Inflamația mamelonului

În mamografie, inflamația mamelonului este considerată a fi una dintre varietățile patologiilor glandei mamare. Cel mai adesea, această afecțiune este manifestată și diagnosticată la femeile care alăptează (în combinație cu mastita postpartum). Codul său pentru ICD 10 - clasa XV (sarcină, naștere și puerperium) - O91.0 (legat de nașterea infecției mamelonului).

Cu toate acestea, există inflamații care nu țin de lactație ale mamelonului (telitol), precum și inflamația areolei mamelonului (areolita); conform ICD 1, codul lor este N61 (boala de sân). Probleme cu inflamația mamelonului pot apărea nu numai la femei, ci și la bărbați.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cauze inflamația mamelonului

În cele mai multe cazuri, patogeneza inflamației mamelonului și areola înconjurătoare are o natură infecțioasă. Infectarea - de obicei, Staphylococcus aureus sau Streptococcus agalactiae - pătrunde prin tetina situat pe pori de suprafață superioară sau prin lactofore disponibile pe fisurile mamelonului si alte micro-deteriorărilor. Rezultatul poate fi o sfarcuri stafilococică piodermite (impetigo) sau piodermite streptococ - inflamația pustulara a areolei. Probabil apariția unui furuncul în vecinătatea mamelonului.

Următoarele cauze posibile ale inflamației mamelonului sunt de asemenea observate:

• pielea uscată, ducând la apariția crăpăturilor mamelonului;
• traumatism la mamelon;
• Dermatoza (apare din cauza iritației pielii cu lenjerie și îmbrăcăminte, detergenți și produse cosmetice etc.);
• eczema mamelon (pentru mai multe detalii vezi - Eczema pe sfarcurile );
• candidoză (infecție cu ciuperci Candida albicans);
• înfrângerea mamelonului HSV (virusul herpesului);
• ectazia canalelor de lapte (plasmacytic sau comedomastitis) la femeile în perioada perimenopauzală;
• intra-debit (intra-flux) papiloame.

În plus, inflamația mamelonul la femei este unul dintre simptomele de benigne în conductele sale - adenoame, și poate fi, de asemenea, în hipotiroidism primar, adică deficitul de hormon tiroidian (TSH care duce la un dezechilibru de eliberare a hormonului și sinteza crescută de prolactină).

In plus fata de aceste cauze inflamație în zona mamelonului (cu excepția ultimelor două), inflamație a mamelonului la barbati este adesea însoțită de ginecomastie - extindere anormala de san, asociate cu dezechilibru hormonal endogen în organism sau de a lua steroizi anabolizanți. De asemenea, bărbații cu deficiență imună și diabet zaharat sunt afectați de aceste inflamații.

Mammologie subliniază că inflamație a mamelonului la femeile cu tip scuamos de dermatita sau eczema plânsul, poate fi de fapt un simptom al cancerului Paget - Cancerul de mamelonul si areola a bolii.

[7], [8]

Simptome inflamația mamelonului

După cum remarcă medicii, simptomele inflamației mamelonului pot varia în funcție de cauza, intensitatea și caracteristicile individuale ale corpului. Semnele de inflamație a mamelonului la femei, cum ar fi simptomele inflamației mamelonului, pot fi permanente sau pot fi resimțite numai atunci când mamelonul este examinat sau stins; poate crește treptat pentru o lungă perioadă de timp, dar poate apărea brusc, de exemplu, ca o inflamație a mamelonului în timpul sarcinii, precum și inflamația mameloanelor în timpul alăptării. Simptomele se pot manifesta la un singur sân sau la ambele. Deteriorarea sfarcurilor sub forma de fisuri duce la o durere extrema in timpul alimentarii bebelusului, iar de la crapaturi poate fi alocata sifon si chiar sange. Infecția provoacă apariția secreției purulente și primele semne de inflamație a etiologiei infecțioase a căpușei pot apărea brusc și includ: edemul mamelonului sau întregul sân; sensibilitate crescută la nivelul mamelonului, durere și mâncărime; durere sau arsură în timpul alăptării; roșeața pielii; o "forfetare" dureroasă în piept; senzație de căldură în glanda mamară; creșterea temperaturii corpului la + 38,5 ° C sau mai mult, frisoane; creșterea ganglionilor limfatici axilari și de col uterin; slăbiciune generală.

