Închise leziuni și leziuni ale prostatei și veziculelor seminale

Prostatul și veziculele seminale sunt situate în adâncul pelvisului mic, protejate de oasele sale și de formările musculare cu picioare aponeuropice; anatomic și topografic strâns legate de vezică, uretra, rect, diafragmă urogenitală, astfel încât leziunile lor sunt adesea multiple și combinate.

Izolați leziunile și rănile închise ale prostatei și veziculelor seminale și traumatism deschis al prostatei și veziculelor seminale. Prostatul (prostata) - organ nepereche al sistemului reproductiv masculin, situat in partea anterioara a pelvisului mic sub vezica urinara. Semnele vezicale (glandula seminalis) sunt formatiuni pereche legate de organele genitale masculine interne si o parte proeminenta a vaselor deferente.

[1], [2], [3], [4]

Cauze leziuni închise ale prostatei și veziculelor seminale

Încălcările și leziunile uzate ale prostatei și veziculelor seminale pot fi deteriorate simultan cu părțile membranoase și prostatice ale uretrei și rectului.

Deteriorarea iatrogenică a prostatei apare și atunci când inserția forțată a instrumentelor metalice în partea posterioară a uretrei, în special atunci când se îngustează sau adenomul de prostată.

[5], [6]

Simptome leziuni închise ale prostatei și veziculelor seminale

Leziunile endouretrale ale prostatei pot fi simple și multiple și se numesc mișcări false. Distingeți incomplet, adică nu penetrează întreaga prostată și pasaje false false, care penetrează dincolo de aceasta în celuloza pelviană, veziculele seminale, vezica urinară, rectul. Simptomele leziunilor închise ale prostatei și veziculelor seminale - durere în perineu  și anus, urinare dureroasă, hematurie, hemospermie.

În cazul traumatismelor severe, combinate cu leziuni semnificative ale oaselor pelvine, simptomele clar exprimate ale celor din urmă, netezesc sau ascund semnele clinice de afectare a prostatei și a veziculelor seminale. Deteriorarea veziculelor seminale în toate cazurile este recunoscută târziu, deoarece acestea nu au simptome patognomonice.

Tulburările endouretrale ale prostatei se manifestă prin durerea din regiunea perineală, sângerarea din uretra, urinarea dificilă a urinării, retenția urinară acută.

Leziunile asociate prostatei și uretrei sau vezicii urinare, mișcările false false pot duce la scurgerea urinară, infiltrarea urinară și apariția grăsimii pelviene flegmon. În unele cazuri, este posibilă dezvoltarea urosepsisului.

[7], [8], [9], [10], [11]

Formulare

În funcție de tipul de rănire dintre leziunile închise, vânătăile și rupturile sunt izolate, cu leziuni deschise - vânătăi, tangente, orb și prin răni.

[12], [13], [14], [15]

Diagnostice leziuni închise ale prostatei și veziculelor seminale

Diagnosticul se stabilește pe baza anamnezei, evaluarea simptomelor disponibile ale rezultatelor unui examen fizic.

[16], [17], [18]

Diagnostic clinic

Atunci când examenul rectal este mărit, o consistență inegală; în acesta pot fi determinate zonele de înmuiere, infiltrarea determinată a țesuturilor paraprostatice, datorită hemoragiei sau urohematomului. Palparea ei este foarte dureroasă.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Instrumente diagnostice

Ecografia și CT sunt de mare ajutor în diagnosticarea pagubelor la acest site . Pe uretrocistograme, pot exista dungi vizibile de material de contrast în prostată, fibre paraprostatice.

Tratament leziuni închise ale prostatei și veziculelor seminale

Cu vânătăi ale prostatei, pacienților li se atribuie repaus de pat, analgezice, medicamente hemostatice și antibacteriene. Cu o întârziere în urinare, este recomandabil să se stabilească un cateter permanent cu balon, uneori cu puncție capilară a vezicii urinare; pot exista indicii pentru aplicarea fistulei urinare suprapubic.

Pentru a opri sângerarea de prostată decât agenții hemostatice convenționali, cu succes folosi un bandaj de presiune la perineu, tamponadei hipotermie locala de sangerare de prostata si de prostata dozare uretral tensiune cateter balon cu șervețelul fixat pe cateter uretral aseptice la orificiul uretral extern.

Tratament operativ

Când lacrimi de prostată, rănit ei de un os pelvian cu hemoragie extinsa poate necesita tratament chirurgical. Este un afloriment de perineale de prostată sau retropubian sau accesul vezicală, îndepărtarea fragmentelor osoase ei, flux de sânge și cheaguri de sânge pentru a opri sangerarea prin impunerea unor cusături vosmiobraznyh sau tamponada și sângerare dintr-o parte deteriorată a prostatei.