Indopres

Indopres - medicament sulfonamidic diuretic cu un grad minim de expunere și efecte hipotensive active.

Indicaţii Indopresa

Acesta este folosit pentru a crește valorile tensiunii arteriale, care are o natură diversă.

Formularul de eliberare

Eliberarea medicamentului se realizează sub formă de tablete (volum de 2,5 mg), în pachete celulare, câte 10 bucăți fiecare. În cutie - 3 pachete de pastile.

Farmacodinamica

Medicamentul la nivel renal afectează zona corticală a genunchiului ascendent în zona bucla Henle, precum și faza inițială a tubulelor distal.

Baza structurii medicamentului este inelul indolic. Medicamentul are în principal funcția vasodilatației arteriale periferice, ceea ce duce la apariția unui efect hipotensiv. Are un grad ridicat de lipofilitate, motiv pentru care se duce bine în interiorul multor țesuturi cu organe.

Efectul hipotensiv:

• o modificare a mișcării transmembranare a elementului Ca determină o scădere a numărului de contracții ale mușchiului neted vascular, datorită cărora apare vasodilarea;
• participarea la procese care stimulează producerea de prostacyclină, precum și E2 IG - aceste componente au de asemenea activitate vasodilatatoare;
• dezvoltarea antagonismului în raport cu canalele de potasiu ale stratului muscular neted al vasului, datorită căruia se dezvoltă și efecte antihipertensive.

Efectul diuretic se dezvoltă atunci când se blochează reabsorbția ionilor de sodiu, precum și excreția ionilor de potasiu, sodiu, clor și apă.

Efectul antiatherogenic - este singurul medicament diuretic care poate crește ușor nivelele HDL, afectând legarea prostaciclinei, ceea ce duce la scăderea agregării plachetare și, în același timp, la dezvoltarea efectelor antioxidante (prin reducerea daunelor și creșterea nivelului de biodisponibilitate a NO).

Demonstrează activitatea hipotensivă la persoanele cu funcție renală sănătoasă, precum și tulburările sale, crescând ușor valorile GFR la utilizarea dozei medii.

Medicamentul nu trece prin BBB. Activitatea de vârf a medicamentului se dezvoltă în cazul utilizării prelungite a indapamidei.

Farmacocinetica

Indopress este bine absorbit în interiorul tractului gastro-intestinal, iar indicii Cmax sunt înregistrați după 2 ore de la administrare. Timpul de înjumătățire este de 14-18 ore. Sinteza cu proteine din sânge este de 70-80%. Un nivel ridicat de lipofilitate contribuie la o bună distribuție a substanței în interiorul țesuturilor cu organe (cu excepția sistemului nervos central). Procesele metabolice apar în interiorul ficatului, iar excreția se face prin rinichi (75%) și cu fecale (20% din produsele metabolice).

Când se iau porțiunile minime ale medicamentului cauzează expansiune vasculară în zona arterelor. Rezultatul necesar al medicamentului se dezvoltă după 3 luni de utilizare regulată a indapamidei.

Dozare și administrare

Medicamentul trebuie administrat oral - în fiecare zi, 1 dată pe zi, dimineața, într-o porțiune de 2,5 mg din substanță.

Efectele medicamentelor se dezvoltă treptat. Dacă monoterapia nu are efectul dorit, se aplică un tratament complex împreună cu alte medicamente antihipertensive. Nu este necesară creșterea porțiunii pentru a obține un efect mai pronunțat, deoarece utilizarea dozelor mari nu conduce la o creștere a activității hipotensive.

Durata ciclului de tratament este determinată individual de către fiecare pacient. Anularea medicamentelor nu cauzează hipertensiune arterială ricochetă.

[1]

Utilizați Indopresa în timpul sarcinii

Este interzisă utilizarea medicamentului în timpul alăptării sau al sarcinii.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• prezența intoleranței severe asociate cu indapamida sau alte elemente ale medicamentului;
• probleme cu activitatea hepatică;
• curge în formă severă de boală renală cronică (valori GFR sub 30 ml / minut);
• gipokaliemiya;
• deficiență de lactază, malabsorbție la glucoză-galactoză sau hipolactază.

Efecte secundare Indopresa

Nu se observă folosirea porțiunilor standard de complicații la pacienți. Dezvoltarea simptomelor adverse este de obicei marcată prin introducerea medicamentului în doze mari:

• modificarea indicatorilor EBV: hiponatremia sau -caliemia, precum și hipercalcemia, datorită căruia se produce colapsul ortostatic. Datorită pierderii ionilor de clorură după introducerea indapamidei, alcaloza de natură metabolică se poate dezvolta rar;
• poate un efect slab al medicamentelor care modifică nivelul glucozei din sânge și o creștere a nivelului acidului uric la persoanele cu guta sau diabetul zaharat;
• tulburări asociate cu funcția sângelui: o scădere a numărului de leucocite și a trombocitelor cu neutrofile și, în plus, dezvoltarea anemiei de natură hemolitică sau aplastică;
• Tulburări în activitatea Adunării Naționale: dureri de cap, depresie, parestezii, amețeli, precum și somnolență, astenie și instabilitate emoțională;
• probleme asociate cu activitatea sistemului cardiovascular: scăderea tensiunii arteriale sau a aritmiei;
• simptomele care afectează tractul gastrointestinal: membranele mucoase uscate la nivelul gurii, greața, tulburările scaunelor, vărsăturile și inflamațiile pancreasului. În plus, problemele cu ficatul sau inflamația acestuia, precum și encefalopatia;
• tulburări ale funcției urinare: creșterea urinării cu un volum mare de urină, precum și probleme legate de activitatea rinichilor; 
• tulburări care afectează sistemul respirator: iritația în trahee, mucoasa nazală și bronhiile și, în plus, inflamația asociată cu alveole pulmonare și având un caracter nespecific;
• semne de alergie: erupție cutanată, dermatită sau urticarie, precum și simptome toxice sau alergice (sindrom PET sau Stevens-Johnson). Fotosensibilitatea se dezvoltă rar;
• altele: impotență, tulburare de percepție a culorii, vasculită, agravarea SLE și conjunctivită.

