Indapamidă-retardat

Indapamid-retard este un medicament cardiovascular din categoria diureticelor de natură non-iazidică cu intensitate moderată de acțiune. Conține sulfamide.

[1], [2]

Indicaţii Indapamidă-retardat

Este utilizat pentru hipertensiunea primară.

[3]

Formularul de eliberare

Substanța este eliberată în comprimate, câte 10 bucăți, ambalate într-o placă cu blister. În interiorul pachetului există 2 plăci cu tablete.

[4], [5],

Farmacodinamica

Medicamentul are proprietăți diuretice și hipotensive. El este un reprezentant al categoriei de antihipertensivi / diuretice medicamente - indolines (derivat de sulfonamidă). Are un salureticheskim moderat și efect diuretic din cauza încetinirea proceselor reabsorbtia de ioni de sodiu în interiorul segmentului bucla cortical al nefronilor și, în plus, creșterea excreției de ioni de sodiu și de clorură, precum și cantități mai mici de magneziu pentru potasiu în urină, rezultat devine un efect antihipertensiv.

Cu toate acestea, odată cu dezvoltarea efectelor hipotensive este o influență foarte importantă exercitată împotriva mișcării transmembranară a ionilor (Priority - calciu) în celulele mușchiului neted vascular, făcându-le să se relaxeze și rezistența vasculară periferică este redusă. Mai mult, indapamidă membranei vasculare retardatule slăbește sensibilitatea în raport cu noradrenalina angiotensinei 2, aceasta ajută la îmbunătățirea vasodilatator legarea și antiaggregation PG (PGE2 și PGІ2) reduce hipertrofia ventriculară stângă și inima în interior.

Atunci când este utilizat într-o doză de 0,0015 g pe zi, medicamentul provoacă un efect hipotensiv prelungit de 24 de ore și cu efect slab diuretic. Dacă doza este crescută, nu există o creștere semnificativă a efectului hipotensiv, dar efectul diuretic este crescut. Dozele terapeutice de medicamente aproape că nu afectează metabolismul carbohidraților și lipidelor.

Farmacocinetica

Formă de droguri de droguri promovează eliberare uniformă și treptată a fracțiunilor de substanță în tractul gastrointestinal, unde este la viteză mare și complet absorbită. Indicatori ai sângelui Cmax medicament ajunge după aproximativ 12 ore după administrarea orală a 1-o singură porție 0,0015 g După reapplying variația PM a nivelului plasmatic al indapamidei între utilizarea următoarelor dozaje reduse. Consumul de alimente reduce viteza de absorbție, dar nu afectează gradul de absorbție.

Indicele de biodisponibilitate este de 93%, iar sinteza proteinelor din plasmă este de aproximativ 79%. Componenta medicamentoasă poate fi sorbită cu eritrocite. Valorile de echilibru ale medicamentelor ajung după expirarea primei săptămâni de utilizare constantă. Trece prin bariere gistogematicheskie (printre care placenta), dar în plus față de laptele matern.

Biotransformarea substanței se face în interiorul ficatului, iar excreția sa sub formă de produse metabolice inactive apare mai ales prin rinichi - cu 70%. 22% din substanță este îndepărtată prin intestin. Timpul de înjumătățire este de 14-24 ore.

[6]

Dozare și administrare

Luați medicamentul este recomandat de 1 ori pe zi, dimineața, în cantitatea primei pilule (volumul 0,0015 g). Trebuie înghițit întreg, spălat cu apă curată (0,5 cani). Grind sau mestecați tableta nu poate. Doza de mai sus este maximul care poate fi utilizat pe zi.

[10]

Utilizați Indapamidă-retardat în timpul sarcinii

Indapamid-retard nu este prescris pentru femeile gravide sau care alăptează.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• prezența intoleranței față de medicament;
• insuficiența funcției renale sau hepatice în grad sever;
• forma hepatică de encefalopatie;
• gipokaliemiya.

[7]

Efecte secundare Indapamidă-retardat

Utilizarea medicamentelor poate duce la apariția anumitor efecte secundare:

• încălcări ale echilibrului apă-sare: există o singură hiponatremie sau -călemia, împotriva cărora se dezvoltă hipovolemia, deshidratarea și colapsul ortostatic. Cu pierderea simultană de clor, uneori apare forma metabolică a alcalozei, care are un caracter compensatoriu. De asemenea, calciul poate crește individual;
• tulburări ale proceselor metabolice: o creștere a nivelului de glucoză și uree în plasma sanguină;
• probleme cu funcția hematopoietică: uneori apare leuko- sau trombocitopenie, precum și agranulocitoză;
• tulburări ale activității digestive: uneori există constipație, greață sau uscăciunea mucoasei orale. Există o pancreatită. Persoanele cu insuficiență hepatică pot dezvolta encefalopatie hepatică;
• leziuni care afectează NA: uneori există amețeli, astenie, oboseală, dureri de cap, astenie și parestezii (deseori dispar cu o scădere a dozei);
• simptome de natură alergică: persoanele cu predispoziție la dezvoltarea de alergii sau atacuri de astm pot dezvolta o erupție pe epidermă. Ocazional există o formă hemoragică de vasculită sau o exacerbare a DKV;
• tulburări ale funcției SSS: există o singură scădere a nivelului de presiune sau aritmie.

