie). Bronhodilatația după inhalarea bromurii de ipratropiu este asociată în principal cu activitatea specifică locală a medicamentului.

Nu a existat niciun efect negativ al bromurii de ipratropiu în ceea ce privește secreția de mucus în tractul respirator, schimbul de gaze și clearance-ul mucociliar.

Farmacocinetica

Efectul medicamentos al medicamentului se dezvoltă odată cu manifestarea unui efect local în raport cu tractul respirator. Valorile biodisponibilității pentru administrarea orală a medicamentelor sunt de numai aproximativ 2%.

Termenul de înjumătățire prin eliminare este de aproximativ 1,6 ore. Jocul sistemic al elementului activ este de 2,3 litri pe minut. Aproximativ 40% din clearance-ul este de 0,9 litri pe minut, iar alți 60% sunt nonrenali (în principal hepatometabolici). Principalele elemente metabolice determinate în interiorul urinei sunt slab sintetizate cu terminațiile muscarinei.

Excreția ingredientului activ nemodificat prin rinichi este egală cu 4,4-13,1% din porția pentru inhalare orală.

Mai puțin de 20% din medicament este sintetizat cu proteine. Elementul activ nu este acumulat; medicamentul nu depășește BBB.

Dozare și administrare

Persoanele cu vârsta peste 12 ani și adulții trebuie să consume 40 mcg (1 procedură de inhalare) de 3-4 ori pe zi. Uneori, pentru a obține cel mai mare efect la un adult, în stadiul inițial al terapiei, puteți crește doza la 80 μg (2 inhalări) de 3-4 ori pe zi.

Copiilor cu vârsta cuprinsă între 6-12 ani li se administrează 1 inhalare (40 mcg) de 3 ori pe zi. Copilul poate folosi aerosolul numai sub supravegherea adulților și cu numirea unui medic.

În absența unui efect medicamentos de la introducerea medicamentelor sau a unei deteriorări a stării clinice sau în cazul unei slăbiri semnificative a eficacității dozei utilizate, este necesar să consultați un medic cu privire la acțiuni ulterioare. În cazul apariției bruște a dispneei, este nevoie urgentă de a consulta un medic.

Durata ciclului de tratament este determinată de severitatea evoluției bolii și este selectată personal. Un distanțier este utilizat pentru inhalare.

Agitați recipientul și apăsați supapa de dozare de 1-2 ori înainte de a utiliza aerosolul.

• Cerere pentru copii

Doza de 40 mcg nu trebuie utilizată la copii cu vârsta sub 6 ani.

Utilizați Ipravent în timpul sarcinii

Nu există informații cu privire la siguranța utilizării Ipraventa în timpul sarcinii. Medicamentul nu este prescris în primul trimestru. În al doilea și al treilea trimestru, acesta poate fi utilizat numai în situațiile în care beneficiile probabile pentru femeie sunt mai așteptate decât riscurile de complicații pentru făt.

Bromura de ipratropiu poate fi excretată în laptele matern, motiv pentru care nu este utilizată în timpul alăptării.

Contraindicații

Printre contraindicații:

• formă obstructivă de cardiomiopatie hipertrofică;
• tahiaritmie;
• intoleranță severă la elementele asemănătoare atropinei și la alte componente ale medicamentului.

Efecte secundare Ipravent

Principalele efecte secundare:

• tulburări asociate cu activitatea digestivă: tulburare gustativă, vărsături, xerostomie, tulburare de motilitate gastro-intestinală (constipație sau diaree) și greață;
• probleme cu funcția CVS: extrasistole sau palpitații. Ocazional, se observă fibrilație atrială sau tahicardie supraventriculară;
• tulburări care afectează tractul respirator: viscozitate crescută a sputei, durere și iritație în gât, laringospasm, tuse și spasm bronșic paradoxal;
• leziuni în zona NS: tremor al mușchilor scheletici, dureri de cap, nervozitate și amețeli;
• simptome epidermice: mâncărime, erupție epidermică și slăbirea funcției secretoare a glandelor sudoripare;
• încălcarea funcției vizuale: dacă medicamentele intră în ochi, pot apărea tulburări de acomodare, conjunctivită, neclaritate vizuală și durere în zona ochilor, precum și dilatarea pupilelor oculare și o creștere a nivelului PIO (la persoanele cu unghi glaucom de închidere);
• manifestări de alergii: MEE, anafilaxie, urticarie și edem Quincke în zona buzelor, limbii și feței;
• tulburări ale activității urinare: urinare afectată (în special la persoanele cu hiperplazie de prostată) sau întârzierea acesteia.

Supradozaj

Dintre cazurile identificate de otrăvire - tulburare de acomodare reversibilă, ritm cardiac crescut și xerostomie.

Interacțiuni cu alte medicamente

În cazul unei combinații cu Ipravent, există o creștere a activității bronhodilatatoare a derivaților de xantină (de exemplu, teofilină) și β-adrenomimetice; în plus, poate fi potențat efectul substanțelor care demonstrează efecte anticolinergice.

Combinația cu agoniști β-adrenergici care pătrund în sistemul circulator, derivați de xantină (de exemplu, teofilină) și substanțe colinolitice pot potența simptomele secundare ale medicamentelor.

Utilizarea împreună cu medicamente antiparkinsoniene, triciclice și chinidină duce la o creștere a proprietăților anticolinergice ale medicamentului.

Conditii de depozitare

Ipraventul nu trebuie lăsat la îndemâna copiilor. Valorile temperaturii - nu mai mult de 30 ° C. Nu congelați medicamentul.

Termen de valabilitate

Ipravent este permis să fie utilizat în termen de 24 de luni de la data vânzării substanței medicamentoase.

Analogi

Analogii medicamentului sunt medicamentele Zikomb, Berodual cu autostradă combinată, Duolin cu Otrivin Extra și, de asemenea, Ipradual cu Xymelin Extra.