Supradozaj

La utilizarea unor porțiuni mari de Indoprezis (40+ mg), apare tulburare de nivel EBV, însoțită de simptome de hiponatremie și caliemie. Vărsături, dureri în zona abdominală, greață și sindrom convulsivant (pot fi însoțite de supresia centrului respirator) apar și indicele BP scade. Când tensiunea arterială cade, există un sentiment de confuzie sau somnolență, și pe lângă această amețeli. Cu tulburări severe, apar probleme în activitatea rinichilor cu semne de anurie și oligurie.

Pentru a elimina tulburările, se efectuează lavaj gastric, sunt prescrise sorbenți, sunt corectate tulburările electrolitice și se iau măsuri simptomatice.

Interacțiuni cu alte medicamente

Când se combină indapamida și medicamentele antihipertensive, se înregistrează o creștere a activității terapeutice.

Combinația dintre un medicament și litiu determină o slăbire a reabsorbției de litiu și crește volumul acestuia în sânge, ceea ce duce la apariția unui efect toxic. Atunci când utilizați medicamente, trebuie să monitorizați cu atenție valorile plasmatice ale litiului.

Salicilații, substanțele care încetinesc activitatea COX-2, precum și AINS slăbesc proprietățile medicinale ale indapamidei.

La persoanele cu hiponatremie, utilizarea unui inhibitor ECA împreună cu medicamentul duce la o scădere bruscă a valorilor tensiunii arteriale sau la apariția insuficienței renale acute. Din această cauză, atunci când este necesar, înainte de utilizarea IECA anula administrarea diuretic o astfel de combinație de droguri, a provocat hiponatremie, și apoi, după 3 zile, treptat, pentru a începe să luați inhibitori ai ECA (incepand cu porțiuni mici și aducerea la doza de medicament dorită). O tactică similară cu această combinație ar trebui utilizată, de asemenea, pentru stenoza care afectează arterele din interiorul rinichilor, precum și CH.

În cazul bolii renale, este imperativ să se monitorizeze valorile creatininei în stadiul inițial al terapiei cu administrarea concomitentă de Indopres și un inhibitor ECA.

Combinația dintre medicament și baclofen poate determina o creștere a efectului hipotensiv. Odată cu dezvoltarea unei situații similare, este necesară efectuarea rehidratării, urmărind în mod necesar valorile ureei și creatininei.

Introducerea medicamentelor cu SG conduce la potențarea proprietăților toxice ale glicozidelor. Este necesar să se controleze valorile ECG și nivelul sanguin de potasiu.

Triamterena, spironalactona și amiloridul pot modifica valorile sanguine ale potasiului (scăderea sau creșterea acestora). Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu afecțiuni renale cronice sau diabet.

Utilizarea medicamentului cu metformin conduce la dezvoltarea acidozei de acid lactic, deoarece afectează rinichii.

Componentele de contrast de iod atunci când sunt utilizate cu indapamid la persoanele cu deshidratare cresc probabilitatea insuficienței renale acute (dacă se observă, de asemenea, hipokaliemie).

Introducerea împreună cu sărurile de calciu duce la o scădere a excreției elementului Ca cu urină și, în plus, crește valorile sângelui.

Antidepresivele și antipsihoticele asemănătoare imipraminei, în combinație cu medicamentul, provoacă colapsul ortostatic.

Utilizarea concomitentă cu ciclosporine crește numărul de creatinină din sânge.

Estrogenii și steroizii reduc efectul antihipertensiv, deoarece au capacitatea de a reține sodiul cu apă în interiorul corpului.

Cu mare grijă este necesară utilizarea medicamentului cu fenotiazine, antiaritmice IA și subtipuri III, butirofenonă, astemizol și benzamido, și, în plus, cu eritromicină, terfenadină, cisapridă și bepridilom. Diffemanil, Vincamină cu Pentamidină, Mizolastină cu Halofantrină și Moxifloxacină cu Sparfloxacin sunt de asemenea pe lista. Astfel de combinații de medicamente pot duce la aritmii sau tahicardii ventriculare, dacă Indopress determină dezvoltarea hipokaliemiei.

[2], [3]

Conditii de depozitare

Indopress trebuie să fie ținută într-un loc închis de la penetrarea copiilor mici. Nivelul de temperatură nu este mai mare de 25 ° С.

Termen de valabilitate

Indopress poate fi utilizat într-o perioadă de 4 ani de la momentul producerii agentului terapeutic.

Cerere pentru copii

Indopres nu se aplică în pediatrie.

Analogi

Analogii de medicamente sunt Inapen, Ravel CP, Indapamid, Ionic cu Arifon Retard și Enziks.