Simptomele inflamației mamelonului de natură dermatologică se manifestă prin apariția eritemului și a degajării de piele înroșită; la originea eczematoasă a unei patologii - o mâncărime, o senzație de arsură, înroșirea unui mamelon și o areola cu formarea locurilor de umectare acoperite cu cruste. Inflamația fungică a mamelonului cu semne similare la o mamă care alăptează poate provoca candidoză (aftoasă) în gura sugarului. Vezi -  Tratamentul aftuzei la nou-născuți. Iar pentru infestarea herpesvirusului se caracterizează mâncărime severe și papule cu conținut seric.

Semnele impetigo in zona mamelonului sunt roseata si edem al porțiunilor dermice pentru a forma ulcere mici, care după deschidere spontană transformată în crustă și ulcerațiile apar sub ele. Temperatura corpului este subfibrilă, iar pacienții se plâng de sănătatea generală precară.

În ectazia ductală (de obicei bilaterală), simptomele inflamației mamelonului sunt exprimate prin durere, prurit, edem și secreții lipicioase. Atunci când areola este palpată, este adesea posibilă dezvăluirea structurilor tubulare ale conductelor dilatate.

Pentru semnele clinice deja semnalate pentru inflamația mamelonului cauzate de adenom, trebuie să adăugați o formare rotundă, elastică și palpabilă în țesuturile mamelonului.

Primele semne de inflamație a aureolei, care a rezultat din inflamatie in glandele Montgomery, manifestate sub formă de umflare a unuia sau mai multor cuspide, durerea lor și apariția descărcării maro sau incolor.

În cazul în care inflamația este cauzată gidradenity jurul mamelonului, nodul pacientii in primul rand inflamatorii supurative apare in mamelonului (destul de dureros la palpare), apoi tetina, se umflă reddens și după descoperire începe de pustule pyorrhea spre exterior.

[9], [10], [11], [12]

Formulare

Inflamația mamelonului în timpul sarcinii și alăptării

Inflamația mamelonului in timpul sarcinii poate fi rezultatul tuturor acestor factori, care au un efect mai puternic patogene din cauza declinului fiziologic al imunității și suprimarea fagocitoza mononucleare la femeile gravide.

Cauzele evidente și bine-cunoscute care cauzează inflamația mameloanelor în timpul alăptării includ:

• asociate cu alăptarea unui crack de mamelon (ICD 10 - O92.1) și a infecției acestora;
• rănirea sfarcurilor în timpul hrănirii copilului din cauza erorilor în aplicarea acestuia în piept;
• lactostaza și mastita acută la lactație, care se dezvoltă împotriva stagnării laptelui;
• masei bacteriene (infecția bacteriană a canalelor de lapte);
• nerespectarea igienei materne în timpul alăptării.

80% dintre copiii născuți în lume au alăptat, pe care mulți îl percep ca o inflamație a mameloanelor la nou-născuți. Acest fenomen, asigurările de medici pediatri, in ciuda posibile scurgeri din sfarcurile, nici un pericol și cu trecerea timpului trece de la copilul mic din sânge lăsați treptat hormonii sexuali feminini, a primit de la mama in utero. Principalul lucru este să observați igiena și să vă asigurați că amortizarea nu se dezvoltă în inflamație - cu roșeață și febră, caracteristice mastitei nou-născuților.

