Expert medical al articolului
Noile publicații
Inima pulmonară - Simptome
Ultima examinare: 04.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Prezența simptomelor clinice, de laborator și instrumentale ale bolilor pulmonare obstructive cronice și ale altor boli, indicate în articolul „ Infarct miocardic - Cauze și patogeneză ”, ne permite deja să presupunem diagnosticul de infarct miocardic pulmonar cronic.
Un complex de simptome cauzate de insuficiență respiratorie și agravate semnificativ de dezvoltarea cardiopatiei pulmonare cronice.
Cel mai important simptom este dispneea, care crește odată cu efortul fizic; în cazul hipertensiunii pulmonare severe, aceasta poate fi observată și în repaus. Severitatea dispneei este, de asemenea, influențată semnificativ de gradul de obstrucție bronșică. Trăsăturile caracteristice ale dispneei sunt absența ortopneei și reducerea acesteia prin utilizarea bronhodilatatoarelor și a inhalărilor de oxigen. Pacienții sunt, de asemenea, deranjați de slăbiciune severă, palpitații și dureri cardiace. Cardialgia este cauzată de hipoxie, îngustarea reflexă a arterelor coronare (reflex pulmonar coronarian) și o scădere a umplerii arterelor coronare cu o creștere a presiunii diastolice finale în ventriculul drept. Durerea din inimă este constantă și scade după inhalările de oxigen.
Cianoza cenușie difuză caldă cauzată de hipoxemia arterială este extrem de caracteristică. Pe fondul hipoxiei cronice și al hipercapniei, apar dureri de cap constante, somnolență diurnă, insomnie nocturnă, transpirații și scăderea poftei de mâncare.
- Semne clinice ale hipertrofiei ventriculare drepte:
- dilatarea marginii drepte a inimii (rară);
- deplasarea marginii stângi a inimii spre exterior față de linia medioclaviculară (datorită deplasării de către ventriculul drept mărit);
- prezența unui impuls cardiac (pulsație) de-a lungul marginii stângi a inimii;
- pulsație și o mai bună auscultație a sunetelor cardiace în regiunea epigastrică;
- Apariția unui murmur sistolic în regiunea procesului xifoid, care crește în timpul inhalării (simptom Rivero-Corvallo), este un semn al insuficienței relative a valvei tricuspide, care se dezvoltă odată cu creșterea ventriculului drept.
- Semne clinice ale hipertensiunii pulmonare (presiune crescută în artera pulmonară):
- o creștere a zonei de matitate vasculară în al doilea spațiu intercostal datorită expansiunii arterei pulmonare;
- accentuarea celui de-al doilea ton și divizarea acestuia în al doilea spațiu intercostal din stânga;
- apariția unei rețele venoase în zona sternului;
- apariția zgomotului diastolic în zona arterei pulmonare din cauza dilatării acesteia (simptom Graham-Still).
- Semne clinice ale cardiopatiei pulmonare decompensate:
- ortopnee;
- acrocianoză rece;
- umflarea venelor jugulare care nu scade la inhalare;
- ficat mărit;
- Simptomul Plesh (presiunea asupra unui ficat mărit și dureros provoacă umflarea venelor jugulare);
- În insuficiența cardiacă severă, se pot dezvolta edeme, ascită și hidrotorax.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]