[8], [9]

Supradozaj

Simptomele de supradozaj: un puternic efect diuretic tulburare VEB (hipokaliemie sau -natriemii) a tensiunii arteriale, vărsături, crampe, senzație de confuzie sau somnolență, greață, amețeli și a scăzut și, în plus, poliurie sau oligurie, ajungând la dezvoltarea anurie.

Pentru terapie în tulburări, se efectuează lavaj gastric, se administrează recepția activă de cărbune și se prestează un tratament suplimentar de rehidratare cu corecție electrolitică. Sunt de asemenea efectuate masuri simptomatice.

[11], [12]

Interacțiuni cu alte medicamente

Este interzisă combinarea cu medicamente cu litiu, deoarece în astfel de cazuri nivelul de sânge al litiului poate crește.

Nu se pot combina cu droguri vincamină, halofantrina și sultoprilom, și, în plus, cu terfenadină, pentamidina, astemizol și bepridilom. De asemenea, în această listă intravenoasă eritromicina, sotalol, proitvoaritmicheskie de droguri categorii și-1 a amiodarona. A interzis utilizarea în comun și corticosteroizi, laxative, au un efect stimulator al peristaltismului intestinal relative, kaliysnizhayuschimi medicamente, inclusiv amfoteratsin intravenoasa B si tetrakozaktidom - deoarece aceasta poate provoca hipopotasemie sau aritmie cardiacă în grad sever.

Tetracosactida și GCS determină ioni de sodiu și retenție de lichide, motiv pentru care efectul antihipertensiv al indapamidei este slăbit.

Combinarea retardat indapamida cu AINS (sistemice) sau salicilați (în porțiuni mari) pot reduce efectul antihipertensiv al indapamidei și poate duce la insuficienta a functiei renale in faza acuta - din cauza reducerii drastice a filtrării glomerulare.

Combinarea medicamentului cu SG poate potența proprietățile cardiotoxice ale acestuia din urmă.

Efectul antihipertensiv al medicamentelor este sporit atunci când este combinat cu baclofenul.

Consolidarea efectului diuretic al indapamidei cu potențării simptomelor negative (hyperlinkuri și hipopotasemie), se observă în asociere cu medicamente diuretice care economisesc potasiul, în special la pacienții diabetici sau cei cu activități insuficiență renală.

Proprietățile antihipertensive ale medicamentului sunt îmbunătățite prin utilizarea simultană cu alți agenți antihipertensivi sau triciclici din categoria imipraminelor.

Combinarea unui medicament cu ACEI, dacă pacientul are hiponatremie, crește probabilitatea unei scăderi bruște a valorilor tensiunii arteriale sau a dezvoltării insuficienței renale acute. Din această cauză, o astfel de terapie combinată ar trebui să înceapă cu porțiuni mici de ACE cu o creștere treptată. Pe fundalul cursului de tratament, funcția renală trebuie monitorizată în mod constant.

Este interzisă combinarea medicamentelor cu metformin dacă valorile creatininei sunt sub 15 mg / l (bărbați) sau 12 mg / l (femei).

Combinația de indapamidă-retard cu medicamente de calciu poate duce la apariția hipercalcemiei.

Combinația cu ciclosporine crește valorile sanguine ale creatininei, chiar și cu valorile optime ale ionilor de sodiu și a apei.

Atunci când se utilizează medicamente radiocontractante care conțin iod (în special în porții mari), probabilitatea de eșec al activității renale crește.

[13], [14], [15], [16]

Conditii de depozitare

Indapamide retard este necesar să fie ținut într-un loc uscat și întunecat, închis de la copii. Nivelul de temperatură este cuprins între 15-25 ° C.

[17], [18], [19]

Termen de valabilitate

Indapamide retard poate fi administrat în decurs de 36 de luni de la fabricarea agentului terapeutic.

[20], [21]

Cerere pentru copii

Medicamentul nu este utilizat în pediatrie - pentru persoanele sub 18 ani.

[22]

Analogi

Analogi de droguri medicamente sunt indapamida, Indap, Arifon cu Ravel Mie, și în plus Arifon retard 5 zile și indapamidei cu Teva-indapamidă retardat-Teva.

[23], [24]

Opinii

Indapamida retard ajută la normalizarea indicatorilor de presiune și, de asemenea, are un efect diuretic ușor. Este vorba despre aceste avantaje ale medicamentului spus în recenziile despre el.

Din minus, este recunoscută prezența simptomelor negative.