[13], [14], [15], [16], [17]

Inflamația mamelonului areolar

Inflamația în jurul mamelonului (areolita) apare atunci când:

• Inflama glandele periareolare din Montgomery (situate în apropierea mamelonului glandelor sebacee). Cauzele posibile ale unei astfel de inflamații - caracteristică a acestor glande "înfundarea" și a infecțiilor secundare bacteriene; Inflamația este locală și, foarte rar, produce reacții sistemice.
• Afecțiunea lui Zusk se dezvoltă, adică un abces hipodermic al zonei paraspine cu o fistula mumilară (fistula). Patogenia bolii este asociată cu apariția metaplaziei epiteliale de celule scuamoase, ceea ce duce la obstrucția conductelor de lapte. Poate fi ca și în cazul femeilor neîngrijite și al bărbaților cu greutate corporală excesivă.
• apare localizat în areola mamelonului de hidradenită (deoarece există glande sudoripare în areola).
• sub influența foliculitei de Staphylococcus aureus (inflamația bulbelor de păr areola).

Inflamația purulentă a areolei mamelonului de origine hormonală este diagnosticul pacienților predominant tineri. Dar apariția acesteia la medicii gravide explică faptul că mărimea izomerilor și glandelor Montgomery în timpul gestației este semnificativ crescută, în timp ce secreția de sebum care le înfundă crește.

Diagnostice inflamația mamelonului

Inițial, diagnosticul inflamației mamelonului implică examinarea și palparea glandelor mamare și înregistrarea tuturor plângerilor pacientului.

Apoi - pentru a determina diagnosticul exact - medicul prescrie teste; Acest lucru poate fi o analiză generală a sângelui și analize biochimice (la nivelul de hormoni - sex și tiroidei și markeri HPV si tumori - pentru cancer suspectate și Paget papilom); răzuirea sau însămânțarea descărcării de pe mamelon pentru prezența infecției bacteriene, fungica Candida, HSV.

Diagnosticul instrumental, cum ar fi radiografia glandelor mamare (mamografie), doktografiya (cercetarea canalelor de lapte), ultrasunetele sunt folosite.

Deoarece multe dintre simptomele cancerului intra-celular al lui Paget sunt similare cu cele ale inflamației mamelonului sau a eczemei, diagnosticul diferențial este necesar. Dacă este suspectat de cancerul Paget, sunt prescrise biopsii ale pielii mamelonului și examenul histologic.

Diagnosticul inflamației mamelonului la bărbați poate necesita un test de sânge imunochemiluminiscent pentru hormonii principali steroizi masculi și feminini.

[18], [19], [20], [21], [22]

Tratament inflamația mamelonului

Tratamentul inflamației mamelonului este prescris în funcție de cauza sa, stabilită de medic în timpul examinării fiecărui pacient.

In antibiotice inflamatie niplu musturi bacteriene (cum ar fi ampicilina, gentamicina, oxacilina, clindamicina și altele.). Tetraciclina unguent sintomitsinovaja emulsie, clotrimazol unguent, Levomekol și colab. Tetinele recomandat soluție de sodă spălare zilnică (linguriță la 250 ml de apă caldă) sau care nu conțin soluții antiseptice alcool (cloroxilenol, clorhexidină, cetrimide), sunt, de asemenea, prescrise.

Unguentele Actovegin și Solcoseryl promovează vindecarea mameloanelor inflamate datorită stimulării trofismului tisular. Femeile gravide și care alăptează sunt contraindicate în utilizarea lor.

Inflamația mameloanelor în timpul sarcinii și alăptării este tratată cu ajutorul unguentului dexpanthenol (D-Panthenol) sau a cremei Bepanten plus. Citiți mai multe despre antibioticele pentru alăptare.

Medicamentele pentru inflamația din jurul mamelonului cauzate de hidradenită includ antibiotice orale (amoxicilină, doxiciclină, lincomicină) care au un curs în decurs de una până la două săptămâni. În afară, inflamația este tratată cu o soluție ușor caldă de sare obișnuită, precum și cu unguente care conțin antibiotice (Mupirocin, Levomikol, etc.). Poate necesita tratament chirurgical - deschiderea cavității exudative și golirea acesteia. Ajutorul chirurgului este uneori necesar pentru a deschide abcese de lungă durată cu o etiologie diferită, precum și în cazurile de obstrucție sau ectazie a conductelor de lapte.

Herpes pe mamelonul si areola este de obicei tratat de un dermatolog, care alocă ca medicamente sub formă de unguente, ambele aciclovir, Zovirax, Bactroban și colab. Infecțiile micotice (Candida) necesită preparate de antifungice orale și utilizează nistatină unguent, miconazol, Mikostatin, clotrimazol, terbinafina sau Zalain, care nu sunt utilizate în timpul sarcinii și alăptării.

Complicațiile pentru unele cauze ale inflamației sucurilor pot fi sub formă de cicatrizare și de înmuiere a sânului. Consecințele care pun viața în pericol includ, în primul rând, reacția inflamatorie a întregului corp la inflamația mameloanelor infecțioase și la sepsisul mastitei bacteriene.

Tratament alternativ pentru inflamația mamelonului și homeopatia

Aplicând orice tratament alternativ, trebuie avut în vedere: procesul inflamației infecțioase cu formarea de puroi necesită terapie medicamentoasă și încercarea de a lupta împotriva bacteriilor fără antibiotice în această situație nu merită.

Cu toate acestea, sunt oferite numeroase remedii originale pentru sfârcurile inflamate, de exemplu:

• Dacă cauza inflamației mamelonului alăptează, puteți utiliza propriul lapte matern, aplicându-l la mamelonul afectat înainte și după hrănire, permițându-l să se usuce complet în aer.
• Un comprimat cald de 10 minute pe mameloanele inflamate (numai în absența inflamației purulente).
• Masajul atent al sfarcurilor cu ulei cald de măsline sau de migdale (lingura), cu adăugarea a două sau trei picături de ulei de arbore de ceai, care are proprietăți antiseptice.
• Masați zona afectată cu un cub de gheață înfășurat într-un țesut steril.
• Ungeți mameloanele cu suc proaspăt de aloe 4 ori pe zi timp de trei zile (înainte de spălare, copilul trebuie spălat - astfel încât bebelușul să nu aibă diaree).

Este recomandat să se efectueze tratament cu plante medicinale cu ajutorul frunzelor de busuioc sub formă de pudră, care sunt fabricate din plante proaspete și aplicate la mamifere și zone otolari de trei ori pe zi timp de o săptămână. În același mod, puteți folosi florile de gălbenele, care vor înlocui cu succes uleiul esențial de calendula (4-5 picături) amestecat cu măsline (ceai sau lingura de desert).

Proprietățile antiinflamatorii și antimicrobiene ale mușețelului ajută la tratarea inflamației mamelonului în timpul sarcinii și alăptării (compresele se fac cu un decoct de mușețel sau prin irigarea sfârcurilor).

Homeopatia este inaplicabilă în timpul perioadei în care copilul se hrănește și alăptează. În alte cazuri, homeopatii oferă pacienților remedii Alumen, Arnica, Calcarea carbonica, Chamomilla, Grafite, Sanguinaria (pentru mamelonul drept al sânului) și Silicea (pentru mamelonul stâng).

[23], [24]

Profilaxie

Cea mai bună prevenire a inflamației mamelonului este curățenia impecabilă a mameloanelor și a tot ceea ce vine în contact cu acestea și igiena necondiționată, în primul rând, gravidă și lactantă. O atenție deosebită trebuie acordată și bărbaților.

Este extrem de important, chiar înainte de nașterea unui copil, să aveți o idee completă despre modul în care să îl aplicați în mod corespunzător atunci când îl hrăniți. În timpul alăptării, femeile sunt sfătuite să evite spălarea zilnică a mameloanelor și a întregului sân de sân, deși este posibil să se utilizeze un săpun pentru copii. De asemenea, este necesar să se poarte lenjerie din țesături naturale, în special din bumbac. Adesea, sfarcurile trebuie expuse la aer și la radiațiile ultraviolete. Pentru sănătate și întreținerea acesteia, mai mulți pacienți cu această patologie sunt recomandați mai mult vitamina C - un antioxidant activ.

[25], [26], [27], [28], [29]

Prognoză

Este clar că prognoza inflamației depinde complet de cauza ei, dar pentru majoritatea ei este favorabilă, cu excepția cazurilor în care inflamarea mamelonului ascunde cancerul.

[30], [31], [32], [33], [34]